Benlysta og kostnader: Hva du trenger å vite

Prisen du betaler for Benlysta kan variere. Kostnadene dine kan avhenge av behandlingsplanen din, helseforsikringen din (hvis du har den), og hvilket spesialapotek* du bruker. Og hvis du mottar Benlysta som en intravenøs (IV) infusjon på legekontoret eller et annet helseinstitusjon, vil du vite hvor mye du må betale for besøket.

For å finne ut hvor mye du betaler for Benlysta, snakk med legen din eller forsikringsselskapet.

Merk: Hvis du har forsikring, kan det hende du må få forhåndsgodkjenning før forsikringsleverandøren din dekker Benlysta. Dette betyr at forsikringsselskapet og legen din vil diskutere Benlysta i forhold til behandlingen din. Deretter vil forsikringsselskapet avgjøre om legemidlet er dekket. Hvis Benlysta krever forhåndsgodkjenning og du ikke mottar den før du starter behandlingen, kan du betale hele kostnaden for legemidlet.

Sørg for å spørre forsikringsselskapet ditt om Benlysta krever forhåndsgodkjenning.

* Spesialapotek har medisiner som er komplekse, har høye priser, er vanskelige å ta, eller har spesielle doserings- eller oppbevaringskrav.

Benlysta er et biologisk medikament, som betyr at det er laget av deler av levende organismer. Det kommer ikke i en biosimilar form. Biosimilarer er som generiske legemidler. I motsetning til generika, som er laget for ikke-biologiske legemidler, er biosimilarer laget for biologiske legemidler.

Hvorfor er det en slik kostnadsforskjell mellom biologiske legemidler og biotilsvarende legemidler?

Biologiske legemidler kan være dyre på grunn av forskning og testing som er nødvendig for å sikre deres sikkerhet og effektivitet. Produsenten av et biologisk legemiddel kan selge det for opptil 12 år. Når patentet til det biologiske legemidlet utløper, kan andre legemiddelprodusenter lage biotilsvarende versjoner. Denne konkurransen i markedet kan føre til lavere kostnader for biosimilarer. Og fordi biosimilarer ligner veldig på biologiske legemidler, trenger de ikke å studeres på nytt. Dette kan også føre til lavere kostnader for biosimilarer.

Hvis du trenger hjelp til å dekke kostnadene til Benlysta eller forstå forsikringen din, sjekk ut disse ressursene:

• Benlysta Gateway og Co-Pay Program
• Trengende medisiner
• Medisinhjelpeverktøy

På disse sidene kan du finne forsikringsinformasjon, detaljer om narkotikahjelpsprogrammer og lenker til sparekort og andre tjenester.

Hvis du har spørsmål om hvordan du betaler for resepten din, snakk med legen din.

Nedenfor finner du svar på noen vanlige spørsmål om Benlysta og pris.

Hva koster Benlysta uten forsikring vs. med forsikring?

Kostnaden for Benlysta uten forsikring kontra med forsikring kan variere basert på flere faktorer.

Noen faktorer som kan påvirke kostnadene for Benlysta med eller uten forsikring inkluderer:

• din behandlingsplan og medikamentdosering
• enten du får Benlysta som en injeksjon under huden eller som en intravenøs (IV) infusjon
• hvor du får IV-infusjonen
• om du er kvalifisert for noen spareprogrammer

Og noen faktorer som kan påvirke kostnadene dine med forsikring inkluderer:

• helseforsikringsplanens fordeler
• eventuelle forhåndsgodkjenningskrav fra helseforsikringen din

For å finne ut mer om kostnadene dine med og uten forsikring, snakk med legen din eller apoteket. Hvis du har helseforsikring, kan du også snakke med forsikringsselskapet ditt.

Koster IV-infusjonsformen av Benlysta mer enn injeksjonsformen?

Ja, det er mulig at det å motta Benlysta som en IV-infusjon kan koste mer enn å få det som en injeksjon under huden.

Hvis legen din skriver ut de ferdigfylte sprøytene eller autoinjektorpennene til deg, vil du gi deg selv Benlysta-injeksjoner hjemme.

Til sammenligning, når Benlysta er foreskrevet som en IV-infusjon, kan den gis av en helsepersonell på legekontoret eller et annet helseinstitusjon.* Avhengig av helseforsikringen din, kan dette øke kostnadene. Men i noen tilfeller kan det faktisk redusere kostnadene dine.

For å finne ut hvordan disse to formene varierer i pris, snakk med legen din, apoteket eller helseforsikringsleverandøren.

* Noen mennesker får IV-infusjonen hjemme.

Er Benlysta dekket av Medicare?

Muligens. Hvorvidt Medicare dekker Benlysta avhenger av detaljene i din spesifikke Medicare-plan. Det kan også avhenge av om du får det som en injeksjon eller en IV-infusjon.

Når Benlysta gis som en IV-infusjon på et legekontor eller et annet helseinstitusjon, kan det dekkes av Medicare Part B. Dette er den delen av Medicare som dekker polikliniske medisinske tjenester.

Noen Medicare Advantage-planer (også kjent som Medicare Part C) kan dekke Benlysta-infusjoner og injeksjoner. Og noen Medicare Part D-planer kan dekke Benlysta-injeksjoner.

For å finne ut om planen din dekker Benlysta, snakk med planleverandøren din. Legen din eller apoteket vil sannsynligvis også kunne gi mer informasjon.

Hvis du fortsatt har spørsmål om kostnadene for Benlysta, snakk med legen din. De kan kanskje gi deg en bedre ide om hva du vil betale for dette stoffet. Men hvis du har helseforsikring, må du snakke med forsikringsleverandøren din for å finne ut den faktiske kostnaden du vil betale for Benlysta.

Eksempler på spørsmål du kanskje vil stille legen din eller forsikringsleverandøren inkluderer:

• Er det billigere alternativer for å behandle lupus?
• Påvirker dosen min av Benlysta kostnadene mine?
• Hva er noen alternativer hvis jeg ikke har råd til medisinene mine?
• Er det billigere for meg å gi meg selv Benlysta hjemme eller å motta den på et helseinstitusjon?

For å lære mer om Benlysta, se disse artiklene:

• Alt om Benlysta
• Doseringsdetaljer for Benlysta
• Bivirkninger av Benlysta: Hva du trenger å vite

For å få informasjon om ulike forhold og tips for å forbedre helsen din, abonner på et av Healthlines nyhetsbrev. Det kan også være lurt å sjekke ut nettsamfunnene på Bezzy. Det er et sted hvor mennesker med visse forhold kan finne støtte og få kontakt med andre.

Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Denne artikkelen bør imidlertid ikke brukes som en erstatning for kunnskapen og ekspertisen til en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annet helsepersonell før du tar noen medisiner. Legemiddelinformasjonen her kan endres og er ikke ment å dekke alle mulige bruksområder, instruksjoner, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller uønskede effekter. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt legemiddel indikerer ikke at legemidlet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller alle spesifikke bruksområder.