Blodprøver for revmatoid artritt

Det diagnostiske puslespillet for RA

Revmatoid artritt (RA) er kronisk betennelse i leddene. Tilstanden påvirker rundt 1,3 millioner voksne i USA, ifølge American College of Rheumatology. RA ligner en rekke andre lidelser og tilstander. Derfor tar det ofte tid å diagnostisere.

Hvis du har morgenstivhet og smerter i symmetriske ledd, har du og legen din litt detektivarbeid å gjøre. Du kunne ha:

• RA
• slitasjegikt
• kreft

Eller rett og slett, du kan ha en dårlig madrass.

Rollen til blodprøver

Blodprøver gir ikke et enkelt ja-eller-nei-svar på om du har RA. Men de kan hjelpe legen din med å styre mot en diagnose. Blodprøver begrenser alternativene og foreslår hvordan sykdommen din kan utvikle seg.

Etter at du har fått diagnosen RA, vil fortsatte blodprøver overvåke bivirkninger av legemidler som brukes i behandlingen. De kan også bidra til å spore utviklingen av lidelsen.

De diagnostiske testene

Når du har lagt igjen en blodprøve på laboratoriet, kan det sjekkes for disse faktorene:

• Revmatoid faktor (RF): RF-antistoffer samler seg i synovium, eller vevsslimhinnen i leddene dine. De er tilstede i blodet til mange mennesker med RA.
• Erytrocyttsedimenteringshastighet (ESR): En høy erytrocyttsedimenteringshastighet kan indikere betennelse i leddene dine.
• C-reaktivt protein (CRP): Dette proteinet kan også indikere betennelse i leddene.
• Fullstendig blodtelling (CBC): Dette inkluderer hemoglobin- og hematokrittester, som kan avsløre anemi. Dette kan også være assosiert med RA.

RF-testen

Revmatoidfaktorantistoffer samles i leddets synovium. Antistoffene kan også dukke opp hvis du har en annen lidelse. Den vanligste formen for antistoffet kalles immunglobulin IgM. Når dette antistoffet fester seg til sunt kroppsvev, kan det skape skade.

RF-testen er ikke perfekt for å avgjøre om du har RA. Mens mange mennesker med RA viser denne faktoren, er det noen som ikke gjør det. Noen mennesker som ikke har tilstanden tester også positivt for RF på grunn av andre sykdommer eller lidelser, for eksempel:

• hepatitt
• leukemi
• lupus

Tolking av RF-resultater

Resultatene av RF-testen vil bli rapportert som enheter per milliliter (u/mL) eller konsentrasjonen av antistoffene i blodet ditt. Normale nivåer av RF-antistoffer i blodet ditt er mindre enn 40 til 60 u/ml, eller en konsentrasjon under 1:80. Høyere tall indikerer et positivt RF-resultat.

Jo høyere tallet er, desto mer sannsynlig har du RA. Men det kan også være en indikasjon på Sjøgrens syndrom. Det er en autoimmun lidelse som forårsaker tørre øyne og tørr munn.

ESR-testen

ESR-testen kalles også en sed rate. Det måler betennelse ved å se hvordan røde blodlegemer klumper seg sammen. I denne testen blir blodet ditt lagt i et reagensrør for å observere hvor raskt erytrocytter – røde blodlegemer – flyter til bunnen.

Proteinene som indikerer betennelse får de røde blodcellene til å feste seg sammen og falle til bunnen av røret. En raskere sedimentasjonshastighet indikerer større betennelse.

C – reaktivt protein

Dette ringformede proteinet produseres av leveren som et resultat av betennelse. CRP bekrefter ikke RA. Det avslører alvorlighetsgraden av en tilstand i stedet for det som spesifikt er galt. CRP-testen kan være mer sensitiv enn ESR-testen.

Hvis du har et falskt negativt på RF -testen, kan ESR- eller CRP -testen gi en indikasjon på revmatoid artritt.

Imidlertid kan enhver autoimmun respons eller bakteriell infeksjon også øke CRP-nivåene. Dette kan komplisere tolkningen av testresultatene.

Fullstendig blodtelling

Fullstendig blodtelling er en rutinetest. Det ser på antall hvite og røde blodlegemer. Hematokrittesten måler volumet av røde blodlegemer. Hemoglobintesten bestemmer kroppens evne til å bære oksygen.

Lave hemoglobin- og hematokritresultater (anemi) kan være assosiert med revmatoid artritt.

Å sette puslespillet sammen

Helsepersonell vil studere blodprøveresultatene dine. Hvis du har en kombinasjon av RF-antistoffer og symmetriske leddsmerter, kan dette tyde på RA. Leddsmerter er oftest funnet i:

• håndledd
• hender
• albuer
• skuldre
• ankler
• knærne

Røntgenbilder som viser leddskade kan bidra til å bekrefte en diagnose. Legen din kan også med jevne mellomrom be om røntgenstråler for å overvåke utviklingen av lidelsen din.