Brystkreftprognose: Overlevelsesrater etter stadium, alder og rase

Overlevelsestall etter alder

Risikoen for å utvikle brystkreft øker etter hvert som du blir eldre. NCI rapporterer at av kvinnene som ble diagnostisert med brystkreft i USA fra 2013 til 2017, mindre enn 2 prosent av dem var under 35 år.

Medianalderen for at kvinner får diagnosen brystkreft er 62 år.

5-års, 10-års, 30-års overlevelsesrater

Overlevelsesrater for brystkreft sammenligner antall kvinner med brystkreft med antall kvinner i den totale befolkningen for å anslå hvor lang tid kvinner med brystkreft sannsynligvis vil leve etter at de er diagnostisert.

For eksempel, hvis overlevelsesraten for et stadium av brystkreft i løpet av en 5-års periode er 90 prosent, betyr det at kvinner som er diagnostisert med den kreften har 90 prosent like sannsynlighet for å overleve i 5 år som kvinner som ikke har kreft.

Overlevelsesrater er basert på informasjon fra Overvåking, epidemiologi og sluttresultater (SEER) database, som NCI vedlikeholder.

SEER grupperer ikke brystkreft etter stadier 0 til 4. Den grupperer dem etter følgende stadier:

• lokalisert: når kreften ikke har spredt seg utenfor brystet
• regional: når det er spredt utenfor brystet til nærliggende lymfeknuter
• fjern: når det er spredt til andre deler av kroppen, for eksempel leveren, lungene eller bein

Det melder NCI 90 prosent av kvinner med brystkreft overlever 5 år etter diagnosen. Denne overlevelsesraten inkluderer alle kvinner med brystkreft, uavhengig av stadium.

5-års overlevelsesraten for kvinner diagnostisert med lokalisert brystkreft er omtrent 99 prosent.

For kvinner som er diagnostisert med regional brystkreft, synker dette tallet til rundt 86 prosent. Kvinner som er diagnostisert med fjern brystkreft har omtrent 28 prosent sannsynlighet for å overleve i 5 år.

En NCI-studie fra 2017 viste at fra 1992–1994 og 2005–2012 doblet 5-års overlevelsesraten for kvinner i alderen 15 til 49 år diagnostisert med fjern brystkreft, fra 18 prosent til 36 prosent.

10 års overlevelsesrate

ACS rapporterer at den 10-årige gjennomsnittlige overlevelsesraten for kvinner diagnostisert med brystkreft er 84 prosent.

En annen studie av over 4200 unge kvinner med brystkreft fant at 10-års overlevelsesraten for kvinnene med svulster mindre enn 2 cm var 89 prosent.

For de med svulster lik 2 cm var det 86 prosent, og for de med større svulster var overlevelsesraten 81 prosent.

30-års overlevelse

Gjennomsnittlig rate for kvinner som overlever minst 15 år etter å ha blitt diagnostisert med brystkreft er 80 prosent. Statistikk er ikke tilgjengelig for overlevelsesrater etter kreftstadium.

Forskere har funnet ut at kvinner diagnostisert med stadium 1 brystkreft har høyere 30-års overlevelse enn de som er diagnostisert med stadium 2, 3 eller 4 brystkreft. Hvert avansert stadium har lavere overlevelsesrater enn tidligere stadier.

Dette gjaldt uavhengig av om kvinnene hadde kirurgi, kirurgi med strålebehandling eller en kombinasjon av behandlinger inkludert kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi og endokrin terapi.

Overlevelsesrater etter brystkreftstadium

Stadiene av brystkreft er relatert til hvor mye kreften har vokst og hvor langt den har spredt seg. Generelt er det slik at jo tidligere brystkreft blir diagnostisert og behandlet, desto større er sjansene for langsiktig overlevelse.

• Stadium 0. Dette er et forstadium til kreft uten invasive kreftceller.
• Trinn 1 (lokalisert). Svulsten er liten og lokalisert til brystet. American Society of Clinical Oncology (ASCO) rapporterer at 62 prosent av kvinnene blir diagnostisert på stadium 1.
• Trinn 2 (lokalisert). Svulsten er enten større enn 2 cm eller har spredt seg til lymfeknutene under armen.
• Trinn 3 (regionalt). Dette stadiet inkluderer kreft som har spredt seg til huden, brystveggen eller flere lymfeknuter i eller nær brystet.
• Trinn 4 (fjernt). Dette er metastatisk brystkreft, som betyr at den spres til en eller flere fjerne deler av kroppen, oftest til bein, lunger eller lever.

Stadiene er basert på følgende faktorer:

• tumorstørrelse
• om lymfeknutene i underarmsområdet inneholder kreft
• om kreften har metastasert, noe som betyr at den har spredt seg til andre deler av kroppen

Siden 2018 har følgende faktorer også blitt brukt for å bestemme brystkreftstadiet:

• om kreftcellene har hormonreseptorer og trenger østrogen eller progesteron for å vokse
• om kreftcellene har HER2 (human epidermal growth factor receptor 2) protein som hjelper dem å vokse
• tumor «grad», som betyr hvor aggressive cellene ser ut under mikroskopet

Overlevelsesrater etter rase

Hvite kvinner i USA er mest sannsynlig å bli diagnostisert med brystkreft. Mellom 2013 og 2017 ble 131,3 per 100 000 hvite kvinner diagnostisert med sykdommen.

Det er imidlertid variasjon innenfor den gruppen: ikke-spanske hvite kvinner var langt mer sannsynlig å ha blitt diagnostisert enn latinamerikanske hvite kvinner.

Svarte kvinner er den nest mest sannsynlige gruppen for å få brystkreft (124,8 per 100 000 kvinner), etterfulgt av kvinner fra Asia og Stillehavsøyene (102,9), latinamerikanske (99,1) og amerikanske indianere og innfødte kvinner i Alaska (79,5).

Overlevelsesrater varierer også avhengig av rase og etnisitet.

Fra 2013 til 2017 hadde kvinner fra Asia og Stillehavsøy den laveste dødsraten, med 11,4 per 100 000 kvinner. Dette ble fulgt av latinamerikanske kvinner (14,0), amerikanske indianere og innfødte kvinner i Alaska (14,6), hvite kvinner (19,8) og ikke-spanske hvite kvinner (21,0).

Svarte kvinner hadde den høyeste dødsraten, med 27,6 per 100 000 kvinner, til tross for at de var den nest mest sannsynlige gruppen for å få brystkreft.

Dette kan muligens skyldes manglende tilgang til omsorg. Sosioøkonomiske faktorer ser ut til å påvirke ulikheten i dødelighet av brystkreft. Disse inkluderer:

• fattigdom
• kultur
• sosial urettferdighet

EN 2018 studie fant at svarte kvinner kan ha vanskeligere enn hvite kvinner med å gi og få endokrin terapi for å øke overlevelsesraten.

For å bidra til å redusere denne raseforskjellen i brystkreft Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer at offentlige helsebyråer prøver å sikre at alle kvinner kan motta screening og behandling.

Faktorer som påvirker utsiktene

Den viktigste faktoren som påvirker brystkreftoverlevelsen er om kreften har metastasert, eller spredt seg til andre kroppsorganer. Jo tidligere diagnosen stilles, jo større er sjansen for å behandle brystkreft før den utvikler seg.

Noen typer brystkreft er mer aggressive enn andre. Fem års overlevelsesrater har en tendens til å være lavere for kvinner diagnostisert med trippel-negativ brystkreft (TNBC).

TNBC er mer sannsynlig å spre seg og gjenta seg, spesielt i de første 3 til 5 årene. Etter 5 år kan denne risikoen være lavere sammenlignet med andre undertyper av brystkreft.

Svarte kvinner er mer sannsynlig å få denne mer aggressive undertypen av brystkreft.

EN 2019 studie fant at TNBC-frekvensen fra 2010 til 2015 var høyest for svarte kvinner født i USA og Vest-Afrika, etterfulgt av karibiskfødte svarte kvinner og østafrikanskfødte svarte kvinner.

Forbedrer utsiktene

Regelmessig screening for brystkreft kan bidra til å oppdage den i de tidligste stadiene. De fleste organisasjoner anbefaler screening med mammografi årlig med start rundt 45 år.

ACS anbefaler også at kvinner med en veldig sterk familiehistorie eller genetisk disposisjon for å utvikle brystkreft bør få en årlig MR i tillegg til en mammografi.

Hvis du har blitt diagnostisert med brystkreft, husk at overlevelsesrater bare er generell statistikk. De gjenspeiler kanskje ikke det faktum at metoder for å diagnostisere og behandle brystkreft blir bedre hele tiden.

Og alle er forskjellige. Dine personlige utsikter avhenger av mange faktorer, så snakk med legen din om utsiktene dine for å få en bedre ide om hva du kan forvente.

Les denne artikkelen på spansk.