Oversikt
Hva er en cystocele?
Normalt bekken
Bekken med en cystocele (fallen blære)
En cystocele – også kjent som en prolaps, herniated, droppet eller falt blære (hvor urinen eller «vannet» er lagret) – oppstår når leddbånd som holder blæren din oppe og muskelen mellom en kvinnes vagina og blære strekker seg eller svekkes, slik at blæren synker ned i skjeden.
Det er tre grader av cystocele:
- Grad 1 (mild): Blæren faller bare et stykke ned i skjeden.
- Karakter 2 (moderat): Blæren faller ned til åpningen av skjeden.
- Grad 3 (alvorlig): Blæren buler gjennom åpningen av skjeden.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker en cystocele?
Risikofaktorer for en cystocele inkluderer:
- Vaginale fødsler, som kan innebære belastning av musklene i bekkenbunnen.
- Familie historie.
- Overvekt.
- Intens fysisk aktivitet, inkludert løfting av tunge gjenstander.
- Hysterektomi.
-
Forstoppelse og/eller gjentatt muskelanstrengelse under avføring.
- Hyppig hoste.
- Aldring og et fall i hormonet østrogen. Østrogen hjelper til med å holde musklene rundt skjeden sterke, men kvinner produserer mindre østrogen når de går inn i overgangsalderen (slutten av menstruasjonsperioder).
Hva er symptomene på en cystocele?
- Føler eller ser noe som svulmer gjennom skjedeåpningen
- Vanskeligheter med å tømme blæren (tisse)
- Å måtte løpe på do ofte for å gi vann, eller bare en følelse som om du må gå mye.
- Hyppige urinveisinfeksjoner.
- Følelse av fylde, tyngde eller smerte i bekkenområdet eller korsryggen. Denne følelsen kan bli verre når personen står, løfter, hoster eller etter hvert som dagen går.
- Blæren svulmer inn eller ut av skjeden.
- Smertefull sex.
- Problemer med å sette inn tamponger eller applikatorer.
Diagnose og tester
Hvordan blir en cystocele diagnostisert?
En grad 2 eller grad 3 cystocele kan diagnostiseres fra en beskrivelse av symptomer og fra en undersøkelse av skjeden.
Legen kan også utføre visse tester, inkludert følgende:
- Urodynamikk: Måler blærens evne til å holde og frigjøre urin.
- Cystoskopi (cystourethroscopy): Et langt rørlignende instrument føres gjennom urinrøret for å undersøke blæren og urinveiene for misdannelser, blokkeringer, svulster eller steiner.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles en cystocele?
Hvis det ikke er plagsomt, kan en mild cystocele ikke kreve annen behandling enn å unngå tunge løft eller belastninger som kan føre til at problemet blir verre.
Andre potensielle behandlingsalternativer inkluderer følgende:
- Vekttap.
- Østrogenerstatningsterapi.
- Kegel-øvelser for å styrke åpningene i urinrøret, skjeden og endetarmen. Disse øvelsene innebærer å stramme musklene som brukes til å stoppe urinstrømmen, holde i 10 sekunder og deretter slippe.
- Hvis symptomene er beskjedne, kan en enhet kalt et pessar plasseres i skjeden for å holde blæren på plass. Pessarer er tilgjengelige i en rekke former og størrelser for å sikre en riktig passform. Et pessar må fjernes og rengjøres regelmessig for å unngå infeksjon eller sår.
Hva skjer under og etter operasjonen for en cystocele?
En moderat eller alvorlig cystocele kan kreve rekonstruktiv kirurgi for å flytte blæren til en normal stilling. Det er en rekke måter å utføre denne operasjonen på, inkludert en fremre reparasjon. Ved en fremre reparasjon lages et snitt (kutt) i skjedeveggen og vevet som skiller blæren fra skjeden strammes. Et annet alternativ, for mer alvorlig prolaps, er å plassere et syntetisk materiale med en robot- eller laparoskopisk tilnærming gjennom magen. Denne metoden kan gi mer støtte til vevet og bidra til å forhindre at tilstanden skjer igjen.
Pasienten går vanligvis hjem dagen for operasjonen. Fullstendig restitusjon tar vanligvis fire til seks uker.
For kvinner som aldri planlegger å ha samleie igjen, er operasjoner som syr igjen skjeden og forkorter den slik at den ikke lenger buler opp, nesten 100 prosent effektive.
Hva kan forventes etter behandling for en cystocele?
I milde tilfeller kan ikke-kirurgiske behandlinger være alt som trengs for å lykkes med en cystocele.
Når kirurgi utføres for mer alvorlige tilfeller, vil noen kvinner til slutt trenge en ny operasjon fordi den første operasjonen mislyktes, cystocele kom tilbake eller et annet bekkenbunnsproblem utviklet seg. Kvinner som er eldre, som røyker, er diabetikere, eller som har hatt en hysterektomi, kan ha høyere risiko for komplikasjoner.
Forebygging
Hvordan kan en cystocele forebygges?
Visse risikofaktorer, inkludert tungt fysisk arbeid, overvekt og forstoppelse, kan kontrolleres, mens risikofaktorer som familiehistorie ikke kan. Etter hvert som befolkningen blir eldre, vil forekomsten av cystocele sannsynligvis øke.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for noen med cystocele?
Selv om den ikke er livstruende, kan en cystocele ha en negativ innvirkning på en kvinnes livskvalitet. Hvis det ikke behandles i det hele tatt, kan tilstanden fortsette å bli verre. I de verste tilfellene kan kvinnen ikke være i stand til å tisse, noe som kan forårsake nyreskade eller infeksjon.
Ressurser
Ressurser
Last ned vår behandlingsguide for inkontinens og bekkenorganprolaps.
Discussion about this post