Debulking kirurgi for eggstokkreft

Målet med debulking kirurgi er å fjerne så mye kreft som mulig. Operasjonen har tre potensielle resultater, inkludert:

• Fullstendig: Etter operasjonen er det ingen synlige tegn på kreft.
• Optimal: Det er fortsatt en eller flere svulster, men størrelsen er mindre enn 1 centimeter (cm).
• Suboptimal: Svulstene som er igjen er 1 cm i størrelse eller større.

Spesifikke detaljer om operasjonen avhenger av hvor kreften har spredt seg. En kirurg vil også vurdere områder der kreft sannsynligvis vil spre seg. Ved eggstokkreft kan berørte områder omfatte:

• Eggstokker: Fjerning av en eller begge eggstokkene er en prosedyre som kalles en “ooforektomi.”
• Eggledere: Fjerning av en eller begge egglederne kalles en “salpingektomi” (ovarier og eggledere som fjernes samtidig kalles en “salpingo-ooforektomi”).
• Livmor: Fjerning av livmoren kalles en “hysterektomi.”
• Lymfeknuter: Nærliggende lymfeknuter kan fjernes for biopsi.
• Omentum: Fjerning av deler av eller hele omentum (et stort lag med vev som dekker bukorganene) er en prosedyre som kalles en “omentectomy”.
• Kolon: Hvis det er kreft på tykktarmen, kan det hende at kirurgen må fjerne den delen. De kan vanligvis sy de to endene sammen. Hvis de ikke kan, kan det hende du trenger en midlertidig kolostomi.
• Tynntarm: Hvis det er kreft i tynntarmen, kan det hende du må fjerne den delen. Endene kan vanligvis kobles sammen igjen.

Sjeldnere inkluderer denne operasjonen fjerning av milten, galleblæren eller vedlegget. Prosedyren kan også involvere deler av blæren, magen, leveren eller bukspyttkjertelen.

Debulking kan være den primære behandlingen før du starter kjemoterapi og andre terapier. I noen tilfeller kan en lege anbefale kjemoterapi først for å krympe kreften før operasjonen.

Dessuten, hvis andre helsemessige forhold gir deg høy sannsynlighet for kirurgisk risiko, kan legen anbefale kjemoterapi som førstelinjebehandling.

En lege kan foreslå debulking hvis eggstokkreft har spredt seg utover eggstokkene dine. Hvis du har avansert eggstokkreft, kan debulking-kirurgi hjelpe ved å:

• fjerne alle eller de fleste av buksvulstene for å stoppe eller forsinke sykdomsprogresjonen
• gjøre kjemoterapi og strålebehandling mer effektiv
• lindre symptomer på store svulster for å bevare livskvaliteten

Debulking er en større operasjon som krever generell anestesi, og du vil sannsynligvis være på sykehuset i 3–7 dager. Oppholdet ditt vil bli lengre hvis du har alvorlige operasjonsrelaterte risikoer.

Denne operasjonen innebærer vanligvis et langt snitt nede på midten av magen. Kirurgen vil prøve å fjerne alle synlige svulster. De kan også fjerne organer der kreft sannsynligvis vil spre seg. Ved eggstokkreft inkluderer disse organene vanligvis omentum, eggstokker, eggledere og livmor.

I visse tilfeller kan legen gi kjemoterapi direkte inn i magen på dette tidspunktet. Denne prosedyren kalles “intraperitoneal kjemoterapi.”

Kirurgen vil lukke såret med sting, stifter eller kirurgisk lim. Etter operasjonen kan du ha et kateter og et rør som kommer fra magen for å drenere væsker. Et medisinsk team vil fjerne dem innen få dager.

Operasjonen kan ta alt fra 3–12 timer, og lengden varierer i henhold til faktorer som:

• hvor mange organer som har kreft og hvor mange svulster det er
• om organer trygt kan fjernes
• om du har intraperitoneal kjemoterapi
• kirurgiske risikoer

Generelt tar restitusjonen 4–6 uker, men alle er forskjellige. Restitusjonstiden avhenger av operasjonens spesifikasjoner. Din alder og generelle helse påvirker også restitusjonen.

Risikoer ved enhver operasjon kan omfatte:

• reaksjon på anestesi
• ømhet, hevelse og smerte på snittstedet
• infeksjon på operasjonsstedet
• blør
• utilsiktet skade

Forskning antyder at disse faktorene er knyttet til en høyere risiko:

• eldre alder
• sameksisterende medisinske tilstander

• stadium 4 sykdom

• mer omfattende operasjon

Potensielle risikoer for debulking kirurgi kan omfatte:

• blodpropp i venene
• abscess i magen
• lungebetennelse
• gastrointestinal blødning
• blødning
• sepsis
• hjerteinfarkt
• nyre- eller lungesvikt

Hver sak er forskjellig, men forskning antyder at aggressiv kirurgi forbedrer overlevelsesraten for kvinner med eggstokkreft.

Utsiktene for personer med eggstokkreft er bedre når du har optimale operasjonsresultater. EN 2020 studie av kvinner med stadium 4 epitelial eggstokkreft fant at gjenværende sykdom (antall berørte celler som gjenstår) etter operasjonen var den viktigste faktoren i utsiktene.

Debulking er bare en del av en total behandlingsplan for eggstokkreft. De fleste har en kombinasjon av terapier, som kan omfatte:

• kjemoterapi
• strålebehandling
• målrettet terapi
• hormonbehandling
• Støttende omsorg

Debulking er kirurgisk fjerning av eggstokkreftsteder i magen. Målet er å fjerne så mye av kreften som mulig, som vanligvis innebærer fjerning av eggstokkene, egglederne og livmoren.

Eggstokkreft kan også påvirke andre organer. Omfanget av operasjonen avhenger av hvor kreften har spredt seg.

Denne operasjonen kan gjøre kjemoterapi og stråling mer effektiv. Det kan også forlenge livet og lette symptomer på store svulster.

Debulking er en stor operasjon med potensielle risikoer så vel som fordeler. Hvert tilfelle er forskjellig, så det kan være lurt å ta en samtale med en lege om dette er riktig behandlingsvalg for deg.