Dekker Medicare fettsuging?

Når dekker Medicare fettsuging?

I nesten alle situasjoner vil ikke original Medicare (del A og del B) dekke fettsuging. Dette er fordi det regnes som en elektiv kosmetisk kirurgi.

Medicare Part C, også kjent som Medicare Advantage, planer er vanligvis ikke annerledes. Mange private forsikringsselskaper, inkludert de som selger del C-planer, dekker ikke kosmetiske operasjoner som fettsuging.

Imidlertid, i noen begrensede scenarier, kan Medicare dekke fettsuging. Disse inkluderer situasjoner der det anses som medisinsk nødvendig for å løse en skade eller tilstand.

La oss utforske disse unntakene mer detaljert.

Når kan fettsuging kvalifisere for Medicare-dekning?

Medicare kan dekke en kosmetisk prosedyre som fettsuging av to hovedgrunner. Dette er når det anses som medisinsk nødvendig å:

• behandle en skade
• reparere en misdannet kroppsdel ​​for å forbedre funksjonen

Noen få eksempler på når disse kan gjelde for fettsuging inkluderer:

• fjerne en stor fettvekst (lipom) med minimal arrdannelse
• eliminere fettavleiringer fra underekstremitetene til personer med lipødem for å forbedre mobiliteten
• fjerning av fettvev fra brystene til menn med gynekomasti
• bli kvitt ekstra fett som har samlet seg på grunn av lymfødem når mer konservative behandlinger ikke har hjulpet
• ta fett fra en del av kroppen og overføre det til et område påvirket av et lipodystrofisyndrom (fettatrofi) for å lette fysisk ubehag
• redusere mengden fett hos mennesker som er sykelig overvektige for å hjelpe til med en annen medisinsk prosedyre, for eksempel en trakeostomi eller kolostomi
• overføre fett fra ett område av kroppen til et område som har blitt påvirket av en alvorlig skade eller forbrenning

Selv om du kan ha en medisinsk grunn til å ta fettsuging, må du fortsatt gå direkte gjennom Medicare for å forklare hvorfor det er nødvendig og få det godkjent.

Hva er mine beste trinn for å få dekning?

La oss undersøke trinnene du kan ta for å sende saken din til Medicare for dekning av fettsuging:

• Snakk med legen din. Be din Medicare-godkjente lege om å sende inn en skriftlig forespørsel til Medicare eller planens leverandør, som forklarer hvorfor fettsuging er medisinsk nødvendig for tilstanden din.
• Samle inn ytterligere dokumentasjon. Bortsett fra den skriftlige forespørselen fra legen din, kan du samle all støttedokumentasjon du har om tilstanden din og eventuelle tidligere behandlinger du har prøvd.
• Kontakt Medicare. Ta kontakt med Medicare direkte via 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY 877-486-2048). Forklar situasjonen din i detalj for å se om du er kvalifisert for dekning. Hvis du har en del C-plan, må du kontakte leverandøren av abonnementet ditt.

Selv om du tar alle trinnene som er skissert ovenfor, er det fortsatt ikke garantert at Medicare vil dekke prosedyren din. Dette er fordi Medicare har en etablert policy om ikke-dekning for kosmetiske operasjoner som fettsuging.

Hvis du blir nektet dekning, kan du klage på vedtaket. Denne prosessen har flere trinn, som kan variere avhengig av om du har original Medicare eller en del C-plan.

Kontakt Medicare eller planens leverandør for spesifikke detaljer om å starte en anke.

Hva er mine andre alternativer?

Hvis Medicare ikke dekker fettsugingen din, kan du fortsatt ha prosedyren. I dette tilfellet vil du være ansvarlig for å dekke alle kostnadene, uavhengig av hvilken type Medicare-dekning du har.

I følge ASPS var den gjennomsnittlige kostnaden for fettsuging $3 548 i 2019. Denne kostnaden kan imidlertid variere, avhengig av faktorer som:

• posisjonen din
• plastikkirurgen din
• den spesifikke typen fettsugingsprosedyre som brukes

Noen plastikkirurger kan tilby en finansierings- eller betalingsplan for prosedyren din. Hvis du fortsatt vil ha fettsuging, er dette definitivt noe å spørre om under den første konsultasjonen med en plastikkirurg.

Folk kan oppsøke fettsuging av ulike årsaker. La oss se på noen av de vanligste og utforske andre potensielle behandlingsalternativer.

For en medisinsk tilstand

Hvis du ønsker fettsuging av en medisinsk grunn, kan Medicare dekke andre kirurgiske prosedyrer for din tilstand. Snakk med legen din om alternativene dine, samt hvordan og når Medicare dekker dem.

For vekttap

Hvis du søker fettsuging for vekttap eller en annen kosmetisk grunn, har du flere potensielle alternativer under Medicare:

• Treningsfordeler. Noen Medicare Advantage-planer tilbyr treningsfordeler som SilverSneakers. Faktisk fant en stor studie fra 2011 at SilverSneakers-brukere hadde mindre sannsynlighet for å ha flere kroniske lidelser og færre sykehusinnleggelser enn de som ikke brukte fordelen.
• Fedmescreening. Medicare dekker denne tjenesten hvis du har en kroppsmasseindeks (BMI) på 30 eller høyere. Den inkluderer en BMI-måling og atferdsterapi fokusert på trening og kosthold for å hjelpe deg å gå ned i vekt.
• Ernæringsterapi. Hvis du har diabetes eller nyresykdom, kan du være kvalifisert for ernæringsterapi. Denne tjenesten lar deg samarbeide med en ernæringsekspert for å hjelpe deg med å administrere kostholdet ditt og andre livsstilsfaktorer som kan påvirke tilstanden din.
• Fedmekirurgi. Medicare dekker noen spesifikke typer vekttapskirurgi. Du må imidlertid oppfylle strenge kriterier for å få dekning.

Kostholds- og livsstilstips

Hvis du har som mål å forbrenne fett raskt, bør du vurdere noen av kostholdstipsene nedenfor:

• Fokuser på å spise mat rik på fiber, grønnsaker, proteiner og sunt fett.
• Prøv å kutte karbohydratinntaket. Dette betyr å begrense matvarer som har sukker, stivelse og raffinerte karbohydrater.

• Å drikke mye vann kan bidra til å holde deg hydrert og dempe sult.

• Begrens mengden alkohol du drikker, siden det kan føre til vektøkning.
• Pass på at du spiser riktig porsjonsstørrelse under måltidene.

Du kan også lese denne artikkelen for mer informasjon om vitenskapelig beviste måter å miste magefett på.

I tillegg til å justere kostholdet ditt, kan det å følge disse livsstilstipsene også hjelpe med vekttap:

• Mål å få minst 150 minutter av aerobic trening – som å gå, løpe eller svømme – hver uke.
• Legg til styrketrening til treningsrutinen din; dette kan bidra til å brenne fett.
• Finn flere måter å inkludere fysisk aktivitet i dagen din, for eksempel å velge å ta trappene i stedet for heisen.
• Få rikelig med søvn, fordi dårlig søvnkvalitet kan være forbundet med vektøkning.

• Stress kan ofte føre til overspising. Prøv i stedet å håndtere stresset ditt gjennom trening, yoga eller meditasjon.

For enda flere livsstils- og kostholdsideer for å forbrenne fett effektivt, klikk her.

Takeawayen

Medicare dekker generelt ikke kosmetiske operasjoner som fettsuging. I de aller fleste tilfeller blir fettsuging sett på som en valgfri prosedyre som ikke er medisinsk nødvendig.

Imidlertid kan det være noen tilfeller når Medicare kan dekke fettsuging, for eksempel for å reparere en skade eller misdannet kroppsdel. For å få dekning, må du sende en sak til Medicare.

Hvis Medicare velger å ikke dekke fettsuging, ikke mist håpet. Andre tjenester og prosedyrer som dekkes av Medicare kan hjelpe med tilstanden din. Ta kontakt med legen din for å diskutere alternativene dine.