- Medicare Part B dekker visse diabetikere og forebyggende screeninger.
- Medicare del D dekker orale diabetiske medisiner, injiserbart insulin og selvinjeksjonsutstyr.
- Få resepter fra legen din for alle medisiner, forsyninger eller tjenester du vil at Medicare skal dekke.
- Sjekk at apoteket eller enhetsleverandøren din godtar Medicare angi betalingssatser for å unngå overbetaling.
Diabetes er en metabolsk tilstand som fører til høyt blodsukkernivå. De fleste som har diabetes har diabetes type 2. Ifølge American Diabetes Association har rundt 14 millioner amerikanere 65 og eldre diabetes, noen som er udiagnostiserte.
Eldre voksne med diabetes møter unike utfordringer, inkludert hypoglykemi, hjerne- og nervesystemproblemer, og problemer med sosial støtte som krever spesiell overvåking for å håndtere risiko.
Det er mange typer diabetiske forsyninger som trengs for forebyggende screening, overvåking og håndtering av tilstanden. Medicare har flere deler som dekker ulike typer forsyninger og tjenester. Kostnad og dekning avhenger av type plan.
Hvilke deler av Medicare dekker forsyninger til diabetikere?
Medicare del B
Medicare del B dekker poliklinisk behandling, inkludert visse diabetiske forsyninger, screeninger og til og med utdanning for å håndtere tilstanden din. Del B dekker generelt 80 prosent av kostnadene. Noen forebyggende tjenester og medisinske ernæringsterapier tilbys imidlertid uten noen kopi, egenandeler eller medforsikringskostnader.
Del B dekker mange ledelsesforsyninger og forebyggende tjenester, inkludert:
- selvtestende forsyninger som blodsukkerteststrimler, lansetter og kontinuerlige glukosemonitorer (CGM)
-
insulinpumper og insulin som brukes med pumpen
- forebyggende diabetesscreeninger for å teste blodsukkernivået opptil to ganger i året
- opplæring og opplæring i å håndtere diabetes
-
fotprøver hver 6. måned, sammen med spesialsko og skoinnlegg
-
glaukomtesting, diabetisk retinopatitesting, noen typer kataraktkirurgi og makuladegenerasjonstesting
- medisinsk ernæringsterapi
Medicare del D
Medicare Part D-planer er private planer som dekker medisiner som behandler diabetes, inkludert insulin og forsyninger for å injisere insulin. Du må være registrert i original Medicare (del A og B) for å være kvalifisert for del D.
Del D dekker medisiner du tar hjemme, insulin du selv injiserer og forsyninger til insulin som nåler og sprøyter. Sjekk med den enkelte planonspesifikke medisiner og kostnader.
Medicare del C (Medicare Advantage)
Medicare Part C eller Medicare Advantage-planer inkluderer del D og er private planer som også kan dekke diabetikere og medisiner. Del C-planer kan spare deg for penger på samforsikring, copayments og fradragsberettigede kostnader.
Medicare Advantage-planer kan ha restriksjoner på bruk av leger og apotek i nettverket, men de har også ekstra fordeler. Sjekk planfordelene nøye for å sammenligne kostnadene basert på dine behov.
Rekvisita og tjenester dekket av Medicare deler B og D
| Medicare del B dekning | Medicare del D dekning | |
|---|---|---|
| Rekvisita | teststrimler, lansetter, monitorer, pumper, insulin til pumper, medisinsk fottøy | nåler, sprøyter, spritservietter, gasbind, insulininhalatorer |
| Medisiner | – | insulin (ikke-pumpe), orale medisiner som glipizid, metformin pioglitazon, repaglinidakarbose og mer |
| Tjenester | medisinsk ernæringsterapi, forebyggende diabetesscreeninger, fotundersøkelser, øyeundersøkelser for glaukom, makuladegenerasjon, diabetisk retinopati | – |
Er jeg kvalifisert for disse fordelene?
Mange diabetiske forsyninger er en dekket fordel av Medicare Part B. Hvis du er registrert, eller kvalifisert til å melde deg på, i original Medicare, vil du motta dekning for diabetiske forsyninger og tjenester.
Medicare betaler mesteparten av kostnadene, men du er fortsatt ansvarlig for 20 prosent. Du betaler også for eventuelle medforsikrings-, egenandels- og kopikostnader.
Du kan kjøpe en tilleggsplan for å kompensere for noen av disse kostnadene, for eksempel en Medigap-plan. Se gjennom ulike planalternativer for å finne en som best dekker dine behov.
Hvordan få diabetiske forsyninger dekket av Medicare
For at Medicare skal dekke diabetesforsyninger, må legen din skrive ut resepter som forklarer:
- du har fått diagnosen diabetes
- eventuelle spesielle enheter/monitorer du trenger og hvorfor
- for spesialsko må en fotterapeut eller annen fotspesialist forklare hvorfor du trenger spesialsko (amputasjon, magesår, dårlig sirkulasjon osv.) og gi resept
- hvor ofte du trenger å teste blodsukkernivået
- antall teststrimler og lansetter du trenger (Del B betaler vanligvis for 100 strimler og lansetter hver tredje måned hvis du ikke bruker insulin)
Nye resepter er nødvendig hvert år fra legen din. Hvis du trenger å overvåke blodsukkeret oftere, må forsyningsgrensene for hver måned økes.
Finne godkjente apotek og leverandører
For at forsyninger skal dekkes, krever Medicare at du får forsyninger fra deltakende leverandører som godtar oppdrag. Dette betyr at de godtar Medicare fastsatte betalingssatser.
Hvis du bruker en leverandør som ikke godtar oppdrag, vil du være ansvarlig for alle kostnader. Leverandøren kan kreve en høyere pris enn Medicare-akseptert.
Mange forsyninger som nåler, lansetter og teststrimler er tilgjengelig på deltakende apotek. Noen apotek har også CGM-er. Du kan sjekke med ditt foretrukne apotek om hvilke forsyninger de har og om de godtar oppdrag.
Noe diabetesutstyr, ernæringsterapi og skoinnlegg/spesielt fottøy er tilgjengelig gjennom leverandører av holdbart medisinsk utstyr (DME). Du trenger resepter fra legen din for alt utstyr og utstyr.
Hva er diabetes?
Diabetes er en tilstand der blodsukkernivået er høyt fordi kroppen enten ikke produserer nok insulin (type 1) eller ikke bruker/produserer insulinet effektivt (type 2), eller utvikler midlertidig insulinresistens (svangerskapsdiabetes) under svangerskap.
Type 2 diabetes er den vanligste formen. Av
Risikofaktorer for diabetes kan være forskjellige for hver type, men familiehistorie, alder, rase og miljøfaktorer kan alle påvirke tilstanden.
Det er viktig å følge legens veiledning om medisiner, blodsukkertesting, livsstil og kosthold.
Tips for å håndtere diabetes
- Ha en liste over rekvisita du bruker regelmessig lett tilgjengelig på telefonen eller i en notatbok.
- Finn ut når du trenger å bestille rekvisita som lansetter, teststrimler, nåler, vattpinner, sprøyter og insulin.
- Hold glukosetabletter tilgjengelig i tilfelle blodsukkernivået plutselig synker.
- Still inn tidsbestemte påminnelser for når du tester blodsukkeret og når du skal ta medisiner for å opprettholde jevne nivåer.
- Hold faste lege- og kostholdsavtaler.
Medicare-delene B, C og D dekker hver forskjellige forsyninger, medisiner og tjenester som trengs for å håndtere diabetes. Sørg for at du går til apotek eller utstyrsleverandører som er registrert i Medicare og godtar oppdragsprisene satt av Medicare.
Du kan alltid kontakte Medicare for spesifikke dekningsspørsmål eller planleverandøren din for spørsmål om Medicare Advantage eller Part D-planer.
Discussion about this post