Demens og inkontinens: Er det en sammenheng?

Hva forårsaker inkontinens hos personer med demens

I de senere stadiene av demens reduseres en persons evne til å reagere raskt og huske ting. De kjenner kanskje ikke lenger igjen når de opplever trangen til å urinere eller har avføring. Årsaker til inkontinens hos noen med demens inkluderer:

• kjenner ikke igjen badet
• kommunikasjonsproblemer
• ute av stand til å komme på do i tide
• tap av mobilitet

I noen tilfeller kan ulykker føre til følelser av forlegenhet, og muligens depresjon.

Medisinske årsaker

Inkontinens er også vanlig hos personer uten demens. Omtrent 25 millioner amerikanere opplever inkontinens. Det påvirker også rundt 23 prosent av kvinner over 60 år. Medisinske årsaker til inkontinens hos eldre voksne inkluderer:

• forstørret prostata
• forstoppelse
• nevrologiske komplikasjoner, ofte forårsaket av hjerneslag
• sykdommer som Parkinsons sykdom, multippel sklerose og prostatakreft
• bivirkninger av medisiner som slapper av musklene i blæren og reduserer bevisstheten, for eksempel sovemedisiner og beroligende midler

Urinveisinfeksjon (UTI) er også vanlig hos personer med demens. Se etter tegn på UVI, inkludert:

• brennende eller smertefull vannlating
• uklar eller blodig urin
• konstant trang til å urinere
• smerter i bekkenet eller ryggen
• feber, kvalme, oppkast
• mentale statusendringer eller brå forverring av forvirring, inkludert betydelige endringer i atferd

UVI kan forverres uten riktig behandling.

Hva øker risikoen for inkontinens

Visse faktorer kan også øke en persons risiko for inkontinens. Disse faktorene inkluderer:

• å være overvektig, da vekt legger press på blæren
• alder, da eldre voksne har en tendens til å ha svakere blæremuskler
• graviditet og fødsel, som kan påvirke bekkenbunnen og blæremuskulaturen
• overgangsalder, da hormoner påvirker blæren
• forstørret prostata eller prostatakirurgi
• visse medisiner
• traumer som påvirker nervene

Tips til omsorgspersoner: Ledelse

Medisiner er tilgjengelige for å roe en overaktiv blære, hvis overaktiv blære er årsaken til inkontinensen. Men noen har bivirkninger som kan gjøre demens verre. Snakk med legen om alternativer som gjelder for personen du har omsorg for. I noen tilfeller, der inkontinens er forårsaket av en underliggende medisinsk tilstand, kan behandling av tilstanden hjelpe.

Hvordan opprettholde blærehelsen

Når du administrerer noens diett:

Væskeinntak er også viktig, da det holder blæren og tarmen frisk. Plasser ut omtrent seks til åtte glass hver dag. Fiberrik mat som kli, frukt og grønnsaker kan hjelpe mot forstoppelse.

Les mer: Urter for inkontinens »

Pads og pull-up bukser

Hvis personen du har omsorg for trenger å bruke absorberende produkter som pads, voksenundertøy eller liners, kan det hende du også må vaske huden. Regelmessig eksponering for fuktighet kan forårsake en rekke hudproblemer, som betennelse og sopp- og soppinfeksjoner.

Hold huden ren ved å vaske den forsiktig med en pH-balansert perinealrens, og deretter klappe den tørr. Kremer og pudder kan være nyttige for å beskytte huden mot overeksponering av fuktighet.

Tips til omsorgspersoner: Redusere ulykker

Inkontinens oppstår ofte på grunn av timing. Det kan hjelpe å gjenkjenne potensielle tegn på at en person trenger å gå, som å anstrenge seg, bli rød i ansiktet og dra i klærne. Hvis du hjelper dem med å kle på seg, bruk klær som er enkle å ta av, for eksempel bukser med elastiske linninger i stedet for knapper og belter.

En vellykket teknikk blir bedt om å annullere. Dette er en type blæreopplæring som hjelper folk til å opprettholde en vanlig baderomsplan. For eksempel, annenhver time, spør om de har hatt en ulykke, la personen bruke toalettet og ros suksesser.

Hjemme

Målet for å redusere ulykker hjemme er å hjelpe personen du har omsorg for å identifisere og bruke toalettet med letthet. Her er noen ting du kan gjøre for å nå dette målet:

• Fjern hindringer fra stier som oftest går til toalettet.
• La baderomsdøren stå åpen til enhver tid eller sett et skilt foran døren. Unngå å låse døren.
• Sørg for at toalettet er i god høyde og at belysningen er god. Installer håndtak ved siden av toalettet, hvis mulig.
• Vent til de er ved siden av toalettet for å hjelpe til med å fjerne klærne.

Om natten kan du plassere en bærbar toalettstol nær sengen deres. Installering av bevegelsessensorlys kan også bidra til å unngå ulykker. Hvis de ikke kan komme seg til badet uten hjelp, bør du vurdere å skaffe en sengeteppe eller en vanntett madrassbeskytter.

Utenfor eller i offentligheten

Planlegg på forhånd når du skal ut. Ta turen innom badene, og vær forberedt på ulykker ved å ta med en pute og ekstra klær.

Etter ulykker

Alle reagerer forskjellig på inkontinens. Noen kan synes det er opprørende, mens andre anerkjenner det som en del av tilstanden deres. Den beste måten å nærme seg situasjonen på er med forståelse og genuin interesse for forbedring.

Hvis en ulykke inntreffer, prøv å:

• ha respekt for personvernet
• snakke eller ta opp problemet på en rolig måte
• unngå å skjelle ut, eller se opprørt eller frustrert ut

Vask hendene grundig i varmt vann før og etter hjelp med toalettbesøk eller bytte av undertøy eller bind for voksne.

Informasjon du kan gi legen

En lege kan hjelpe med å identifisere den underliggende årsaken til inkontinens for behandling. En lege kan hjelpe med å skrive opp en behandlingsplan for å kurere eller håndtere denne tilstanden. Ta med notater til avtalen for å hjelpe legen med å identifisere den underliggende årsaken. Her er noen ting du kanskje bør være oppmerksom på:

• hvor lenge personen har hatt inkontinenssymptomer
• hvis personen har hatt episoder med inkontinens tidligere
• enten de opplever urininkontinens, fekal inkontinens eller begge deler
• enten det er drypp eller flom
• hvis inkontinens er mer uttalt på bestemte tider på dagen eller natten
• fysiske eller mentale barrierer du har observert
• typisk kosthold og hvor mye væske som forbrukes

Du kan også kontakte annet helsepersonell for støtte. En sykepleier kan gi råd om hygiene og ledelse. En fysioterapeut kan fortelle deg mer om utstyr og tilpasninger. Snakk med legen for anbefalinger.

Utsiktene for denne tilstanden

Omsorg er både givende og utfordrende. Mange opplever å håndtere inkontinens som en av de vanskeligere aspektene ved omsorg. Men det er viktig å vite at du kan hjelpe noen med å håndtere denne tilstanden. Teknikker som tilskyndet tømming kan bidra til å redusere eller til og med eliminere inkontinens hos personer med demens. Det kan til og med kureres hvis det er forårsaket av en underliggende helsetilstand.

Som omsorgsperson er det også viktig å få råd fra helseteamet og støtte fra familie og venner. Del med andre hva som skjer i livet ditt og få kontakt med andre omsorgspersoner. De kan kanskje dele sine erfaringer og gi løsninger på lignende situasjoner. Nettressurser for omsorg inkluderer Family Caregiver Alliance og Alzheimers Foundation of America.