Personer med diabetes er utsatt for en rekke komplikasjoner fra denne tilstanden. Men en av de nyeste utviklingene i pandemien ser ut til å vise en sammenheng mellom diabetes og mer alvorlig sykdom fra de med COVID-19.
Et spesielt enzym som ofte er overaktivt hos personer med diabetes er angiotensinkonverterende enzym 2 (ACE2). Det kan i det minste delvis være skylden for denne disposisjonen for alvorlige COVID-19-symptomer, så vel som andre ikke-COVID-19-komplikasjoner.
Denne artikkelen utforsker forholdet mellom diabetes og ACE2 og hvordan det forholder seg til COVID-19.
Hva er ACE2 og dets sammenheng med diabetes?
ACE2 er et stoff i kroppen din som hjelper til med å regulere flere kritiske funksjoner. Aminosyrer (peptider) er kjemikaliene som hjelper til med å bygge proteiner i kroppen din, og generelt er disse ACE-peptidene store spillere i renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS) som regulerer hvordan kroppen kontrollerer ting som:
- blodvolum
- blodstrøm (vaskulær motstand og arterielt trykk)
- nervesystemets reaksjoner
- blodtrykk
- salt- og væskebalanse
- nyrefunksjon
En ubalanse mellom disse enzymene og peptidene kan bidra til utviklingen av en rekke tilstander, som høyt blodtrykk, betennelse, hjerte- og karsykdommer og nyresykdom.
I følge en studie fra 2011 har personer med diabetes – spesielt de med diabetesrelatert nyresykdom – ofte
Hvorfor er COVID-19 mer alvorlig hos personer med diabetes?
Diabetes er forbundet med økte komplikasjoner med alle slags tilstander, og COVID-19 er intet unntak.
Flere studier har fremhevet økt risiko for infeksjon, alvorlig sykdom og til og med død hos personer med diabetes som har COVID-19.
Årsaken til denne økningen kan bli tydeligere.
Forskere fant at i Kina hadde 20 prosent av personer innlagt på sykehus med COVID-19 også diabetes som sin vanligste komorbiditet. Den forskningen viser også at en tredjedel av menneskene som døde av covid-19 også levde med diabetes. En annen studie koblet diabetes, hjerte- og karsykdommer og kreft til to tredjedeler av COVID-19-dødsfallene i Italia.
Det eksisterer mange teorier om hvorfor en diabetesdiagnose ser ut til å gjøre COVID-19-sykdommen verre. To ledende teorier er at forverret sykdom er:
- et resultat av blodsukker som ikke er godt administrert over tid, noe som fører til høye glukosenivåer (hyperglykemi) og andre diabeteskomplikasjoner
- et resultat av diabetes øker risikoen for infeksjon, noe som øker risikoen for mer alvorlig sykdom
Imidlertid kan det virkelige svaret ha mer å gjøre med celletypene som SARS-CoV-2-viruset retter seg mot i utgangspunktet, noe som fører til COVID-19.
Hvordan er ACE2 assosiert med diabetes og COVID-19-risiko?
Hos mange personer med diabetes er ACE2-nivåene økt, eller disse enzymene er mer aktive. Viruset som forårsaker COVID-19, SARS-CoV-2, er spesielt tiltrukket av disse ACE-stedene fordi de piggete proteinene som belegger viruset fester seg til kroppen på ACE2-reseptorsteder.
Hos personer med forhøyet ACE-aktivitet betyr dette at det er flere vertssteder for viruset å feste seg til når det kommer inn i kroppen din.
COVID-19 er kjent for å forårsake alvorlige lunge-, hjerte- og til og med nyrekomplikasjoner, og forskning viser at dette delvis kan skyldes hvor aktive ACE2-celler er i disse vevene hos personer som er infisert med viruset. ACE2-nivåer har vist seg å være unormalt høye hos personer med alvorlig covid-19, spesielt i lungevevet til personer som døde av covid-19.
Selv om alt dette ennå ikke er fullt ut forstått, ser det ut til at det forhøyede uttrykket av ACE2 hos personer med diabetes kan sette scenen for ytterligere problemer når COVID-19-viruset er introdusert.
Er ACE2 viktig i diabetes utover covid-19-implikasjoner?
Tidlig overekspresjon av ACE2 kan bidra til utviklingen av noen former for diabetes, samt opptreden av diabetesrelaterte komplikasjoner.
ACE2-enzymet og peptidene det bidrar til å kontrollere bidrar til:
- glukosebehandling
- insulinfølsomhet
- den generelle funksjonen til bukspyttkjertelen din
Mangel på balanse i disse områdene antas å bidra til mange av de mikrovaskulære endringene som oppstår hos personer med diabetes, inkludert tap av nyrefunksjon og nerveskade (nevropati).
Kroppen vår er avhengig av balanse for å fungere ordentlig, og hver gang selv de minste komponentene i systemet vårt blir forstyrret, kan det oppstå problemer. Personer med diabetes står allerede overfor en rekke komplikasjoner, men nå ser det ut til at noen av de kjemiske ubalansene som kan bidra til diabeteskomplikasjoner også kan øke risikoen og alvorlighetsgraden av en SARS-CoV-2-infeksjon.
Snakk med en lege eller helsepersonell om hvordan du kan kontrollere blodsukkeret ditt og beskytte deg mot alle slags infeksjoner – inkludert SARS-CoV-2-infeksjon – hvis du har diabetes.
Discussion about this post