Din komplette guide til eksembehandling

Over-the-counter (OTC) produkter behandler kanskje ikke de underliggende årsakene til eksem, men de kan gi lindring av noen av de mer vanlige symptomene, som kløe og tørrhet.

OTC-alternativer inkluderer:

• eksemvennlige kremer og fuktighetskremer
• hydrokortisonkrem
• sjampo for eksem i hodebunnen
• antihistaminer

Bare fordi disse produktene selges OTC betyr ikke det at det ikke er bivirkninger å vurdere.

For eksempel kan langvarig bruk av hydrokortisonkrem forårsake tørrhet, kløe og svie. Antihistaminer kan forårsake døsighet eller svimmelhet.

For mer alvorlig eksem kan en lege foreskrive aktuelle kremer eller salver for å redusere betennelse og forbedre symptomene.

Vanlige alternativer inkluderer:

• Aktuelle steroider: Dette er blant de mest foreskrevne produktene for eksem. Mulige bivirkninger inkluderer utslett, tynn hud og strekkmerker. Overforbruk kan også forårsake hypopigmentering.
• Aktuelle kalsineurinhemmere (TCI): Disse kan være et alternativ for ømfintlige hudområder som ikke er egnet for aktuelle steroider. Forskere har identifisert lymfom som en mulig, sjelden risiko for langvarig TCI-bruk, men det er ingen årsakssammenheng til dags dato.
• Aktuelle Janus kinase (JAK) hemmere: Leger kan foreskrive disse til mennesker i aldre 12 og eldre.
• Aktuelle fosfodiesterase 4 (PDE4) hemmere: Leger kan foreskrive disse for mild til moderat eksem hos mennesker i aldre 3 måneder og eldre.

I tilfeller av moderat til alvorlig eksem kan det hende at aktuelle behandlinger ikke behandler den underliggende betennelsen tilstrekkelig. Det er her reseptbelagte orale medisiner kan hjelpe.

En lege kan vurdere å foreskrive:

• orale steroider (kan ikke anbefales for barn)

• orale JAK-hemmere, som upadacitinib (Rinvoq) og abrocitinib (Cibinqo)
• reseptbelagte antihistaminer
• metotreksat
• cyklosporin
• azatioprin
• mykofenolat

Noen av disse medisinene kan undertrykke immunforsvaret ditt, noe som fører til bivirkninger som økt risiko for infeksjoner, vektendringer og søvnløshet.

Andre, som azatioprin, kan øke risikoen for visse kreftformer ved langvarig bruk.

Injiserbare midler kan også behandle moderat til alvorlig eksem. Disse kommer i følgende formler:

• Steroidinjeksjoner: Disse er vanligvis for midlertidig bruk for å behandle alvorlig betennelse som ikke reagerer på andre behandlinger. På grunn av den høye risikoen for bivirkninger, anbefaler ikke American Academy of Family Physicians steroidinjeksjoner, spesielt for barn.
• Biologi: En nyere klasse injiserbare, biologiske midler kan målrette mot unormale immunsystemresponser som bidrar til eksem. Bivirkninger kan oppstå på injeksjonsstedet, inkludert utslett, hevelse eller elveblest.
• Immunterapi: Også kjent som allergisprøyter, behandler immunterapi ikke direkte eksem. I stedet kan det hjelpe til med å behandle de underliggende utløsere av eksemoppbluss, for eksempel pollen.

Mens noen eksemutbrudd utvikler seg i små områder av huden, kan andre være mer utbredt. Dette er når fototerapi kan hjelpe.

Fototerapi innebærer å bruke ultrafiolette (UV) stråler for å målrette mot eksem som dekker et stort område av kroppen. For å få tilgang til lysbehandling for eksem, henviser en lege deg til et behandlingssenter. Behandlinger foregår noen ganger i uken i opptil 6 måneder.

Alvorlige bivirkninger, som hudkreft, er uvanlige. Imidlertid kan lysbehandling utgjøre risikoen for milde bivirkninger, som rødhet og brannskader.

Du kan også supplere medisiner med følgende hjemmemedisiner og behandlingsteknikker for eksem:

• ved bruk av kolloidale havregrynprodukter, for eksempel i bad
• påføre kjølige kompresser på huden din
• bruke vaskemidler og såper som ikke har fargestoffer eller dufter
• unngå parfymer
• iført løse klær laget av naturlige stoffer, for eksempel bomull
• unngå kjente utløsere, som flass fra dyr eller pollen

Mens forskere fortsatt utforsker alternative og komplementære tilnærminger til eksem, inkluderer mulige metoder:

• kokosolje
• solsikke- eller saflorolje
• aktuell vitamin B12
• probiotika
• fiskeolje
• kosttilskudd, som vitamin D og sink
• meditasjon
• sinn-kropp praksis, som yoga eller tai chi

Snakk med en lege før du vurderer alternative eksembehandlinger. Dette er spesielt tilfelle ved behandling av eksem hos barn.

Lappetesting av aktuelle OTC-produkter kan hjelpe deg å sjekke om det forårsaker irritasjon eller en allergisk reaksjon.

Du kan også bruke OTC-produkter, aktuelle medisiner og andre reseptbelagte behandlinger for å håndtere eksem hos barn.

En lege kan også anbefale andre strategier for å sikre at barnets hud forblir fuktig, inkludert:

• «bløt og forsegl»-metoden, en teknikk som innebærer å ta et kort bad før du påfører reseptbelagte emner og fuktighetskremer før du bruker våte innpakninger for å forsegle dem inn i huden
• våtinnpakningsterapi, som ligner på «bløt og forsegl»-metoden, bortsett fra at barnet ditt ikke tar et bad på forhånd
• blekebad
• havregrynbad
• bruker kun milde, parfymefrie hudprodukter

Omtrent 3 av 5 personer med eksem utvikler det først i spedbarnsalderen.

På grunn av bivirkningene av aktuelle steroider, er disse medisinene vanligvis kun forbeholdt alvorlig eksem. En barnelege kan anbefale andre strategier først, for eksempel:

• begrense bad til under 10 minutter
• bruker kun parfymefrie produkter
• påføre en fuktighetskrem på babyens hud
• unngå irritanter og triggere, som allergener, svette og dufter

Siden eksem kan øke risikoen for hudinfeksjoner, se etter tegn på dem hos babyen din. Symptomer kan omfatte sår, blemmer og misfargede skorper på huden.

Når du diskuterer behandlingsalternativer for eksem med en lege, bør du vurdere følgende vanlige spørsmål:

Hva helbreder eksem raskt?

Den nøyaktige tiden det tar før eksemmedisiner virker, avhenger av behandlingens respons og alvorlighetsgraden av tilstanden din.

Noen mennesker kan oppleve umiddelbar lindring med orale eller aktuelle medisiner. Injiserbare kan ta mye lengre tid å tre i kraft, men kan hjelpe i det lange løp.

Hva kan kurere eksem fullstendig?

Eksem kan behandles, men det er foreløpig ingen kur. Noen mennesker som utvikler eksem i barndommen vokser noen ganger fra tilstanden, men den kan komme tilbake.

For mange mennesker er eksem en kronisk tilstand med vekslende perioder med oppblussing og remisjoner.

Hvilke eksembehandlinger fungerer best for ansiktet?

Behandling for ansiktseksem er ofte konservativ. Siden huden i ansiktet ditt er tynnere enn på andre deler av kroppen din, kan aktuelle steroider være for sterke.

I stedet kan en lege anbefale OTC-produkter først med en skånsom hudpleierutine. Hvis disse ikke hjelper, kan de foreskrive en mildere topisk steroidkrem.

Eksem er en kronisk tilstand som involverer bluss og tider med remisjon gjennom hele livet. Du trenger kanskje bare behandlinger under oppblussing. I mer alvorlige tilfeller kan du trenge systemiske behandlinger eller langsiktige medisiner for å håndtere eksemet ditt.

Snakk med en lege om hvilke eksembehandlinger som kan være best for deg. De kan vurdere faktorer som alder og alvorlighetsgraden av tilstanden din.