Eggstokkreft etter hysterektomi: er det mulig?

Eggstokkreft og hysterektomi

En hysterektomi er et kirurgisk inngrep der livmoren fjernes.

Det finnes forskjellige typer hysterektomi:

• Delvis eller supracervikal hysterektomi. Livmoren fjernes, men livmorhalsen forblir intakt.
• Total- eller panhysterektomi. Livmoren og livmorhalsen fjernes.
• Hysterektomi med bilateral salpingo-ooforektomi. Livmoren, livmorhalsen, eggstokkene og egglederne fjernes.
• Radikal hysterektomi. Livmoren og livmorhalsen fjernes sammen med vevet på begge sider av livmorhalsen og øvre del av skjeden.

Typer hysterektomi

Ifølge American Cancer Society (ACS)å ha en hysterektomi (selv når eggstokkene er på plass) kan redusere sjansen for eggstokkreft med en tredjedel.

Noen ganger fjernes egglederne og begge eggstokkene under en hysterektomi. Dette kalles en bilateral salpingo-ooforektomi eller BSO.

Uten eggstokker er risikoen for å utvikle eggstokkreft lavere, men det er fortsatt en viss risiko. Det er fordi eggstokkceller kan migrere til perineum, som er området mellom skjeden og anus.

Hvis denne migrasjonen skjedde før eggstokkene dine ble fjernet, forblir disse cellene bak. Disse gjenværende eggstokkcellene kan bli kreftformige akkurat som eggstokkene kan. Og hvis de gjør det, regnes det fortsatt som eggstokkreft selv om eggstokkene fjernes før kreften utvikler seg.

Kreft kan også utvikle seg fra celler i bukhinnen, vevet som ligger langs bukveggen. Og selv om dette ikke er eggstokkreft, oppfører den seg omtrent på samme måte som eggstokkreft og behandles på samme måte.

Hva kan jeg gjøre for å forhindre eggstokkreft?

Noen mennesker er genetisk disponert for å utvikle eggstokkreft. I så fall kan du vurdere å ta forebyggende tiltak.

Et alternativ er å få fjernet eggstokkene. Når dette gjøres forebyggende, kalles det profylaktisk bilateral ooforektomi.

Uten eggstokker kan du fortsatt få diagnosen eggstokkreft, men risikoen er betydelig lavere.

Hvis du bærer BRCA1- eller BRCA2-genmutasjoner, kan en risikoreduserende salpingo-ooforektomi redusere risikoen for eggstok-, eggleder- og peritonealkreft med 85–90 prosent.

Kvinner som bærer disse genene har også økt risiko for brystkreft, så fjerning av eggstokkene før overgangsalderen kan også redusere risikoen for hormonpositive brystkreft.

Hva er symptomene på eggstokkreft?

Uansett hvilken type hysterektomi du har, bør du fortsatt ha regelmessige undersøkelser. Imidlertid er det ingen rutinemessig screeningtest for eggstokkreft.

Tegn på eggstokkreft kan virke ganske vage og milde i begynnelsen. Noen vanlige symptomer inkluderer:

• abdominal oppblåsthet og ubehag
• problemer med å spise eller føle deg for mett
• hyppig vannlating eller behov for å urinere ofte
• utmattelse
• halsbrann eller urolig mage
• ryggsmerte
• smertefullt samleie
• forstoppelse

Når de er forårsaket av eggstokkreft, vil disse symptomene ikke svare på behandlingen eller reduseres over tid. Det er viktig å rapportere symptomer til legen din så snart som mulig fordi personer som er diagnostisert og behandlet i de tidlige stadiene har en tendens til å ha en bedre prognose.

En bekkenundersøkelse er et godt sted å starte, men små svulster i bekkenet kan ikke alltid kjennes.

Imaging tester, for eksempel transvaginal ultralyd eller MR kan bidra til å oppdage svulster. En blodprøve for CA-125 tumorassosiert antigen kan også være nyttig.

Den eneste måten å bekrefte diagnosen eggstokkreft er imidlertid med en biopsi av eggstokken eller annet mistenkelig vev.

Fakta og statistikk om eggstokkreft

Eggstokkreft er en relativt sjelden form for kreft. De National Cancer Institute (NCI) setter livstidsrisikoen til 1,25 prosent. Denne risikoen er høyere hvis du bærer visse genmutasjoner.

Om 30 prosent av kvinner med en BRCA1- eller BRCA2-mutasjon vil få eggstokkreft innen 70 år, ifølge CDC.

Mange faktorer påvirker ditt individuelle syn. En av disse er stadiet ved diagnose.

Den 5-årige relative overlevelsesraten for alle stadier av epitelial eggstokkreft, den vanligste typen, er 47 prosent, ifølge ACS. Når diagnostisert og behandlet i de tidlige stadiene, er 5-års relative overlevelsesraten så høy som 92 prosent.

Men vanligvis bare ca 20 prosent av eggstokkreft oppdages i et tidlig stadium. Det er derfor det er så viktig å være klar over symptomene på eggstokkreft og rapportere dem til legen din så raskt som mulig.