Eksisterende arytmi og COVID-19: Potensielle risikoer og behandling

Flere rapporter har funnet at eksisterende arytmi, spesielt AFib, er assosiert med en økt risiko dødsfall på grunn av covid-19. Nok en rapport fant at AFib var assosiert med økt:

• innleggelse på intensivavdelingen
• bruk av mekanisk ventilasjon
• behov for gjentatt sykehusinnleggelse

En studie fra 2021 av personer med AFib fant at den eksisterende bruken av blodproppforebyggende legemidler reduserte risikoen for COVID-19-død. Disse typer medikamenter brukes av noen personer med AFib for å redusere risikoen for blodpropp.

Hvordan AFib kan bidra til økt risiko for død på grunn av COVID-19 er ukjent. Flere faktorer kan spille inn, sannsynligvis i kombinasjon med hverandre, inkludert:

• direkte virusinfeksjon i hjertet, som kan skade hjertevev eller forstyrre de elektriske impulsene som er involvert i hjerteslag
• immunsystemets respons på infeksjonen, noe som kan føre til økt betennelse i hele kroppen
• høyere risiko for blodpropp forbundet med covid-19
• lavt oksygennivå i blodet, som kan skade hjertevev

• elektrolytt ubalanse og dehydrering

Det er viktig å vite at det meste av forskningen på AFib og COVID-19 har blitt gjort på personer som allerede er innlagt på sykehus med COVID-19. Som sådan er det uklart hvilken effekt mild eller moderat COVID-19-sykdom vil ha på personer med AFib.

De fleste milde til moderate tilfeller av COVID-19 kan behandles med hjemmehjelp. Dette innebærer vanligvis:

• holde seg hydrert
• får mye hvile
• bruk av reseptfrie (OTC) medisiner for å lindre symptomer som feber og smerter

De CDC anbefaler at personer med eksisterende helsetilstander fortsetter å ta medisinene sine som anvist av en lege. Hvis du har COVID-19 og er bekymret for arytmimedisinene dine, prøv å kontakte lege.

Når du skal oppsøke lege

Det er også viktig å kontakte lege hvis du merker at arytmisymptomene forverres når du er syk. Noen eksempler på symptomer du bør se etter er:

• hjertebank
• svimmelhet
• utmattelse
• kortpustethet
• brystsmerter

Ring 911 eller lokale nødetater eller søk øyeblikkelig legehjelp hvis du har noen av følgende symptomer. Dette er tegn på at du har covid-19 har blitt alvorlig:

• pustevansker
• smerte eller trykk i brystet som ikke forsvinner
• problemer med å holde seg våken eller med å våkne

• hud, lepper eller negler som er bleke, blå eller grå

• forvirring

Det er mulig for COVID-19 å føre til arytmi hos personer uten en forhåndseksisterende hjertesykdom. EN 2021 studie inkluderte 4 526 personer innlagt på sykehus med COVID-19, hvorav 827 (omtrent 18%) utviklet en arytmi. Den fant også at:

• Atriearytmier var mest vanlig, etterfulgt av ventrikulære arytmier og bradyarytmier.

• Folk som utviklet arytmi var mer sannsynlig å ha andre tilstander som høyt blodtrykk, diabetes og hjertesvikt.
• Arytmier var assosiert med høy morbiditet og dødelighet.

Annen studier fant en økt risiko av nyoppstått AFib hos personer innlagt på sykehus med COVID-19. Noen videre forskning har funnet ut at en covid-19-vaksinasjon reduserer risikoen for ny debut av AFib hos de som er innlagt på sykehus med covid-19.

EN 2022 studie fant at COVID-19 var assosiert med økt risiko for kardiovaskulære komplikasjoner 1 år etter bedring, selv hos personer som ikke var innlagt på sykehus. I tillegg til arytmi inkluderte komplikasjoner også:

• koronararteriesykdom
• alvorlige blodpropp

• myokarditt eller perikarditt

• hjertefeil
• hjerteinfarkt

• forbigående iskemisk angrep eller hjerneslag

Får Covid-19-vaksine er avgjørende for å forebygge alvorlig sykdom på grunn av COVID-19. Covid-19-vaksinen er trygg for personer med eksisterende arytmi.

De American Heart Association oppfordrer personer med arytmi, spesielt AFib, til å vaksinere seg så snart de kan. De bemerker at personer med AFib ofte har andre forhold som øker risikoen, for eksempel hjertesvikt eller diabetes.

Alvorlige bivirkninger på grunn av covid-19-vaksinen er sjelden. De vanligste bivirkningene er milde og går over etter noen dager. Disse inkluderer:

• rødhet, smerte eller hevelse på injeksjonsstedet
• utmattelse

• feber, med eller uten frysninger

• muskelsmerter og smerter
• hodepine
• kvalme

I tillegg til å holde deg oppdatert på dine covid-19-vaksinasjoner, annet måter å forebygge covid-19 på inkludere:

• unngå kontakt med de som har eller mistenkes å ha covid-19

• vaske hendene ofte

• forbedre luftstrømmen og ventilasjonen i hjemmet ditt
• bevegelige aktiviteter utendørs når det er mulig
• å ha på seg et ansiktsdeksel, for eksempel en maske, eller trene fysisk distansering, om nødvendig

Personer med hjertesykdommer kan ha høyere risiko for alvorlig COVID-19. Noen undersøkelser har funnet at eksisterende arytmi, spesielt AFib, kan øke risikoen for død på grunn av COVID-19.

Men det meste av denne forskningen har blitt utført på personer som allerede var innlagt på sykehus for alvorlig COVID-19. Det er uklart hvordan mild eller moderat COVID-19 påvirker personer med arytmi.

COVID-19 kan også øke risikoen for nyoppståtte hjerte- og karsykdommer, inkludert arytmi. Som sådan er det viktig å ta skritt for å forhindre utvikling av covid-19, for eksempel å vaksinere og vaske hendene ofte.