En og ferdig: Når kvinner er for traumatisert av fødselen til å få flere barn

Mer enn syv måneder etter ankomsten til hennes første barn, blir Mireilly Smith fortsatt emosjonell om fødselsopplevelsen. “Jeg trodde ikke jeg kom til å bli tårevåt av å snakke om dette,” sa hun snusende til Healthline.

Etter mer enn 12 timer med fødsel som inkluderte tannbiting, 2 minutter lange sammentrekninger, ukontrollerbare krampetrekninger og en ustabil hjertefrekvens til tider for både henne og sønnen, ble 33-åringen kjørt til operasjonssalen for en akutt keisersnitt (keisersnitt). Smith måtte festes ved armene, bena og brystet på grunn av krampaktig kropp.

“Jeg kjente ikke smerte, jeg kjente bare trykket,” husker hun. Legen hennes hadde problemer med å fjerne babyen etter å ha kuttet Smiths mage, og måtte tilkalle to sykepleiere til å presse på kroppen hennes mens hun sto på avføring for å hjelpe til med å trekke ut babyen. «Vet du hvordan når noe sitter fast, rister du det og vrikker på det og sånt? Det var det jeg følte at kroppen min gjorde», beskriver hun.

Det endte med at babyen kom ut fint: Maverick kom inn i verden nesten 16 timer etter at Smith først ankom sykehuset i Georgia. Smith måtte imidlertid ha røntgenbilder for å sikre at ingen ribbein hadde blitt brukket under prosedyren.

Ikke overraskende gjorde hele opplevelsen den nybakte moren traumatisert og uvillig til å få flere barn, selv om hun og mannen hennes tidligere hadde diskutert å få flere.

“Jeg tuller med at jeg gikk gjennom to arbeid for ett barn,” sa hun. “Den opplevelsen gjorde et ganske dypt inntrykk på meg. Den neste måneden hadde jeg tilbakevendende mareritt av hele den prosessen. Det er klart at jeg våknet og Maverick var der, og det var betryggende, men i noen av drømmene mine fungerte det ikke.»

Smiths beslutning om å gå “en og ferdig” etter en opprivende fødsels- og fødselsopplevelse er ikke uvanlig blant kvinner som tåler en psykologisk traumatisk fødsel.

Faktisk, undersøkelser har vist at kvinner som har hatt en negativ fødselsopplevelse har mindre sannsynlighet for å få fremtidige barn, eller, hvis de har flere, venter lenger med å få et nytt. Vurderer ca en tredjedel av kvinner opplever fødselstraumer, er spørsmålet: Hvorfor er noe så naturlig som å føde så ødeleggende for noen kvinner?

Kilde: 2017 studie

Kvinner deler årsaker og løsninger for fødselstraumer

Forskere definerer traumer “som en oppfatning av ‘faktisk eller truet skade eller død på moren eller hennes baby'”, selv om andre hevder at det faktisk bør defineres av kvinnene som opplever det.

I fjor, en studie i Nederland forsøkte å kvantifisere disse erfaringene. Forfatterne ba mer enn 2000 kvinner som rapporterte å ha fødselstraumer om å fortelle hva de trodde forårsaket eller bidro til det.

Svarene som fikk størst respons var mangel på eller tap av kontroll, frykt for babyens liv eller helse, sterke fysiske smerter og fravær av kommunikasjon eller støtte.

På spørsmål om hva som kunne vært gjort for å forhindre den traumatiske hendelsen, inkluderte de hyppigst valgte svarene tilbydere som ga bedre forklaringer og faktisk lyttet til pasientene sine.

“Traumer er måten systemet vårt metaboliserer en hendelse eller en situasjon,” forklarte Kimberly Ann Johnson, en talsmann for postpartum omsorg. «Det er egentlig ikke selve begivenheten. Så på mange måter kan vi aldri si fra utsiden om noe er traumatisk eller ikke. Bare fordi en kvinne hadde en ideell versjon av fødsel – 10 timers fødsel hjemme, ingen riving, noe som helst – betyr ikke at det i systemet hennes ikke ble registrert som traumatisk.”

Altfor ofte er kvinner som håndterer kjølvannet av en fødsel som gikk – i hvert fall i deres øyne – fryktelig galt i fare for dårlig fysisk og mental helse, inkludert posttraumatisk stress, frykt og ønsket om å unngå graviditet og fødsel igjen.

Å unngå en ny fødsel er absolutt det Kseniya M. har tenkt å gjøre. I 2015, mens hun var en fire timers kjøretur unna hjemmet sitt i North Carolina på en lavmælt familiestrandferie, brøt vannet hennes. Hun var bare 33 uker.

Selv om leger ved det nærliggende sykehuset var bekymret for at babyjenta fortsatt trengte mer tid før lungene hennes utviklet seg, beordret de et akutt keisersnitt da hun gikk i nød.

Det viste seg at Kseniya hadde en morkakeavbrudd – en uvanlig, men alvorlig komplikasjon der morkaken skiller seg fra den indre veggen av livmoren. “Vi snakker med sykepleieren etterpå, og hun sier:” Dere er virkelig heldige… Dere begge kunne ha dødd,» sa hun til Healthline.

«Det var det første øyeblikket det traff meg. Jeg trodde på en måte at dette var ille, men jeg skjønte ikke hvor ille det kunne ha vært. Senere, etter at hun ble løslatt fra sykehuset og la planer om å sjekke inn i et gjestfrihetshus – babyen endte opp med å bli på NICU i omtrent en måned – sa Kseniya at hun var knust av erkjennelsen, «Jeg har nettopp fått en baby. Jeg har nettopp forlatt henne på sykehuset.»

I tillegg til å gå gjennom postpartum angst, “Det var dager,” sa hun, “der jeg følte at en gigantisk elefant satt på brystet mitt. Jeg [didn’t] ønsker å forlate huset fordi jeg [was] redd noen skal stjele barnet mitt.»

Kseniya uttrykte frustrasjon over måten hennes fastleger håndterte omsorgen hennes på. Da hun søkte etter svar på hvorfor hun led av denne komplikasjonen og om hennes evne til å få fremtidige barn ble påvirket, sa hun at hun følte seg ignorert. Som et resultat er hun ikke lenger en pasient på den praksisen.

Følelsen av å bli sviktet av en lege ser ut til å være altfor vanlig.

I en 2017 studie utført av et team av forskere i Australia, sporet et flertall av de spurte kvinnene (omtrent 66 prosent) fødselstraumer til handlinger og interaksjoner som involverte omsorgspersonene deres. De følte at legene deres prioriterte sine egne agendaer – som å ville komme hjem – fremfor behovene deres, tvang eller løy for dem, og avfeide eller ignorerte dem helt.

“Det er fortsatt øyeblikk hvor jeg er som, herregud, vi var heldige,” sa Kseniya, og beskrev fødselsopplevelsen hennes som “definitivt dramatisk, definitivt belastende, og definitivt ikke noe jeg ønsker å gå gjennom igjen. Jeg vet at vi var heldige med det denne gangen, men jeg tror ikke vi kommer til å være så heldige igjen.»

Konfrontere behovet for omsorg i fjerde trimester

Forskere har brukt mye tid på å undersøke hvordan kvinner har det både fysisk og psykisk etter fødselstraumer.

En studie faktisk bestemt at “alle aspekter av kvinners helse er truet på grunn av traumatisk fødsel.” I noen tilfeller kan det traumet føre til døden.

USA har den verste mødredødeligheten sammenlignet med andre utviklede land, og det stiger fortsatt. Dessuten er svarte kvinner tre til fire ganger mer sannsynlig enn sine hvite kolleger å dø under svangerskapet eller innen ett år etter slutten av svangerskapet.

Muligens mer talende, en fersk NPR og ProPublica-undersøkelse fant at for hver 1 kvinne som dør under fødsel, 70 kvinner nesten dø.

Behovet for å adressere denne statistikken er grunnen til at American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nylig ga ut en sårt tiltrengt oppdatering av sine anbefalinger for postpartum omsorg. I stedet for et enkelt besøk, har organisasjonen bestemt at «løpende omsorg … med tjenester og støtte tilpasset hver kvinnes individuelle behov» er den beste måten å fremme helsen til kvinner og deres babyer.

En ung mor som kan ha hatt nytte av økt oppmerksomhet til postpartum omsorg er Allison Davila, en tidligere sosialarbeider bosatt i North Carolina. Det tok 31-åringen og mannen hennes to år å unnfange sitt første barn.

Selv om graviditeten i seg selv var lett, fortalte hun Healthline, syntes hun fødselsopplevelsen hennes var så grusom at hun bestemte seg for ikke å få flere barn.

Etter nesten 48 timer med aktiv fødsel, som inkluderte den fryktelige erkjennelsen av at babyens hjerterytme var ustabil, og betydelig rift i skjeden på grunn av belastningen ved å prøve å ikke presse da sykepleierne fant legen hennes, ble sønnen hennes født med navlestrengen sin viklet rundt halsen hans.

“Han var en urovekkende blå nyanse,” sa Davila. «Jeg ble livredd til stillhet, pustet knapt mens jeg ventet på å høre babyen min gråte. Da han gjorde det og de brakte ham til meg, var alt jeg kunne si: ‘Hei, du er her. Vi gjorde det.’ Alt jeg kunne føle var lettelse over at det var over.»

Davila oppdaget imidlertid snart at den fysiske og mentale kvalen ved å bli mor ikke var over. Omtrent to måneder senere utviklet hun symptomer relatert til fødselsdepresjon (PPD) – selv om hun ikke gjenkjente hva det var før mye senere.

“Jeg var søvnmangel og mestringsevnen min var ikke-eksisterende,” sa hun. «Jeg følte meg ekstremt overveldet nesten hele tiden. Sønnen min hadde kolikk og refluks og var konstant misfornøyd. Jeg følte meg så skyldig at jeg slet så hardt for å være moren hans etter å ha prøvd å ha ham i nesten to år.»

Sønnen hennes er nå 3 og et halvt, og mange av PPD-symptomene hennes har forsvunnet. “Min mann og jeg har snakket et par ganger om muligheten for å prøve igjen for et annet barn,” sa Davila, “men jeg bestemte meg til slutt at kroppen og sinnet mitt ikke er forberedt på en ny opplevelse som min første.”


Kimberly Lawson er en tidligere ukeavisredaktør som ble frilansskribent med base i Georgia. Hennes forfatterskap, som dekker emner som spenner fra kvinners helse til sosial rettferdighet, har blitt omtalt i O magazine, Broadly, Rewire.News, The Week og mer. Når hun ikke tar med pjokk med på nye eventyr, skriver hun poesi, praktiserer yoga og eksperimenterer på kjøkkenet. Følg henne videre Twitter.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss