Er blod i min småbarns bæsj en grunn til bekymring?

Symptomer på blod i småbarns avføring

Blod i småbarns avføring kan se annerledes ut avhengig av årsaken. Fargen og dens intensitet kan hjelpe leger med å begrense hvor blodet kan komme fra.

Knallrødt blod er oftest forårsaket av blødning i nedre gastrointestinale (GI)-kanal, som rektalblødning, mens svart tjæreaktig avføring vanligvis kommer fra magen eller andre steder i øvre GI-kanal.

Andre symptomer, som smerte og ømhet og endringer i avføringsvaner, kan også hjelpe legen med å finne ut hvilket GI-område blodet kommer fra.

Blod i avføring kan være:

• knallrød over krakken
• mørkt rødbrun blod blandet i avføringen
• svart eller tjæreaktig avføring

Årsaker til blod i småbarns avføring

Følgende er årsaker til blod i en småbarns avføring og andre symptomer som du bør være oppmerksom på.

Analfissur

Analfissurer er ansvarlige for blod i småbarns avføring 90 prosent av tiden. En analfissur er en liten rift i innsiden av anus. Passering av en hard eller stor avføring kan strekke og rive den delikate slimhinnen i anus. Diaré kan også irritere slimhinnen og forårsake sprekker.

Hvis barnet ditt har en analfissur, kan du legge merke til striper av knallrødt blod på avføringen eller toalettpapiret etter å ha tørket. Analfissurer kan også forårsake smerte og kløe i området som er verre under eller rett etter en avføring.

Infeksjon

Bakterielle infeksjoner, virus og parasitter i fordøyelseskanalen kan forårsake blodig diaré hos småbarn. Vanlige bakterielle infeksjoner inkluderer:

• Salmonella
• E coli
• shigellose

Rotavirus er en vanlig virusinfeksjon. Giardia lamblia er en vanlig parasitt som rammer mennesker i alle aldre, inkludert babyer og småbarn.

Hvis barnet ditt har en av disse infeksjonene, kan de også ha høy feber og magesmerter, og være sløv og irritabel.

Inflammatorisk tarmsykdom

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er en kronisk tilstand som forårsaker betennelse i tarmen. Det er to hovedtyper av IBD, som begge involverer unormal immunsystemfunksjon:

• Crohns sykdom, som kan påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen fra munn til anus

• ulcerøs kolitt, som kun involverer tykktarmen

IBD er vanligvis diagnostisert hos tenåringer og voksne, men symptomene melder seg før fylte 5 i ca 4 prosent av barn.

Vanlige symptomer på IBD inkluderer:

• blodig diaré
• slim i avføringen
• vekttap
• lavt energinivå
• magekramper og smerter

Anal abscess og fistel

Småbarn med en historie med hyppig forstoppelse eller diaré har økt risiko for å utvikle anal- og rektale abscesser. Abscesser oppstår når et hulrom i anus fylles med infeksjon, vanligvis bakteriell, og puss. En anal fistel kan utvikle seg når en abscess ikke gror og bryter opp på overflaten av huden. Begge deler kan være veldig smertefullt.

Hvis pjokk har en anal abscess eller fistel, kan de være irritable og ha en klump eller hevelse rundt anus, samt anal utflod.

Polypper

Tarmpolypper er mer vanlig hos voksne enn barn, men forekommer. Juvenile polypper er den vanligste typen tarmpolypper hos barn. De vokser i tykktarmen og utvikler seg vanligvis før de er 10 år, spesielt mellom 2 og 6 år.

Juvenile polypper kan forårsake rødt blod og vev i avføringen og magesmerter.

Diaré og blod i småbarns avføring

Blod i barnets avføring som er ledsaget av diaré kan være forårsaket av:

• bakteriell eller virusinfeksjon
• en parasitt
• Crohns sykdom
• ulcerøs kolitt

Slim og blod i småbarns avføring

Slim er tykt og geléaktig. Det produseres av kroppen for å smøre og beskytte vev mot skader forårsaket av virus og bakterier. Slim og blod i avføring kan være forårsaket av:

• tarminfeksjoner
• anal eller rektale fistler
• Crohns sykdom
• ulcerøs kolitt

Når det ikke er blod

Rød eller svart avføring betyr ikke alltid blod – mye mat, drikke og visse medisiner kan endre fargen på avføringen og få den til å se rød eller svart ut.

Rød avføring kan være forårsaket av:

• Kool-Aid og lignende røde drikker
• bær
• rødbeter
• glasur som inneholder rød konditorfarge

• antibiotika, som amoxicillin og cefdinir (Omnicef)

Svart avføring kan være forårsaket av:

• glasur som inneholder svart eller mørk matfarge
• svart lakris
• jerntabletter
• vismutbaserte medisiner, som Pepto-Bismol

Inntak av fremmedlegemer som fargestifter kan også endre fargen på småbarnets bæsj.

Behandling av blod i småbarns avføring

Behandlingen vil avhenge av årsaken til blødningen. Hjemmemedisiner kan bidra til å lindre ubehag forårsaket av analfissurer og behandle og forhindre forstoppelse. Medisinske behandlinger er også tilgjengelige for disse og andre tilstander som forårsaker blod i avføringen.

De tre Fs

Den beste måten å behandle og forhindre forstoppelse på er å bruke de «tre Fs», som står for væske, fiber og fitness. Sørg for at barnet ditt drikker rikelig med væske og spiser mat med mye fiber.

Regelmessig alderstilpasset trening kan også bidra til å holde tarmene i bevegelse mer regelmessig, noe som også reduserer risikoen for analfissurer.

Hold området rent

Rengjøring av området rundt anus etter avføring kan bidra til å redusere risikoen for infeksjon hvis barnet ditt har analfissurer. Vask og tørk området forsiktig etter hver avføring.

Sitz bad

Bløtlegging i et sitz-bad kan bidra til å lindre ubehaget forårsaket av analfissurer. Et sitzbad er et varmt, grunt bad som brukes til å rense perineum. Du kan gi barnet et sittebad i badekar eller med et plastsett som passer over toalettet. Salt eller natron kan tilsettes i det varme vannet for en beroligende effekt.

Påfør krem ​​eller vaselin

Inntil en analfissur er leget, påfør vaselin eller en sinkoksidkrem rundt anus. Laget med krem ​​eller gelé vil bidra til å beskytte anus mot irritasjon og gjøre avføring mindre smertefull.

Antimikrobielle midler

Antiparasittiske og antibiotiske medisiner brukes til å behandle fordøyelseskanalinfeksjoner forårsaket av henholdsvis parasitter og bakterier. Antibiotika brukes også til å behandle bakterielle abscesser og fistler, samt IBD, spesielt venstresidig ulcerøs kolitt og perianal sykdom. De er ikke effektive mot virus.

IBD medisiner

Medisiner, som 5-aminosalisylater, kan brukes til å behandle barn med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Andre medisiner som brukes til å behandle IBD inkluderer:

• kortikosteroider
• immunmodulatorer
• biologiske stoffer

Barnets lege kan anbefale en medisinering som håndterer symptomer med minimale negative effekter.

Kirurgi

Kirurgi kan anbefales for å fjerne polypper eller kauterisere stedet for blødningen. Noen ganger kan blødning stoppes ved å injisere et kjemikalie på blødningsstedet under en øvre eller nedre GI-endoskopi. GI-endoskopi brukes også til å diagnostisere årsaker til blod i avføring.

Diagnostisere årsaken

En lege kan være i stand til å diagnostisere årsaken til blødning ved å inspisere utsiden av anus og utføre en rektal undersøkelse.

Andre tester barnets lege kan anbefale inkluderer:

• avføringskultur
• blodprøver
• abdominal røntgen
• abdominal ultralyd
• CT skann
• øvre GI endoskopi
• koloskopi

Når du skal se en barnelege

Eventuelt blod i barnets avføring bør vurderes av en barnelege for å utelukke en alvorlig underliggende tilstand. Kontakt barnets barnelege umiddelbart hvis barnet ditt ser ut til å være veldig sykt eller har:

• svart eller tjæreaktig avføring
• blodig diaré
• magesmerter
• rosa eller te-farget urin

Ring 911 hvis barnet ditt er for svakt til å stå eller besvimer, eller hvis du tror tilstanden deres er livstruende.

Informasjon du bør samle inn før samtalen

Legen vil sannsynligvis bestille en avføringsprøve. Å samle inn en prøve av barnets avføring før du ringer for en avtale kan gjøre det raskere å stille en diagnose.

Ta bort

Mesteparten av tiden er blod i småbarns avføring forårsaket av analfissurer fra forstoppelse, som vanligvis ikke er alvorlig og kan behandles hjemme. Eventuelt blod i avføringen bør fortsatt vurderes av barnets barnelege.