Er hjertesykdom mer vanlig hos afroamerikanere?

Hva er frekvensen av hjertesykdom hos afroamerikanere?

Den vanligste typen hjertesykdom i USA er koronararteriesykdom (CAD), også kalt koronar hjertesykdom. Det er når blokkeringer i arterien din påvirker blodstrømmen til hjertet ditt. Selv om hjertesykdom inkluderer flere typer, bruker folk ofte “hjertesykdom” for å bety CAD.

I følge Office of Minority Health har omtrent 5,4 % av ikke-spanske svarte voksne i USA CAD. Det er litt lavere enn andelen blant ikke-spanske hvite voksne (5,8%).

Men historien er mye annerledes når du ser på dødsfall fra hjertesykdom. Ikke-spanske svarte voksne har 26 % større sannsynlighet for å dø av hjertesykdom enn hvite voksne. Ifølge CDCer de mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å dø enn ikke-spanske asiatiske eller stillehavsøyer.

Ulikheten er størst når man ser på personer under 50 år. Hjertesykdom er mer sannsynlig å ramme eldre mennesker. Men svarte voksne under 50 er det to ganger like sannsynlig å dø av hjertesykdom som sine hvite jevnaldrende.

Hvorfor er det mer sannsynlig at afroamerikanere dør av hjertesykdom?

Det er ingen grunn til at svarte mennesker i USA har dårligere utfall av hjertesykdom. I stedet er det et komplekst nett av faktorer som ofte påvirker hverandre. Her er noen av nøkkelfaktorene:

Underliggende forhold

Kanskje en av de mest direkte årsakene til dårligere resultater blant afroamerikanere er den høyere frekvensen av underliggende tilstander som bidrar til hjertesykdom. Disse inkluderer:

• høyt blodtrykk (hypertensjon)

• fedme
• diabetes
• lipidforstyrrelser
• søvnforstyrrelser

Ikke bare er disse forholdene risikofaktorer for å utvikle hjertesykdom, men de øker også risikoen for komplikasjoner.

Genetikk

Genene dine kan bidra til risikoen for hjertesykdom. Noen genetiske lipidforstyrrelser er mer vanlige blant afroamerikanere. Disse kan øke risikoen for hjertesykdom.

Mens mer forskning er nødvendig, studier har identifisert gener som kan være mer vanlige i svarte populasjoner som kan påvirke din:

• risiko for høyt blodtrykk
• risiko for betennelse som kan føre til plakk i arteriene dine
• hjertets struktur og funksjon

Livsstilsfaktorer

Flere livsstilsfaktorer som bidrar til hjertesykdom er mer vanlige blant afroamerikanere. De inkluderer:

• Mangel på fysisk aktivitet: Den generelle frekvensen av fysisk aktivitet er lav i USA, men de er enda lavere for afroamerikanere. Bare 1 av 5 svarte menn og 1 av 8 svarte kvinner får den anbefalte mengden trening hver uke, rapporterer American Heart Association. De bruker også mer tid enn hvite mennesker på å sitte.
• Kosthold: Uansett hvor de bor, er afroamerikanere mer sannsynlig å innta et “sørlandsk kosthold” med høyt tilsatt fett, sukker og natrium.
• Røyking: Afroamerikanske menn røyker høyere enn nesten noen annen rasegruppe. Ifølge CDC, retter tobakksselskaper ofte sin markedsføring av mentolsigaretter mot det svarte samfunnet. Folk som røyker mentolsigaretter har vanskeligere for å slutte.

Helsefaktorer

Svarte mennesker i USA står overfor flere barrierer for helsetjenester av høy kvalitet. Disse inkluderer:

• Adgang: Overveiende svarte nabolag er mer sannsynlig å mangle tilgang til sykehus og andre omsorgssentre. Svarte mennesker er også mer sannsynlig å være uforsikret eller underforsikret, noe som gjør behandling eller forebyggende behandling uoverkommelige.
• Kvalitet: Selv når omsorg er tilgjengelig, er kvaliteten ofte lavere. Dette kan skyldes det som er tilgjengelig i området eller effekten av rasisme på pasientbehandlingen.
• Pasient-kliniker forhold: Det er ofte kulturelle barrierer som kan påvirke forholdet og kvaliteten på kommunikasjonen mellom deg og en helsepersonell. Dette kan påvirke kvaliteten på omsorgen din.
• Overholdelse av medisiner: Svarte mennesker har mindre sannsynlighet for å ha underliggende tilstander, som høyt blodtrykk, under kontroll, ofte på grunn av ikke tar medisiner som foreskrevet. Kommunikasjonsproblemer mellom helsepersonell og pasienter, medisinsk mistillit, og kostnader kan bidra til dette.

Sosiale determinanter for helse

Mange ikke-medisinske faktorer kan påvirke helseresultatene dine. Disse er kjent som sosiale determinanter for helse. De kan påvirke din evne til å håndtere underliggende forhold eller gjøre positive endringer i livsstil og kosthold.

Eksempler inkludere:

• inntekt
• jobbstabilitet
• hvor bor du
• tilgjengelig transport
• utdanningsnivå
• systemisk rasisme

Men selv afroamerikanere med høyere utdanning og flere ressurser er det fortsatt utsatt for dårligere resultater når det kommer til hjertesykdom. Dette understreker virkningen av systemisk rasisme og det komplekse settet av faktorer som spiller inn.

Hvilke typer hjertesykdommer er vanlige blant afroamerikanere?

CAD er den vanligste typen hjertesykdom som rammer afroamerikanere. Men det er andre typer du kan støte på. De inkluderer:

Arytmi

Arytmi er en uregelmessig hjerterytme. Det finnes flere typer arytmier. En av de vanligste er atrieflimmer (AFib).

Afroamerikanere har mye mindre sannsynlighet for å ha AFib enn hvite amerikanere, men har det mer sannsynlig å oppleve komplikasjoner.

Aterosklerose

Aterosklerose er oppbygging av plakk i arteriene dine, noe som får dem til å innsnevres. Det fører ofte til CAD. Noen undersøkelser tyder på at unge svarte mennesker kan ha høyere risiko enn noen andre grupper.

Kardiomyopati

Kardiomyopati får hjertemusklene til å stivne eller svekkes. Selv om det er mange typer, ser det ut til at utvidet kardiomyopati gjør det påvirke uforholdsmessig Afroamerikanere: De er dobbelt så sannsynlige for å utvikle det og opptil fem ganger så sannsynlige å dø av det. Årsakene til dette er uklare.

Hypertrofisk kardiomyopati er den vanligste arvelige hjertesykdommen. Svarte mennesker har en tendens til å ha symptomer tidligere i livet og har mindre sannsynlighet for å få passende behandling.

Nyere forskning oppdaget også et gen som er vanlig hos afroamerikanere som kan forårsake amyloid kardiomyopati, noe som fører til hjertesvikt.

Medfødt hjertesykdom

Noen mennesker er født med strukturelle uregelmessigheter i hjertet. Svarte mennesker er 31 % mer sannsynlig å dø av medfødt hjertesykdom enn hvite mennesker.

Hjerteklaffforstyrrelser

Afroamerikanere har høyere forekomst av risikofaktorer for hjerteklafflidelser enn hvite amerikanere. Men ifølge Association of Black Cardiologists er det 54 % mindre sannsynlighet for at afroamerikanere blir tilbudt behandling enn hvite mennesker. De har også 33 % mindre sannsynlighet for å akseptere behandling når de tilbys.

Perifer arteriell sykdom

Perifer arteriell sykdom (PAD) er ikke en hjertesykdom, men det er en kardiovaskulær sykdom. I stedet for at arteriene i hjertet ditt blir blokkert, er det arteriene i bena. Dette kan også føre til hendelser som hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Afroamerikanere har en større livstidsrisiko av PAD enn andre rasegrupper.

Hva trenger afroamerikanere å vite om forebygging av hjertesykdom?

Du kan ta flere skritt for å redusere sjansene for å utvikle hjertesykdom.

Kjenn risikoen og familiehistorien din

Å ha et familiemedlem med hjertesykdom øker risikoen for å utvikle den. Det hjelper å kjenne din familiehistorie, hvis mulig, og å ta forhåndsregler tidlig. Det hjelper også å være bevisst på risikofaktorer du har eller som også finnes i familien din.

Screening

Flere verktøy er tilgjengelige for å hjelpe deg med å oppdage hjertesykdom tidlig. Vurder følgende:

• Sjekk blodtrykket ditt regelmessig.
• Sjekk blodsukkernivået.
• Få et lipidpanel for å sjekke kolesterolnivået ditt.
• Gjennomgå en koronarforkalkningstest.

Vær imidlertid oppmerksom på at noen verktøy ment å oppdage hjertesykdom tidlig har en tendens til undervurdere utbredelse hos svarte mennesker.

Se etter advarselsskilt

Symptomer å se etter inkluderer:

• brystsmerter
• utmattelse
• kortpustethet
• rask eller uregelmessig hjerterytme
• smerte eller hevelse i beinet

Hold deg aktiv

Prøv å sikte på 150 minutter med moderat aktivitet hver uke. Hvis du bor i et område der det er vanskelig, prøv å finne måter å trene hjemme.

Administrer vekten og kostholdet ditt

Overvekt øker risikoen for å utvikle hjertesykdom og oppleve komplikasjoner. Regelmessig aktivitet vil hjelpe deg å opprettholde en moderat vekt.

Men et hjertesunt kosthold er også et positivt skritt. Å begrense saltinntaket kan bidra til å redusere blodtrykket og kan ha stor innvirkning.

Ta medisinene dine

Det er viktig å håndtere underliggende forhold også. Det betyr å ta medisiner som foreskrevet og sjekke blodsukkernivået når du trenger det.

Store bildeendringer

Selv om det er mye du kan gjøre på egen hånd, må vi fortsatt jobbe mot noen systemiske endringer. Vi kan ikke løse problemer med tilgang og sosiale helsedeterminanter på egen hånd.

Vi kan (og bør) gå inn for politiske endringer som øker tilgangen til omsorg, næringsrik mat og trygge rom for aktivitet. Eksperter fremmer også innsatsen til fellesskapspartnerskap som tar sikte på å eliminere barrierer, som å tilby transport til eldre voksne eller gratis klinikker.

Hva trenger afroamerikanere å vite om å håndtere hjertesykdom?

Hvis du har en eller annen form for hjertesykdom, vil behandlingen avhenge av den spesifikke typen. Behandlingsalternativene er vanligvis de samme uavhengig av rase, men det er noen få unntak.

Tidligere forskning antydet at afroamerikanere kan ha en annen reaksjon på visse typer vanlige hjertemedisiner, med noen eksperter som anbefaler alternative behandlinger. Imidlertid hadde disse studiene en så liten prøvestørrelse av afroamerikanere, at det var uklart om en annen behandlingstilnærming var berettiget.

Ny forskning tyder på at rasebaserte behandlingsretningslinjer ikke har forbedret resultatene i det svarte samfunnet. Forskere foreslår at en individualisert tilnærming til behandling er mer effektiv enn å følge retningslinjer basert på rase.

Flere viktige faktorer å vurdere inkluderer:

• dosering
• tilleggsbehandlinger
• medisinoverholdelse
• kosthold og livsstilsendringer

Snakk med en lege om hvilken behandling som kan være best for dine omstendigheter.

Hjertesykdom er en stor bekymring for mange amerikanere, spesielt afroamerikanere. Mens resultatene for hvite mennesker har forbedret seg mye de siste tiårene, har ikke svarte mennesker sett de samme forbedringene.

Gitt forskjellene, er det viktig for afroamerikanere å håndtere eventuelle risikofaktorer innenfor deres kontroll. Dette inkluderer å kontrollere blodtrykket ditt, behandle diabetes og opprettholde en moderat vekt.

Selv om du utvikler hjertesykdom, er det fortsatt mulig å leve et langt og sunt liv. Mange av trinnene du tar for å forhindre hjertesykdom kan hjelpe deg med å håndtere tilstanden.