Erythema Multiforme informasjon og behandling

Symptomer på erythema multiforme

Erythema multiforme utslett

EM-utslettet kan bestå av dusinvis av målformede (bull’s-eye-mønster) lesjoner som utvikler seg over en 24-timers periode. Disse lesjonene kan starte på baksiden av hendene og toppen av føttene før de sprer seg til stammen. De kan også utvikle seg i ansiktet og på halsen. Armene kan være mer påvirket enn bena. Disse lesjonene kan konsentreres på albuene og knærne.

Erythema multiforme minor

I mindre tilfeller av EM er det lesjoner som dekker det berørte området. Utslettet vil påvirke begge sider av kroppen. For eksempel, hvis det er på ett ben, vil det også påvirke det andre beinet.

Hvis du har EM minor, kan det hende du ikke har noen andre symptomer enn å føle at utslettet klør eller brenner og kanskje lav feber.

Erythema multiforme major

I tilfeller av EM major kan det være tilleggssymptomer, for eksempel:

• utmattelse
• leddsmerter
• en brunaktig farge på utslettet når det blekner

EM store lesjoner kan også alvorlig påvirke noen av kroppens slimhinner, oftest leppene og det indre av kinnene. Det kan også påvirke:

• bunnen av munnen, ganen og tannkjøttet
• øyne
• kjønnsorganer og anus
• luftrør (pusterør)
• fordøyelseskanalen

Lesjoner i disse områdene kan forårsake hevelse og rødhet med blemmer. Blærene brytes også, og etterlater smertefulle, store, uregelmessig formede sår dekket med en hvitaktig membran. Når leppene er påvirket, er de hovne og dekket med en blødende skorpe. Det kan være problemer med å snakke og svelge på grunn av smerte.

Årsaker til erythema multiforme

Erythema multiforme er assosiert med viruset som forårsaker forkjølelsessår (herpes simplex-virus). Legene mener også at mange tilfeller av erythema multiforme oppstår når andre infeksjoner stimulerer kroppens immunsystem til å angripe hudceller. Sikker medisiner kan også føre til at noen utvikler erythema multiforme:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• antibakterielle medisiner
• penicillin og penicillinbaserte antibiotika
• anfallsmedisiner
• anestesimedisiner
• barbiturater

Hvis du merker at et EM-utslett begynner mens du bruker noen av disse legemidlene, fortell legen din. Ikke slutt å ta medisiner uten å konsultere legen din.

Får vaksinert seg mot slike sykdommer tetanus-difteri-acellulær pertussis (Tdap) eller hepatitt B kan også føre til at en person utvikler EM. Dette er sjeldent, og den lave risikoen tilsier vanligvis ikke å forbli uvaksinert. Snakk med legen din hvis du har bekymringer om vaksinebivirkninger.

Dessverre kan det hende at leger ikke alltid vet hva som fikk utslettet til å utvikle seg.

Er det smittsomt?

Siden EM vanligvis er forårsaket av herpes simplex-viruset eller din reaksjon på en medisin eller vaksine, er det ikke smittsomt. Dette betyr at noen som har det ikke kan gi det til noen andre. Det er heller ingen grunn til å unngå noen som har EM.

Diagnose av multiforme erytem

Legen din diagnostiserer EM ved å observere størrelsen, formen, fargen og fordelingen av lesjonene. Legen din kan også ta en hudbiopsi for å utelukke andre muligheter. Det finnes ulike tester som kan avdekke noen infeksjoner som vanligvis er forbundet med erythema multiforme, som mycoplasma (en type bakteriell infeksjon).

På grunn av det forslåtte utseendet til erythema multiforme-utslettet, kan folk forveksle det med et symptom på Lyme-sykdom eller til og med barnemishandlingssyndrom.

Behandlingsmuligheter for multiforme erytem

I både større og mindre former for EM behandles symptomene ved å bruke:

• antihistaminer
• smertestillende
• beroligende salver
• et saltvannsvann eller en som inneholder antihistaminer, smertestillende midler og Kaopectate
• aktuelle steroider

I alvorlige tilfeller kan nøye sårbehandling og Burrow- eller Domeboro-oppløsningsbandasjer være nødvendig. Å bruke et flytende antiseptisk middel som 0,05 prosent klorheksidin når du bader, vil bidra til å forhindre infeksjon fra andre bakterier eller virus. Du kan også bruke gasbind for sensitive områder som kjønnsorganene. I alle tilfeller vil legen din prøve å finne ut hva som forårsaker utslettet for å bestemme den beste måten å løse det på.

Hvis det er en infeksjon

Hvis en infeksjon er årsaken, vil riktig behandling avhenge av resultatene av kulturer eller blodprøver. Hvis herpes simplex-viruset er årsaken, kan legen din bare behandle det for å forhindre fremtidige utbrudd etter at tilstanden er forsvunnet.

Hvis det er på grunn av medisiner

Legen din kan stoppe alle medisiner som et første skritt for å finne ut hva som kan være årsaken til symptomene.

I de verste tilfellene av erythema multiforme major kan sykehuspersonell måtte behandle luftveisproblemer og dehydrering eller ødem.

Gjentar det seg?

Erythema multiforme kan gjenta seg når utløseren er en herpes simplex 1 eller 2 infeksjon. Standard herpesbehandlinger brukes for å forhindre denne typen tilbakefall. EM kan også gjenta seg når et medikament som forårsaket utslettet i utgangspunktet brukes igjen.

Utsikter for erythema multiforme

Når symptomene er alvorlige, kan komplikasjoner av EM inkludere:

• permanent arrdannelse
• permanent øyeskade
• indre organbetennelse
• blodforgiftning
• hudinfeksjoner
• septisk sjokk

Imidlertid vil de fleste som opplever EM komme seg helt etter noen uker. Det vil vanligvis ikke være noen tegn (som arrdannelse) på at du hadde det. Hvis herpes simplex utløste utslettet, må du kanskje bruke antivirale medisiner for å forhindre tilbakefall.

Hvis du har symptomer på EM, se legen din med en gang for å forhindre komplikasjoner. Snakk med legen din om hva som forårsaker EM og hvilke tiltak du kanskje må ta for din generelle helse.