Erythema Nodosum

Symptomer

Hovedsymptomet er røde, smertefulle støt på den nedre delen av bena. Noen ganger kan disse støtene også vises på lårene, armene, overkroppen og ansiktet.

Klumpene kan være en halv tomme opp til 4 tommer. Du kan ha alt fra to til 50 av dem.

Erythema nodosum humper er smertefulle og de kan føles varme. De begynner med rødt, og blir så lilla, og ser ut som blåmerker mens de gror. De flater også ut mens de helbreder.

Humpene kan vare i to uker. Nye støt kan fortsette å dannes i opptil seks uker.

Andre symptomer på erythema nodosum inkluderer:

• feber
• utmattelse
• leddsmerter
• smerter i bena
• ankel hevelse
• forstørrede lymfeknuter i brystet
• hoste
• sår hals
• vekttap
• magesmerter
• diaré

Årsaker

I mer enn halvparten av alle tilfeller er årsaken ukjent. Erythema nodosum starter ofte etter at du har hatt en infeksjon eller du har brukt visse medisiner. Leger tror det kan være forårsaket av en overreaksjon av immunsystemet på bakterier og andre stoffer du er utsatt for.

Årsaker inkluderer:

• infeksjoner som streptokokker i halsen eller tuberkulose
• reaksjoner på medikamenter som antibiotika (sulfonamider og former for penicillin), salisylater, jodider, bromider og p-piller

• sarkoidose, en tilstand som forårsaker betennelse i mange deler av kroppen

• coccidioidomycosis, en infeksjon i lungene og øvre luftveier

• inflammatorisk tarmsykdom, ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom
• svangerskap
• kreft (sjelden)

Erythema nodosum rammer oftest mennesker i alderen 20 til 40. Kvinner er seks ganger mer sannsynlig å utvikle det enn menn. Imidlertid kan det skje hos mennesker i alle aldre og hos begge kjønn.

Behandlingsmuligheter

Hvis en bakteriell infeksjon forårsaket denne tilstanden, vil legen din foreskrive antibiotika for å behandle den. Du kan behandle erythema nodosum som er forårsaket av en medikamentreaksjon ved å stoppe medisinen.

Disse medisinene kan hjelpe deg med å håndtere smerte og andre symptomer til klumpene gror:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve) (Ikke bruk disse hvis du har Crohns sykdom fordi de kan utløse en oppblussing.)
• kaliumjodid
• orale steroider

Hvil også med bena hevet og bruk kompresjonsstrømper mens støtene gror. Og unngå å irritere støtene ved å ha på kløende eller tette klær.

Diagnose

Legen din vil spørre om helsehistorien din, og om du nylig har hatt en infeksjon eller brukt visse medisiner. Deretter vil legen din se på støtene.

Du vil sannsynligvis få en blodprøve for å se etter tegn på betennelse i kroppen din. Blodprøver kan også brukes til å se etter tuberkulose og andre infeksjoner. Du kan ha en halskultur for å se etter streptokokker i halsen.

Andre tester for å se etter årsakene til erythema nodosum inkluderer:

• urinprøve
• røntgen av brystet
• avføringskultur

Legen din kan fjerne en prøve av vev fra fettlaget under huden din. Denne testen kalles en biopsi. En tekniker ved et laboratorium vil se på prøven under et mikroskop for å se etter endringer relatert til erythema nodosum.

I svangerskapet

Omtrent 5 prosent av gravide utvikler erythema nodosum. Årsaken kan være økte østrogennivåer under graviditet.

Erythema nodosum behandles på omtrent samme måte under graviditet som hos kvinner som ikke er gravide. Noen av medisinene som NSAIDs som brukes til å behandle denne tilstanden kan imidlertid ikke brukes under graviditet. Sengeleie og kompresjonsstrømper kan hjelpe til med å håndtere smerte og andre symptomer.

Fødselslegen din kan fortelle deg den beste måten å kontrollere erythema nodosum under graviditet. Humpene skal falme i løpet av noen uker.

Outlook

Erythema nodosum kan være ubehagelig, men det er vanligvis ikke alvorlig.

Humpene vil ofte blekne i løpet av to til fire uker, men det kan ta opptil to måneder å gro helt. Du vil sannsynligvis få noen blåmerker ettersom støtene blekner, men de etterlater vanligvis ikke arr.

Smerter i bena kan fortsette i opptil to år etter at erythema nodosum har leget. Det er også mulig at tilstanden kan komme tilbake i fremtiden.