Femoroacetabulær (hofte) impingement: Hva du trenger å vite

Hva forårsaker hoftestøt?

Eksperter definerer generelt hoftestøt som uregelmessig kontakt mellom ballen og hofteleddet. En strukturell endring i en av disse delene av hoften din forårsaker tilstanden. En kombinasjon av gener og aktivitetsrelaterte faktorer spiller sannsynligvis en rolle i utviklingen.

Leger har en tendens til å diagnostisere hoftestøt unge, friske mennesker. Idrettsutøvere kan utvikle symptomer oftere og yngre enn folk i befolkningen generelt på grunn av kraftig trening.

Personer med kaukasisk bakgrunn ser ut til å ha hofteanatomi som disponerer dem for hoftestøt mer enn folk med annen bakgrunn.

Litt forskning antyder at personer som har et søsken med hoftestøt har dobbelt så stor risiko for å utvikle en støt sammenlignet med en person i befolkningen generelt.

Hva er typene hoftestøt?

Det er tre typer hoftestøt. Leger klassifiserer dem basert på hvilken struktur som er berørt.

Tangstøt

Ved en knipetang strekker et ekstra stykke bein seg over kanten av hofteskålen. Dette beinet kan få lårbenet til å gni mot brusklaget som kler utsiden av hofteskålen, kalt labrum. Dette kan forårsake degenerasjon.

Pincer impingements synes å være mer vanlig hos kvinner.

I en gjennomgang av studier fra 2015 fant forskerne at forekomsten av knipetang blant 2 114 personer uten hoftesymptomer var 67 %.

Kamerapåvirkning

En kamstøt utvikler seg når hodet på lårbeinet ditt ikke er helt rundt og ikke beveger seg jevnt inne i hofteskålen. Over tid kan dette føre til at det dannes en støt på lårbenshodet som sliper ned hoftens labrum.

I den samme gjennomgangen fra 2015 fant forskerne cam impingement i 37 % av personer uten hoftesymptomer.

Forekomsten var høyere (54,8 %) hos idrettsutøvere uten hoftesymptomer. EN 2016 studie identifiserte fotball og kampsport som de vanligste aktivitetene hos idrettsutøvere med hoftesymptomer.

Kombinert påkjørsel

En kombinert (eller blandet) impingement er når du har trekk ved begge andre typer impingement. Studier har rapportert at forekomsten av kombinert impingement er mellom 13,7 % og 44,5 %.

Hva er tegn og symptomer på hoftestøt?

Hoftestøt gir ofte ingen symptomer. Når symptomene utvikler seg, betyr det vanligvis at det er skade på brusk eller labrum i leddet. Du kan oppleve:

• hoftesmerter eller lyskesmerter som forverres ved fysisk aktivitet eller sittende, ofte med refererte smerter i baken, lårene eller knærne

• stivhet
• halter
• klikke, fange eller låse leddet
• redusert bevegelsesområde, spesielt når:
  • bringe kneet mot brystet
  • rotere forsiden av kneet til midtlinjen av kroppen

Over tid kan kontinuerlig gnidning av brusken i leddet føre til en labral rift eller tidlig utvikling av hofteartrose.

Hvordan diagnostiserer leger hoftestøt?

Den diagnostiske prosessen starter med en lege, fysioterapeut eller annen kvalifisert fagperson som vurderer din sykehistorie og familiehistorie. De vil også utføre en fysisk undersøkelse.

Under den fysiske undersøkelsen vil helsepersonell sannsynligvis utføre FADDIR test, som står for fleksjon, adduksjon og internrotasjon. Under denne testen:

1. Du vil ligge på ryggen. Utøveren vil heve det berørte beinet ditt slik at kneet og hoften er i 90 grader.
2. De vil presse låret over midtlinjen av kroppen din.
3. Deretter vil de flytte foten og underbenet bort fra midtlinjen på kroppen. Smerter i lyskeområdet er en indikasjon på hoftestøt.

En gjennomgang fra 2022 fant at de negative FADDIR-testresultatene (som betyr at du ikke har et hoftestøt) var nøyaktige 60 % til 100 % av tiden.

Bildediagnostikk kan hjelpe en helsepersonell med å bekrefte en diagnose.

Det vil de først få Røntgenstråler. Disse kan hjelpe legen din med å se støtet. De kan også bidra til å oppdage andre hoftetilstander som leddgikt og hofteleddsdysplasi, som er når hulen ikke dekker lårbenshodet helt.

Computertomografi (CT)-skanninger kan gi legen din en mer detaljert titt på hoften din. Magnetisk resonansavbildning kan også identifisere labrum og brusk tårer.

Hva er behandlingen for hoftestøt?

Milde tilfeller av hoftestøt trenger vanligvis ikke kirurgi. Konservative behandlingsalternativer inkluderer:

• fysioterapi
• redusere aktivitet som forårsaker smerte

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og andre smertestillende medisiner

• injeksjon av et steroid og anestesi

Hvis konservative metoder ikke gir smertelindring, kan en lege anbefale kirurgi – som vanligvis utføres med et artroskop. Under denne prosedyren vil de lage et lite snitt i hoften din og bruke et langt rør med spesialverktøy for å fikse årsaken til støtet.

Ofte stilte spørsmål

Her er noen vanlige spørsmål om hoftestøt.

Kan hoftestøt helbrede av seg selv?

Den faktiske påvirkningen vil ikke leges av seg selv, men konservative behandlinger som aktivitetsmodifisering kan være alt du trenger for å lindre symptomene.

Hvilke aktiviteter eller øvelser bør jeg unngå hvis jeg har hoftestøt?

Det er en god idé å unngå aktiviteter som forårsaker ubehag. Du kan oppleve at huk, langvarig sitting eller plutselig vridning av hoften forårsaker skarpe smerter.

Kan ryggsmerter være et tegn på hoftestøt?

Hoftestøt forårsaker ofte smerter lokalisert til lysken. Men det kan også forårsake smerte i områder som ytre hofte, lår, korsryggeller baken.

Kan hoftestøt forårsake knesmerter?

Noen mennesker med hoftestøt opplever refererte smerter i kneet. Referert smerte betyr at smerten kommer fra et annet sted enn der du føler den.

Mange mennesker med hoftestøt har også begrenset intern rotasjon, som kan øke risikoen for ACL-skade. Din ACL er et av de viktigste leddbåndene i kneet.

Hoftestøt er når kulen og sokkelen til hofteleddet ditt ikke passer sammen på grunn av en strukturell forskjell. Det er en vanlig tilstand som er utbredt blant aktive mennesker og idrettsutøvere.

Det er viktig å besøke en lege for en riktig diagnose og behandlingsplan. Uten riktig behandling kan hoftestøt føre til degenerasjon av brusken i hoften og sette deg i fare for å utvikle slitasjegikt.