Finansiell helse i søkelys: De virkelige kostnadene ved å håndtere metastatisk prostatakreft

Behandling av metastatisk prostatakreft

Når prostatakreft har metastasert, fokuserer behandlingen på å bremse spredningen av kreften, kontrollere symptomer og behandle smerte og ubehag forbundet med benmetastaser.

Ifølge American Cancer Society (ACS)behandlinger for metastatisk prostatakreft inkluderer:

• androgen deprivasjon (hormon) terapi
• kirurgi
• stråling
• observasjon
• kliniske studier ved bruk av eksperimentelle behandlinger
• behandling for smerter ved benmetastaser
• immunterapi
• kjemoterapi

Per den ACSkan en helsepersonell foreskrive:

• bisfosfonater og denosumab for å bremse beinveksten
• kortikosteroider for beinsmerter
• radiofarmasøytiske midler
• smertestillende medisiner

Estimere behandlingskostnadene dine

Det anslås det 22,3 milliarder dollar ble brukt på behandling av prostatakreft i USA i 2020. Årlige kostnader per pasient for prostatakreft samme år var ca.

• $28 000 for tidlig pleie
• $2600 for fortsatt omsorg
• $74 000 for pleie det siste leveåret

Kostnaden for å behandle kreft varierer mye avhengig av:

• din eller din kjæres tilstand
• enten du eller din kjære har forsikring
• hvor du eller din kjære får behandling

Når du estimerer totale behandlingskostnader, bør du vurdere følgende faktorer:

• kontorbesøk
• klinikkbesøk
• laboratorietester
• prosedyrer
• bildebehandling
• stråling
• legemiddelkostnader
• sykehusopphold
• rehabilitering
• kirurgi
• helsehjelp i hjemmet
• spesialister
• transport
• losji

Ditt eller din kjæres helseteam kan gi mer informasjon om hvilke kostnader du kan forvente. Her er noen nyttige spørsmål som ACS foreslår spør:

• Hva er den estimerte totale kostnaden for den anbefalte behandlingsplanen? Finnes det mindre kostbare alternativer og hvor effektive ville de vært?
• Hvor mye vil forsikringen min dekke, og hvor mye betaler jeg fra egen lomme?
• Trenger jeg forhåndsgodkjenning fra forsikringsselskapet mitt?
• Hvor langt må jeg reise for behandling?
• Hvor mye vil reseptene mine koste, og er generiske resepter tilgjengelig eller anbefalt?
• Hvilken økonomisk bistand er tilgjengelig for meg?

«Forsikringsdekning for behandling vil variere avhengig av type forsikringsplan og behandling du tar,» sa Michele McCourt, administrerende direktør i CancerCare Co-Payment Assistance Foundation, en organisasjon som hjelper mennesker med kreft med å dekke kostnadene ved behandling.

Forstå dekningen din

Selv med forsikring kan utgiftene være betydelige. «Med de økende kostnadene for helseforsikring vil de fleste møte høye premier og høye egenandeler med copays og medforsikringskostnader for behandlinger,» sa McCourt.

De fleste reseptforsikringsplaner tilbyr trinnvis dekning. Spesialitetapotekmedisiner, som orale kjemoterapimedisiner som brukes til å behandle metastatisk prostatakreft faller i det høyeste kostnadsnivået, forklarte McCourt.

Fordi de fleste prostatakreftpasienter – omtrent 60 prosent, ifølge McCourt – er diagnostisert over 65 år, er de ofte forsikret av Medicare. Dette betyr at de kan ha et bredt spekter av fordeler avhengig av hvilken plan de har.

CancerCare Co-Payment Assistance Foundation jobber primært med personer som har en Medicare Part D reseptbelagte legemiddelplan og har blitt foreskrevet en oral kjemoterapimedisin.

En ulempe er at Medicare Part D lar pasientenes resepter avdekkes midt i behandlingen. Dette gapet i dekning kalles smultringhullet.

Tenk deg at forsikringsdekningen din er formet som en smultring. I begynnelsen av behandlingen hjelper forsikringsordningen med reseptene dine opp til et visst beløp. Deretter går du inn i smultringhullet, hvor du står for totalkostnaden på resepter. Når du har brukt maksimalt ut-av-lommekostnaden, forlater du smultringhullet og forsikringen din dekker en prosentandel av legemiddelkostnadene igjen.

De høye kostnadene for spesialmedisiner betyr at pasienter «vil gå inn i dekningsgapet eller smultringhullet med sin første eller andre måneds behandling,» sa McCourt.

Vi snakket også med Ginny Dunn ved HealthWell Foundation, en organisasjon som hjelper folk med å betale for behandling av kroniske helsetilstander. Hun forklarte at en egenbetaling for deres gjennomsnittlige pasientbevilgningsmottaker krever omtrent $4000 per år for å oppfylle deres egenbetalingsforpliktelser for prostatakreft.

Innsamling av informasjon for å informere om dine beslutninger

Selv om Dunn sa kostnad burdeikke være en faktor i å bestemme det beste behandlingsforløpet og hvilke medisiner du skal ta for å behandle kreften, det spiller ofte en rolle i en personsine avgjørelser.

I følge Dunn kan dette føre til at folk hopper over behandlingen helt eller velger en «suboptimalt behandlingsregime” som de føler de har råd til. Dunn forklarer at HealthWell Foundation‘s «Målet er å sørge for at pasienter ikke trenger å velge mellom medisinene sine og å betale for mat eller leie eller for noe annet viktig.”

Du må vurdere flere opplysninger når du tar behandlingsbeslutninger, inkludert:

• hvilket stadium kreften din er i
• din alder og forventet levealder
• andre helseproblemer du har
• legens mening om at behandlingen haster
• sjanser for at behandlingen vil hjelpe eller kurere deg
• potensielle bivirkninger av behandlingen

Ved store medisinske avgjørelser er det lurt å få en ny mening fra en annen lege.

Når duHvis du bestemmer deg for en kreftbehandlingsplan, bør helseinstitusjonen kunne gi støtte til den beslutningen.

«Mange behandlingstilbud tilbyr økonomiske rådgivere, pasientnavigatorer eller sosialarbeidere som vil diskutere behandlingskostnader med pasientene basert på deres spesifikke forsikringsplaner. De vil også prøve å finne økonomisk hjelp til pasienter gjennom organisasjoner som vår, sa McCourt.

McCourt la imidlertid til at etterspørselen etter bistand er større enn mengden tilgjengelig finansiering.

Finne økonomisk hjelp

Hvis den beste behandlingsplanen for din eller en kjæres prostatakreft er utenfor budsjettet ditt, er det organisasjoner som HealthWell og CancerCare som kan hjelpe.

«Hvis en pasient ikke har forsikring, er det forskjellige gratis narkotika-/sikkerhetsnettprogrammer der ute som kan være til hjelp,» sa Dunn.

Pasientadvokatorganisasjoner har ressurser innenfor hvert forskjellige sykdomsområde, forklarte Dunn.

HealthWell Foundation og CancerCare Co-Payment Assistance Foundation er bare to organisasjoner som hjelper mennesker med prostatakreft med å administrere medisinske regninger. Finn mer informasjon her:

• American Cancer Society deler denne listen over ressurser for økonomisk hjelp.
• Prostatakreftfondets liste over organisasjoner som hjelper til med utgifter.
• Legemiddelprodusenter tilbyr pasienthjelpsprogrammer for å redusere kostnadene for resepter.

En avansert kreftdiagnose er ikke bare følelsesmessig drenerende, men helsekostnader kan øke raskt.

Hvis du eller en du er glad i har metastatisk prostatakreft og tar behandlingsbeslutninger, er det viktig å samle informasjon om forventede utgifter fra legen din og forsikringsselskapet ditt.

Behandlingsanlegget kan også være i stand til å gi rådgivning og ressurser til organisasjoner som vil hjelpe til med å dekke medisinske utgifter.