Fiskebendelorminfeksjon (Diphyllobothriasis)

Hva er symptomene?

Fiskebendelorminfeksjoner gir sjelden merkbare symptomer. Bendelorm oppdages oftest når folk legger merke til egg eller deler av bendelormen i avføringen.

Symptomer kan omfatte:

• diaré
• utmattelse
• magekramper og smerter

• kronisk sult eller mangel på matlyst

• utilsiktet vekttap
• svakhet

Hva forårsaker en fiskebendelorminfeksjon?

En fiskebendelorminfeksjon oppstår når en person spiser underkokt eller rå fisk som er forurenset med fiskebendelormlarver. Larvene vokser da i tarmene. Det tar mellom tre til seks uker før de er fullvoksne. En voksen bendelorm kan vokse opptil 30 fot lang. Det er den største parasitten som påvirker mennesker.

Tidsskriftet Emerging Infectious Diseasespubliserte en rapport som undersøkte spredningen av fiskebendelorminfeksjoner i Brasil. Infeksjoner ble knyttet til forurenset laks som ble oppdrettet på akvakulturanlegg i Chile. Transporten av den forurensede fisken fra Chile brakte infeksjonen til Brasil, et land som ikke hadde sett fiskebendelorm før.

Rapporten belyste hvordan fiskeoppdrett kan spre smitten fra ett område til et annet. Sakene som ble sitert i rapporten stammet alle fra folk som spiste laksesushi.

Hvem er i faresonen for infeksjon med fiskebendelorm?

Denne typen bendelormparasitt er mest vanlig i områder der folk spiser rå eller underkokt fisk fra innsjøer og elver. Slike områder inkluderer:

• Russland og andre deler av Øst-Europa
• Nord- og Sør-Amerika
• noen asiatiske land, inkludert Japan

Det kan også være vanlig i deler av Afrika hvor ferskvannsfisk spises.

I tillegg sees fiskebendelorm i utviklingsland på grunn av problemer med sanitærforhold, kloakk og drikkevann. Vann som er forurenset med avfall fra mennesker eller dyr kan høyst sannsynlig inneholde bendelorm. Fiskebendelormsmitte ble regelmessig diagnostisert i Skandinavia før forbedrede sanitærmetoder ble introdusert.

Hvordan er det diagnostisert?

Legen din kan bestille en blodprøve for å identifisere tilstedeværelsen av en parasitt. Imidlertid diagnostiseres denne typen infeksjon oftest ved å undersøke en persons avføring for parasitter, ormsegmenter og egg.

Hvordan behandles det?

Fiskebendelorminfeksjoner kan behandles med en enkelt dose medisiner uten varige problemer. Det er to hovedbehandlinger for bendelorminfeksjoner: praziquantel (Biltricide) og niclosamid (Niclocide).

• Praziquantel. Dette stoffet brukes til å behandle forskjellige typer ormeinfeksjoner. Det forårsaker alvorlige spasmer i ormens muskler slik at ormen kan føres gjennom avføringen.
• Niklosamid. Dette stoffet er foreskrevet spesielt for bendelorminfeksjoner og dreper ormen ved kontakt. Den døde ormen føres senere gjennom avføringen.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med fiskebendelorminfeksjon?

Hvis den ikke behandles, kan infeksjoner med bendelorm forårsake alvorlige problemer. Disse komplikasjonene kan omfatte:

• anemi, spesielt pernisiøs anemi forårsaket av vitamin B-12-mangel

• blokkering av tarmen
• galleblæren sykdom

Hvordan kan du forhindre en fiskebendelorminfeksjon?

Fiskebendelorminfeksjoner kan lett forebygges. Bruk følgende retningslinjer:

• Stek fisken ved en temperatur på 54,4 °C (130 °F) i fem minutter.
• Frys fisk under -10,0 °C (14 °F).
• Følg riktig matsikkerhetshåndtering, som å vaske hender og unngå krysskontaminering med rå fisk og frukt og grønnsaker.
• Unngå kontakt med dyr som er kjent for å være infisert med bendelorm.
• Vær forsiktig når du spiser og reiser i utviklingsland.