Oversikt
Hva er et prostataspesifikt antigen (PSA)?
Prostata-spesifikt antigen, eller PSA, er et protein produsert av prostatakjertelen. Når det er et problem med prostatakjertelen, frigjør den mer PSA. Høye nivåer av PSA kan være et tegn på prostatakreft.
Hva regnes som et forhøyet prostataspesifikt antigen (PSA) nivå?
Forskere har ikke slått seg til ro på et enkelt normalt PSA-nivå. Tidligere ville et nivå på 4,0 ng/ml eller høyere føre til mer testing, vanligvis en prostatabiopsi. Under biopsien fjerner en helsepersonell en liten prøve av prostatavev for å sjekke det for kreft.
Imidlertid vurderer helsepersonell nå andre problemer sammen med PSA-nivået for å avgjøre om de skal utføre en biopsi. Din alder, generelle helse, familiehistorie og helsehistorie spiller inn i avgjørelsen.
Avgjør PSA-nivået mitt om jeg har prostatakreft?
Leverandøren din ser på to faktorer relatert til din PSA:
- Ditt PSA-nivå: Et høyere nivå betyr en høyere risiko for prostatakreft.
- En kontinuerlig økning: PSA-nivåer som fortsetter å stige etter to eller flere tester kan bety at du har kreft.
Men PSA-nivået alene avgjør ikke om du har kreft eller ikke. To menn kan til og med ha de samme PSA-nivåene, men forskjellige risikoer for prostatakreft. Og et høyt PSA-nivå kan reflektere prostataproblemer som ikke er kreft.
Hva er andre risikofaktorer for prostatakreft?
Du kan ha høyere risiko for prostatakreft hvis du:
- Er eldre enn 50 år.
- Er av afroamerikansk eller karibisk avstamning.
- Har en familiehistorie med prostatakreft.
- Har visse genetiske endringer som gjør det mer sannsynlig at prostatakreft vil utvikle seg.
Hvor vanlig er prostatakreft hos menn med forhøyet PSA-nivå?
Menn kan ha prostatakreft selv om de har et normalt PSA-nivå. Men kreft er mer sannsynlig med et forhøyet PSA-nivå. Når PSA-nivåene er:
- Under 4: 15 % sjanse for prostatakreft.
- Mellom 4 og 10 (grenseområdet): 25 % sjanse for prostatakreft.
- Over 10: Mer enn 50 % sjanse for å ha prostatakreft.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker et forhøyet PSA-nivå?
Prostatakreft er hovedårsaken til forhøyet PSA-nivå. Men PSA-nivåene øker med alderen og kan reflektere forskjellige prostatatilstander. Andre faktorer som kan øke en persons PSA-nivå inkluderer:
- Prostataforstørrelse og betennelse (prostatitt).
-
Urinveisinfeksjon.
- Plassering av urinkateter (rør).
Helsepersonell vil også vurdere om medisinene dine påvirker PSA-nivåene. For eksempel behandler 5-alfa-reduktaseblokkere forstørret prostata og vil senke PSA-nivåer.
Vil forhøyet PSA forårsake symptomer?
Et forhøyet PSA-nivå forårsaker ikke symptomer, men det kan være et tegn på prostataproblemer som kreft. Hvis du har noen av disse symptomene, kan det være lurt å ta en PSA-test:
- Vansker med vannlating.
- Hyppig vannlating, inkludert om natten.
- Langsom urinstrøm.
-
Urininkontinens (vansker med å holde urinen inne).
Diagnose og tester
Hva er testen for å se om jeg har forhøyet PSA?
Helsepersonell bruker en blodprøve for å måle PSA-nivåer.
Du kan ha en digital rektalundersøkelse (DRE) sammen med en PSA-test for å se etter tegn på prostatakreft. Under en DRE, setter leverandøren din en hanskebelagt finger inn i endetarmen for å se etter støt eller andre uregelmessigheter.
Avhengig av resultatene fra den første testen, kan det hende at leverandøren din vil at du skal gjenta testen. PSA-nivåer kan endres. En andre test gir leverandøren din flere detaljer om prostatahelsen din.
Hva skjer hvis PSA-nivået mitt er forhøyet?
Hvis du har et høyt PSA-nivå, trenger du pågående PSA-tester og DRE-er slik at leverandøren din kan se etter eventuelle endringer. Hvis PSA-nivået fortsetter å øke eller hvis helsepersonell finner en klump under en DRE, kan du trenge andre tester, inkludert:
- Transrektal ultralyd og prostatabiopsier.
- Prostata MR.
-
Iso PSA eller 4Kscore® (flere blodprøver).
En biopsi kan fortelle deg definitivt om du har prostatakreft. Biopsiresultatene påvirker også behandlingen din. For eksempel, hvis biopsien viser mange kreftceller, kan det hende du trenger mer aggressiv behandling.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles prostatakreft?
Behandlingsalternativer for prostatakreft inkluderer:
- Kirurgi for å fjerne prostata (for eksempel en robotprostatektomi).
-
Strålebehandling (ekstern strålebehandling).
-
Brakyterapi (intern strålebehandling).
- Høyintensitetsfokusert ultralyd (HIFU).
-
Kryoterapi (bruker ekstrem kulde for å fryse av kreftvev).
-
Hormonbehandling, også kalt androgenundertrykkende terapi.
- Kjemoterapi.
Du kan fortsette å ha PSA-nivåtester under og etter behandling av prostatakreft. Disse testene kontrollerer at behandlingen virker.
Forebygging
Hvem bør ha regelmessige screeningtester for høy PSA?
PSA-testen ble først utviklet for å observere prostataforandringer hos menn som hadde en historie med prostatakreft. Deretter ble det mer utbredt i befolkningen generelt som en måte å oppdage og forebygge prostatakreft før symptomene utviklet seg. Men rutinemessig screening kan finne prostatakreft som vokser sakte og ikke trenger behandling. Snakk med helsepersonell for å se om du bør ha regelmessige PSA-tester.
Utsikter / Prognose
Hva kan jeg forvente hvis jeg blir fortalt at jeg har forhøyet PSA?
Hvis leverandøren din finner et forhøyet PSA-nivå, vil du ha gjentatte tester for å sjekke prostata. Mange menn med forhøyede PSA-nivåer – selv de som har prostatakreft – lever lange, sunne liv. Prostatakreft trenger kanskje ikke behandling, avhengig av hvor sakte svulsten vokser. Følg med på dine vanlige avtaler og tester slik at omsorgsteamet kan følge med på helsen din.
Hva betyr et forhøyet PSA-nivå hvis jeg har hatt prostatakreft tidligere?
Hvis du noen gang har hatt behandling for prostatakreft, vil du ha regelmessige PSA-screeninger resten av livet. Et økende PSA-nivå kan bety at kreften har kommet tilbake. Pleieteamet ditt kan bruke andre tester, inkludert bildeskanning og biopsier, for å se etter tegn på kreft. Hvis kreften kommer tilbake, vil teamet ditt diskutere behandlingsalternativene dine med deg.
Bor med
Hvordan kan jeg best ta vare på meg selv hvis jeg har forhøyet PSA?
Besøk regelmessig helsepersonell for PSA-tester og digitale rektalundersøkelser. Hvis du merker endringer i hvordan du føler deg eller fungerer, spesielt problemer med vannlating, snakk med leverandøren din.
Hvis jeg har forhøyede PSA-nivåer, hva bør jeg spørre helsepersonell om?
Hvis du har noen symptomer på prostatakreft, eller hvis det går i familien din, spør leverandøren din:
- Bør jeg ta regelmessige tester for å sjekke PSA-nivået mitt?
- Hva kan jeg gjøre for å redusere risikoen for prostatakreft?
- Hvilke andre tester eller overvåking trenger jeg?
- Hva er mine behandlingsalternativer hvis jeg får prostatakreft?
- Hvilke andre tegn eller symptomer bør jeg se etter?
Et forhøyet PSA-nivå kan være et tegn på prostatakreft, men det betyr ikke alltid at du har kreft. Helsepersonell vil overvåke deg og gjøre flere tester for å komme frem til en diagnose. Prostatakreft er ofte saktevoksende og kan aldri bli livstruende. Hvis du har symptomer på prostataproblemer, for eksempel problemer med vannlating, ikke nøl med å gi beskjed til leverandøren din.
Discussion about this post