Forstå Cannabis Hyperemesis Syndrome

Hva er cannabis hyperemesis syndrom?

CHS er forårsaket av cannabisbruk. Det er preget av:

• tilbakevendende oppkast
• kvalme
• magesmerter

Tvangsbading eller dusjing i varmt vann for å lindre kvalme er også et kjennetegn på CHS.

CHS er en nyoppdaget tilstand. Det ble ikke beskrevet i vitenskapelig litteratur til 2004.

Men en studie fra 2019 konkluderte med at den potensielt utgjør opptil 6 prosent av legevaktbesøk for tilbakevendende oppkast.

Forskning tyder på at CHS er en permanent tilstand som bare kan behandles effektivt ved å slutte med cannabis. Å fortsette å bruke cannabis til tross for CHS kan føre til potensielt livstruende komplikasjoner.

Hva forårsaker cannabis hyperemesis syndrom?

Regelmessig, langvarig cannabisbruk er den eneste kjente årsaken til CHS.

EN 2017 anmeldelse av studier fant at 97,4 prosent av personer som utviklet CHS rapporterte å bruke cannabis minst ukentlig. Rundt 75 prosent rapporterte å ha brukt cannabis regelmessig i over ett år.

Det antas at genetikk kan spille en rolle fordi bare et lite antall mennesker som regelmessig bruker cannabis utvikler CHS.

En teori bak CHS er at kronisk overstimulering av kroppens endocannabinoidreseptorer fører til at kroppen din ikke klarer å kontrollere kvalme og oppkast.

Hva er symptomene på cannabis hyperemesis syndrom?

CHS er delt inn i tre faser avhengig av symptomene.

Prodromal fase

Den prodromale fasen kan vare i måneder, eller til og med år i noen tilfeller. Symptomene er vanligst i tidlig middelaldrende voksne som har brukt cannabis regelmessig siden ungdomsårene.

Symptomer kan omfatte:

• ubehag i magen
• frykt for oppkast
• tidlig morgen kvalme

Oppkast er fraværende i dette stadiet.

Hyperemetisk fase

Den hyperemetiske fasen er preget av tilbakevendende og ofte overveldende kvalme og oppkast. Andre symptomer kan omfatte:

• tørr heving
• redusert matinntak
• mataversjoner
• angst
• hvite, vannaktige sekreter i oppkast fra mangel på fast føde
• magesmerter
• vekttap
• dehydrering
• tvangsbading med varmt vann for å lindre symptomene

Gjenopprettingsfase

Etter å ha stoppet cannabisbruk, forsvinner symptomene vanligvis i løpet av dager eller måneder. Gjenbruk av cannabis igjen fører ofte til en gjentakelse av CHS.

Hvor vanlig er cannabis hyperemesis syndrom?

Det er fortsatt allment ukjent hvor vanlig CHS er eller hvorfor det bare utvikler seg hos noen mennesker.

Mange forskere føler at CHS er underkjent og underdiagnostisert. Symptomer på CHS kan ligne på andre tilstander, for eksempel syklisk brekningssyndrom.

Cannabis er fortsatt ulovlig i mange stater og land, så folk i disse områdene kan være nølende med å fortelle legen sin om cannabisbruken.

Estimert effekt

I en 2018 studie, undersøkte en gruppe forskere 2127 amerikanske voksne mellom 18 og 49 år ved en akuttavdeling i New York. Av de spurte oppfylte 155 kriteriene om å røyke cannabis minst 20 dager i måneden.

Forskerne fant at 32,9 prosent av deltakerne rapporterte å ha opplevd symptomer på CHS tidligere.

Ved å bruke disse resultatene anslo forskere at omtrent 2,75 millioner amerikanske voksne kan håndtere CHS hvert år. Imidlertid må mye mer forskning gjøres for fullt ut å forstå hvor ofte CHS oppstår.

Hvordan behandles cannabis hyperemesis syndrom?

Forskere fortsetter å undersøke potensielle behandlingsalternativer for CHS. Per nå er det ingen standard retningslinjer for behandling.

Å stoppe cannabisbruk er den eneste kjente måten å bli permanent kvitt CHS på. Symptomene kan vedvare 10 dager eller mer etter å ha sluttet.

Lindring fra symptomer

Mange opplever midlertidig lindring av kvalme og oppkast når de bader i varmt vann. Noen mennesker med CHS kan tvangsbade i varmt vann i timevis om dagen å finne lindring.

Legen din kan anbefale en rekke andre behandlinger for å lindre symptomene dine sammen med å slutte med cannabis, for eksempel:

• Capsaicin krem. Noen små casestudier funnet at aktuell capsaicin kan hjelpe til med å håndtere symptomer.
• Antipsykotika. Antipsykotiske medisiner, som haloperidol eller olanzapin, har gitt folk lindring noen studier.
• Antihistaminer. Benadryl og andre antihistaminer kan være noe effektive, men forskning er blandet.
• Intravenøse (IV) løsninger. Hvis du blir alvorlig dehydrert eller ikke kan håndtere oral væske, kan det hende du trenger IV-hydrering.
• Smertestillende medisiner. Hvis symptomene dine er ledsaget av magesmerter, kan legen din foreskrive eller anbefale smertestillende medisiner.

Husk at ingen av disse behandlingene vil være effektive hvis du fortsetter å bruke cannabisprodukter.

Hva skjer hvis cannabis hyperemesis syndrom forblir ubehandlet?

Mer forskning må gjøres for å forstå de langsiktige effektene av CHS. Imidlertid kan kroniske oppkast forårsaket av CHS føre til en rekke potensielt alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

• dehydrering
• tannråte
• underernæring
• elektrolytt ubalanse
• spiserørsbetennelse (øsofagitt)
• Mallory-Weiss syndrom

CHS-relaterte dødsfall

En casestudie fra 2016 beskriver to dødsfall på grunn av komplikasjoner av CHS. Dødsårsaken hos begge ble funnet å være hyponatremisk dehydrering, også kjent som lave natriumnivåer.

Kan CBD-produkter uten THC forårsake cannabishyperemesis-syndrom?

Selv cannabisprodukter som ikke inneholder THC har potensial til å forårsake eller forverre CHS.

Det er fortsatt ikke klart hvilke av de mer enn 100 cannabinoidene som finnes i cannabis som er ansvarlige for CHS, men det er tenkte at CBD potensielt kan være en bidragsyter.

Inntil det er mer forskning, bør CBD ikke anses som trygt for personer med CHS.

CHS er en tilstand forårsaket av kronisk og gjentatt cannabisbruk som fører til alvorlig kvalme og oppkast.

Det er fortsatt mye om denne tilstanden som forskerne ikke vet, inkludert hvor vanlig den er og hvorfor den forekommer hos noen mennesker, men ikke hos andre.

På dette tidspunktet er den eneste kjente måten å kurere CHS på ved å slutte med cannabis.