Forstå dine daglige insulinbehov

Hvordan beregner jeg hvor mye insulin jeg skal ta?

Hos personer som ikke har diabetes, frigjør kroppen insulin som svar på maten de spiser. Dette er fordi mange matvarer inneholder karbohydrater. Noen eksempler inkluderer brød, søtsaker, frukt og til og med grønnsaker.

Kroppen din bryter karbohydrater ned til mindre byggesteiner, som glukose. Du trenger insulin for å bruke denne glukosen til energi. Hvis kroppen din ikke kan lage eller bruke insulin effektivt, må du injisere det for å behandle maten din for energi.

Å beregne hvor mye insulin du skal ta er vanligvis basert på to hensyn:

• Basal insulindose. En basal insulindose er en mengde du gir deg selv daglig uavhengig av maten du spiser.
• Bolus insulindose. En bolusinsulindose hjelper til med å korrigere eller forutse karbohydratene du spiser gjennom dagen. Du vil vanligvis korrigere dette med en bolusdose med hurtigvirkende insulin.

Å forutse en bolusdose er hvor insulinadministrasjon kan bli vanskelig. Når du gir deg selv insulin, estimerer du hvor mange enheter insulin som skal til for å behandle karbohydratene du spiser.

University of California, San Francisco uttaler at, som en generell regel, vil 1 enhet insulin behandle alt fra 12 til 15 gram karbohydrater og senke blodsukkeret med omtrent 50 milligram per desiliter (mg/dL).

Siden menneskekroppen er så kompleks, vil ikke alle mennesker behandle insulin på samme måte. Faktorer som tid på dagen, stressnivåer og fysisk aktivitet kan gjøre disse tallene vanskeligere å forutsi.

På grunn av dette vil du sannsynligvis begynne å gi deg selv insulin basert på tall for den gjennomsnittlige personen. Etter å ha sett hvordan disse tallene hjelper deg med å kontrollere blodsukkeret ditt, må du kanskje justere basert på hvordan kroppen din unikt reagerer på insulinet du administrerer.

Sette alt sammen

Nå som du vet hvordan og hvorfor bak insulindosering, la oss vurdere hvordan du kan beregne insulinbehovet ditt.

Du vil vanligvis gi deg selv en insulindose rundt måltidene dine siden det er da du tar i deg karbohydrater. Du vil også vanligvis sjekke blodsukkeret for å se om du når måldosen før måltidet.

For å beregne insulinbehovet:

1. Sjekk blodsukkernivået før et måltid.
   • Hvis blodsukkernivået ditt er innenfor målområdet ditt, trenger du ikke å beregne ekstra insulin.
   • Hvis blodsukkernivået ditt er høyere enn målområdet ditt (vanligvis rundt 120), regner du ut hvor mye insulin du trenger. Du bør snakke med legen din om dette, men vanligvis vil 1 enhet redusere nivåene dine med 50 poeng.
2. Beregn antall karbohydrater du skal spise. Du kan vanligvis anslå disse ved å bruke karbohydrattellere.
   • For hver 10 gram karbohydrater, gi deg selv 1 enhet insulin. Spør legen din om dette tallet kan være annerledes for deg.
3. Legg til antall enheter som trengs for å justere for både målområdet og måltidet.
4. Administrer de totale enhetene insulin.

Du kan finne ut at hvis du vanligvis spiser omtrent samme mengde karbohydrater hver dag, kan du kanskje konsekvent injisere de samme mengder insulin utenom spesielle anledninger. Det tar tid å finne ut hvordan kroppen din best reagerer på insulin.

Hvor mye insulin du skal ta: diagrammer i glidende skala

Husk at det er to komponenter for insulinkorreksjon:

• blodsukkernivået ditt før måltidet
• korrigeringer for karbohydratene du spiser

Kombiner begge disse når du vurderer hvor mye insulin du skal injisere.

Basal insulindosediagram

For dette diagrammet antar vi at blodsukkermålet ditt før måltid er 120 mg/dL og at 1 enhet vil redusere blodsukkeret med 50 poeng.

Hvis blodsukkeret ditt er under 60, ikke gi insulin. I stedet bør du umiddelbart innta 15 gram karbohydrater.

Hvis blodsukkeret ditt er 300 og over, sjekk ketonene dine og kontakt legen din umiddelbart.

Bolus insulindosediagram

For dette diagrammet antar vi at du tar 1 enhet insulin for hver 10 gram karbohydrater.

Andre faktorer

Hvordan diabetes påvirker kroppen din kan variere sterkt fra person til person og dag til dag.

Når du etablerer insulinrutinen din med legen din, sørg for å diskutere livsstilen din ærlig slik at de kan hjelpe deg med å lage den beste planen for deg. Legen din kan anbefale andre beregninger enn de som er oppført ovenfor for å hjelpe med å finjustere dosen.

Mange ting kan påvirke hvordan kroppen din behandler karbohydrater og insulin. I følge American Diabetes Association inkluderer disse:

• injeksjonsstedet ditt og hvor ofte du varierer det
• når du tar insulin i løpet av dagen
• hvordan ditt typiske kosthold og kaloriinntak er
• hvor ofte du trener
• stressnivået ditt
• andre kroniske lidelser eller sykdommer du måtte ha

Vanlige spørsmål ved beregning av insulindoser

Hvor mye insulin er for mye?

Insulin har en smal terapeutisk indeks, noe som betyr at det er en fin linje mellom en gunstig dose og en skadelig.

Det er mulig å overdose insulin. I en gjennomgang av insulinoverdoser ble overdoser rapportert å være hvor som helst fra 26 til 4800 enheter. Noen av disse ble administrert ved et uhell, noe som bidrar til å forklare hvorfor tallet er så høyt.

Det er viktig å kjenne symptomene på hypoglykemi i tilfelle du noen gang injiserer for mye insulin. Disse inkluderer:

• svimmelhet
• svette
• angst
• hodepine
• tåkesyn

Kontakt legen din hvis du har over-administrert insulin.

Hvor mye insulin er for mye å ta for høyt blodsukker?

Ideelt sett bør du kunne korrigere blodsukkeret med en passende insulindose. Hvor mye insulin som er for mye varierer basert på hvor følsom kroppen din er for insulin.

Hvis du har høyere blodsukker enn forventet (over 300), bør du sjekke urinen for ketoner. Tilstedeværelsen av ketoner antyder at kroppens celler har problemer med å få nok glukose. Du kan være i faresonen for en alvorlig tilstand som kalles diabetisk ketoacidose (DKA) hvis du har ketoner i urinen.

I dette tilfellet trenger du ekstra hjelp til å korrigere blodsukkeret. Du bør søke legehjelp i stedet for å fortsette å injisere insulin for å senke blodsukkeret.

Hvor mye insulin bør jeg ta for lavt blodsukker?

Insulin vil senke blodsukkeret. Hvis blodsukkeret allerede er lavt, bør du ikke injisere mer insulin.

Tegn på at blodsukkeret ditt er for lavt inkluderer svetting, svimmelhet, tåkesyn og betydelig tretthet. Hvis dette skjer, prøv å konsumere hurtigvirkende karbohydrater, som sukkerholdig brus, fruktjuice eller glukosetabletter, for å få opp blodsukkernivået raskt igjen.

Hvor mye insulin skal du ta før måltider?

Du kan beregne mengden insulin du tar før måltider ved å vurdere blodsukkeret ditt før du spiser og antall karbohydrater du får i deg under måltidet. Rull opp for å se vårt eksempel på beregning og eksempel.

Hvor mye insulin skal man ta per karbohydrat?

Den gjennomsnittlige personen vil ta omtrent 1 enhet insulin for hver 12 til 15 gram karbohydrater som konsumeres.

Det er litt variasjon på dette, avhengig av hvor følsom du er for insulin. For noen mennesker er dette området 1 enhet for hver 6 gram karbohydrater, mens for andre er det 1 enhet for hver 30 gram karbohydrater.

Hvor mye insulin skal du ta om natten?

Du vil vanligvis injisere et langtidsvirkende eller basalinsulin om natten. Dette insulinet vil virke mens du sover i (ideelt sett) syv til åtte timer. Du bør bestemme din basal insulindose med legen din.

Du kan justere denne dosen regelmessig avhengig av blodsukkeret ditt før sengetid.

Hvor mye insulin skal du ta for kroppsbygging?

Å injisere insulin er ikke en sikker tilnærming til vekttrening. Noen kroppsbyggere vil imidlertid injisere det som et prestasjonsfremmende stoff. De tror at injeksjon av insulin vil tillate energi i form av glukose å komme inn i cellene deres, slik at de kan bygge mer muskler.

Denne praksisen er utrygg og kan føre til alvorlig og potensielt livstruende hypoglykemi, ifølge forskning fra 2019.

Du bør ikke ta insulin med mindre du har diabetes. Hvis du har diabetes, snakk med legen din om hvordan treningsregimet ditt kan påvirke blodsukkernivået ditt.

Hvor mye insulin skal jeg ta med HGH?

Humant veksthormon (HGH) er et annet hormon som kroppsbyggere kan injisere i et forsøk på å få muskler. Noen kroppsbyggere vil injisere både HGH og insulin, ifølge 2017 forskning. Dette er en utrygg praksis som leger ikke anbefaler.

Det kan ta tid å forstå hvordan kroppen din best reagerer på insulinkorrigering når du har diabetes.

Å ha en plan for vanlig dosering og kjenne til tegnene på høyt og lavt blodsukker kan hjelpe deg med å håndtere diabetesen din på en trygg måte. Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å sikre at du har den beste planen for å holde blodsukkeret under kontroll.