Forstå forkalkning av basalganglia

Basalgangliaforkalkning er når kalsiumavleiringer dannes i hjernen din. Det kan potensielt forårsake en rekke nevrologiske symptomer og kan påvirke humør, oppfatninger og atferd.

Basalgangliene er et område av hjernen din som er involvert i å kontrollere bevegelse. Helsetilstander som påvirker basalgangliene kan forårsake ufrivillige bevegelser og problemer med å kontrollere bevegelse. Basalgangliaforkalkning (BGC) er ett eksempel. Andre eksempler inkluderer Parkinsons sykdom og Huntingtons sykdom.

BGC oppstår når kalsiumavleiringer dannes i basalgangliene. Det er ingen kur, men behandling kan bidra til å håndtere symptomer.

Denne artikkelen gjennomgår symptomer, årsaker, diagnose og behandling for BGC.

Hva er basalgangliaforkalkning?

BGC inkluderer forskjellige nevrologiske lidelser der kalsiumavleiringer utvikles i basale gangliervanligvis på begge sider av hjernen.

Noen lidelser som forårsaker forkalkning i basalgangliene kan også forårsake forkalkning i andre områder av hjernen, inkludert hjernebarken, hippocampus og thalamus.

Det er to generelle typer BGC:

Primær BGC skyldes genetiske endringer og kan også kalles Fahr sykdom.
Sekundær BGC er assosiert med en underliggende helsetilstand og kan også kalles Fahr syndrom.

Totalt sett er BGC sjelden. Den nøyaktige utbredelsen er imidlertid ikke kjent. Tidligere forskning har funnet tilfeldige bevis på BGC i 0,3–1,2 % av hjerne-CT-skanninger.

Kan basalgangliaforkalkning forårsake hjerneslag?

Slag er en mulig komplikasjon av BGC. Noen undersøkelser har funnet at BGC er vanlig hos personer som mistenkes for å ha et iskemisk slag.

Imidlertid er koblingen mellom BGC og hjerneslag er ikke klart bestemt. Fordi forkalkninger kan dannes i og rundt blodkar, er det mulig at tilhørende betennelse kan redusere eller blokkere blodstrømmen, noe som fører til et iskemisk slag.

Var dette til hjelp?

Hva er symptomene på basalgangliaforkalkning?

Symptomene på BGC kan variere i alvorlighetsgrad. Noen mennesker kan ikke ha noen symptomer, mens andre kan ha svært alvorlige symptomer.

Generelt kan BGC-symptomer deles inn i to kategorier: nevrologiske og nevropsykiatriske.

Nevrologiske symptomer

Nevrologiske symptomer kan omfatte:

Parkinsons sykdom-lignende symptomer som:
- skjelvinger
- langsomme bevegelser
- muskelstivhet
- stokkende gang
- maskert ansikt
hodepine
muskelspastisitet
ukoordinert bevegelse (ataksi)
ufrivillige bevegelser som:
- repeterende eller vridende bevegelser (dystoni)
- raske, rykkende bevegelser (chorea)
- vridningsbevegelser (atetose)
utydelig tale
svimmelhet
anfall

Nevropsykiatriske symptomer

De nevropsykiatriske symptomene på BGC kan omfatte:

depresjon
angst
irritabilitet eller aggresjon
endringer i personlighet
hallusinasjoner eller vrangforestillinger
demens

Hva forårsaker basalgangliaforkalkning, og hvem er i faresonen?

Det er mange måter BGC kan utvikle seg på. En vei innebærer endringer i kroppens absorpsjon og utskillelse av tungmetaller, som jern, og frie radikaler.

Forkalkning skjer vanligvis i og rundt blodkar og sprer seg til å involvere nærliggende nerveceller. I tillegg kan kalsiumavleiringer og betennelse begrense blodstrømmen i hjernen din, noe som resulterer i ytterligere skade på nerveceller.

De mulige årsakene til BGC avhenger ofte av om du har primær eller sekundær BGC.

Primær BGC

Primær BGC er forårsaket av genetiske endringer. Noen endringer kan skje tilfeldig, mens andre kan arves fra foreldre på en autosomal måte:

Autosomal dominant arv betyr at du trenger bare én kopi av et berørt gen for å ha en tilstand.
Autosomal recessiv arv betyr at du trenger to kopier av et berørt gen (en fra hver forelder) for å ha en tilstand.

De fleste arvelige tilfeller av BGC er autosomalt dominante, men det er også mindre vanlige autosomale recessive varianter av tilstanden.

Symptomer på primær BGC begynner vanligvis i alderen 40–60 år. Du kan ha høyere risiko for å utvikle denne typen BGC hvis du har et nært familiemedlem med en primær BGC-diagnose.

Sekundær BGC

Sekundær BGC er assosiert med andre helsetilstander, inkludert:

parathyroid sykdom
autoimmune sykdommer som lupus
infeksjoner som:
- HIV
- toksoplasmose
- brucellose
infeksjoner ervervet i livmoren eller kort tid etter fødselen, for eksempel:
- toksoplasmose
- CMV
- røde hunder
- herpes simplex virus
arvelige sykdommer som:
- Cockayne syndrom
- Aicardi-Goutières syndrom
- mitokondrielle sykdommer
nevroferritinopati
lipoid proteinose
eksponering for et giftstoff som bly eller karbonmonoksid

Utbruddet av sekundær BGC skjer vanligvis kl alder 30–40 år.

Hvordan diagnostiseres basalgangliaforkalkning?

For å diagnostisere BGC, vil en lege få en detaljert medisinsk historie og gjøre en fysisk undersøkelse.

Nevrologiske tester

En lege vil utføre en nevrologisk undersøkelse for å vurdere:

bevegelse
reflekser
koordinasjon
balansere
sanser
mental status

Laboratorietester (blod og urin)

For å finne ut hva som forårsaker symptomene dine, kan en lege bestille følgende laboratorietester:

blodprøver som:
- fullstendig blodtelling
- metabolsk panel
- lever- og nyrefunksjonstester
- nivåer av parathyreoideahormoner
- Vitamin d
tester for å finne ut om det er tungmetaller i blodet eller urinen
cerebrospinalvæskeanalyse for å se etter tegn på infeksjoner

Bildeskanninger

Helsepersonell kan bruke bildediagnostikk for å se forkalkningene i hjernen din. De kan utføre en CT-skanning eller en MR-skanning.

Hvis legen din har utelukket sekundære årsaker til BGC, kan de bestille en blodprøve for å se om du har genetiske endringer knyttet til primær BGC.

Hvordan behandles basalgangliaforkalkning?

Det er ingen kur mot BGC. I stedet fokuserer behandlingen på å håndtere symptomer.

Medisiner som kan brukes for å hjelpe med symptomer inkluderer:

medisiner for å lindre hodepine
medikamenter mot anfall for å redusere risikoen for anfall
Parkinsonmedisiner for å redusere symptomer forbundet med parkinsonisme
selektive serotoninreopptakshemmere eller antipsykotika for å hjelpe med nevropsykiatriske symptomer

Ytterligere intervensjoner for å håndtere symptomene på BGC kan inkludere fysioterapi, ergoterapi og psykoterapi.

Hvis du har sekundær BGC, vil legen din også jobbe for å adressere den underliggende helsetilstanden som bidrar til forkalkningene.

Hva er utsiktene for en med basalgangliaforkalkning?

Utsiktene for BGC kan variere for hver person og kan være vanskelig å forutsi. Forkalkninger kan forverres over tid, noe som også kan forverre symptomene.

BGC skjer når kalsiumavleiringer bygges opp i basalgangliene og noen ganger andre deler av hjernen din. Det kan forårsake en rekke nevrologiske og nevropsykiatriske symptomer.

BGC kan være enten primær eller sekundær. Primær BGC er et resultat av genetiske endringer, mens sekundær BGC er relatert til effekten av en annen underliggende helsetilstand.

Det er ingen kur mot BGC. Behandling fokuserer på å lindre symptomer og adressere underliggende helsetilstander, hvis noen er til stede.