Forstå forskjellen mellom opiater og opioider

Opiater

Opiater er avledet fra opiumsvalmuer (Papaver somniferum).

Eksempler på opiater inkluderer:

• Morfin. Morfin er et reseptbelagt smertestillende middel som brukes til å behandle moderat til alvorlig akutt og kronisk smerte.
• Kodein. Kodein brukes til å behandle mild til moderat smerte og også diaré. Det er noen ganger blandet med andre medisiner i reseptfrie smertestillende midler, som paracetamol eller hostesaft og forkjølelsesmedisiner.
• Opium. Opium er laget av valmuelatex, det melkeaktige stoffet i valmuebelger. Denne klissete, stinkende tyggegummien spises noen ganger som den er eller produseres til pulver eller sirup som er røkt, laget til piller eller tilsatt drinker.

Opioider

Opioider kan enten være semisyntetiske eller syntetiske.

Halvsyntetiske opioider

Halvsyntetiske opioider produseres i et laboratorium ved bruk av opiater.

Eksempler på semisyntetiske opioider inkluderer:

• Oksykodon. Oksykodon er kjemisk lik morfin og brukes til å behandle moderat til alvorlig akutt smerte. Det er vanligvis blandet med andre smertestillende legemidler. Rent oksykodon selges under merkenavnet OxyContin, men oksykodon kombineres oftest med andre smertestillende midler og selges under merkenavnene Roxicodone, Percocet og Percodan.
• Heroin. Heroin er et stoff laget av morfin. Folk injiserer, fnyser eller røyker det.
• Hydrokodon. Hydrokodon er mye som oksykodon, men det er for det meste foreskrevet for å behandle moderat til alvorlig smerte som varer lenge, som kreftsmerter.
• Hydromorfon. Hydromorfon er kjemisk relatert til morfin, men det er mye mer potent. Det brukes til moderat til alvorlig smerte som ikke reagerer på mindre potente opioider. Den selges under merkenavnet Dilaudid.
• Oksymorfon. Oksymorfon er et kraftig opioid som ligner morfin og 12,5 til 14 ganger kraftigere enn oksykodon. Det brukes bare for moderat til alvorlig kronisk smerte. Det selges under merkenavnet Oxana.

Syntetiske stoffer

Syntetiske opioider er laboratorielagde stoffer som virker på kroppens opioidreseptorer for å produsere de samme effektene som opiater.

Noen eksempler på syntetiske opioider inkluderer:

• Metadon. Som andre opioider er metadon foreskrevet for å behandle smerte, men det brukes også sammen med rådgivning og andre terapier i medisinsk assistert behandling for opioidbruksforstyrrelser.
• Fentanyl. Fentanyl er 50 til 100 ganger mer potent enn morfin og brukes til å behandle sterke smerter etter operasjon eller til å behandle personer med kroniske smerter som har en toleranse for andre opioider. Det kommer i flere former, inkludert pastiller, lapp eller skudd.
• Tramadol. Selges under merkenavnet Ultram, tramadol brukes til moderate til sterke smerter.

Har den ene mer risiko enn den andre?

Alle opioider og opiater er kontrollerte stoffer i USA på grunn av deres høye potensial for misbruk og risiko for avhengighet, selv om noen kan ha større risiko på grunn av deres styrke.

Når det er sagt, når de brukes under medisinsk tilsyn, kan opioider og opiater være et trygt og effektivt verktøy for smertebehandling.

Men med alle opiater og opioider – inkludert syntetiske og semisyntetiske – er dosering alt. Jo høyere dose, jo høyere er sannsynligheten for skadelige bivirkninger og overdose.

Blanding av opioider med andre stoffer eller inntak av ulovlige opioider øker også risikoen, blant annet fordi det er vanskelig å vite hva du faktisk spiser.

Å ta opioider og opiater nøyaktig som anvist av din forskrivende kliniker minimerer risikoen forbundet med dem i stor grad.

Hva med fentanyl?

På grunn av nylige økninger i overdosedødsfall relatert til syntetiske opioider som fentanyl, kan mange anta at syntetiske opioider iboende er farlige. Men mest opioid-relaterte dødsfall involverer ulovlig produsert fentanyl, som er litt forskjellig fra farmasøytisk fentanyl.

Farmasøytisk fentanyl er laget i strengt regulerte laboratorier og kommer nøyaktig merket med doseringsinformasjon og bruksanvisning. Når det brukes riktig, kan det være et kraftig verktøy for å håndtere alvorlig smerte.

Ulovlig produsert fentanyl kommer derimot fra uregulerte kilder. Det finnes i pille-, væske- og pulverform, vanligvis uten noen form for informasjon om styrken eller doseringsretningslinjer. I noen tilfeller legges det til andre rusmidler, inkludert andre ulovlig produserte opioider og kokain, uten at forbrukerne vet det.

Fordi fentanyl er så potent, kan inntak av selv en liten mengde uten medisinsk tilsyn potensielt føre til en overdose.

Lær mer om opioidoverdoser, inkludert hvordan du gjenkjenner dem og hva du skal gjøre videre.

Bunnlinjen

Opiater og opioider er veldig like, men kommer fra forskjellige kilder. Opiater kommer fra valmueplanter mens opioider enten er helt eller delvis laboratorielagde.

Likevel bruker de fleste begrepet “opioider” for å referere til både opioider og opiater.

Adrienne Santos-Longhurst er en Canada-basert frilansskribent og forfatter som har skrevet mye om alt helse og livsstil i mer enn et tiår. Når hun ikke sitter inne i skriveskuret for å undersøke en artikkel eller intervjue helsepersonell, kan hun bli funnet mens hun boltrer seg rundt i strandbyen med mann og hunder på slep eller plasker rundt i innsjøen og prøver å mestre padlebrettet.