Forstå hvordan en trakeostomi påvirker forventet levetid

Å ha en trakeostomi kan ikke påvirke forventet levealder så mye som tilstanden som krever å få en.

Noen ganger oppstår medisinske komplikasjoner som krever at helsepersonell utfører intervensjoner for å beskytte livet ditt hvis du har tilstander som involverer pustevansker. Leger utfører en prosedyre kjent som en trakeostomi når en person har problemer med å puste. Pustevansker kan skyldes ulike årsaker. De vanligste årsakene er blokkeringer eller manglende evne til å puste selvstendig.

I en trakeostomi, lager en kirurg en åpning foran på nakken din og inn i luftrøret eller luftrøret. Kirurgen setter deretter inn røret i åpningen slik at luft strømmer direkte inn i lungene – slik at du kan puste.

Noen mennesker kan trenge trakeostomi midlertidig, mens andre kan trenge dem permanent. Å forstå hvilke komplikasjoner som kan oppstå på grunn av denne prosedyren og om disse kan påvirke forventet levealder kan gi deg et bredere perspektiv.

Hva er typisk forventet levealder etter en trakeostomi?

Trakeostomi er mindre en avgjørende faktor for forventet levealder enn din underliggende helse og grunnene til å utføre prosedyren. Spesielt noen langvarige (kroniske) tilstander kan redusere forventet levealder etter en trakeostomi. På samme måte kan alder også være en predikerende faktor for forventet levealder.

Men selv om underliggende helse vanligvis er en større innflytelse, langsiktige trakeostomier korrelere mer med kortere forventet levealder – på tvers av alle aldre. Likevel inkluderer personer som er mest utsatt for komplikasjoner, babyer, folk som røyker og eldre voksne.

Midlertidige trakeostomier og forventet levealder

En lege kan utføre en midlertidig trakeostomi i tilfelle en nødsituasjon. For enkeltpersoner, forutsatt at det ikke er andre store underliggende helseproblemer som vil påvirke resultatene, utgjør ikke trakeostomier en stor risiko for generell helse og forventet levealder.

Permanente trakeostomier og forventet levealder

I de fleste tilfeller har personer som krever permanente trakeostomier en tendens til å ha mer langvarige (kroniske) eller alvorlige medisinske tilstander som gjør puste uavhengig vanskelig eller umulig. Studier viser at trakeostomier ikke er uavhengige prediktorer for forventet levealder. Men når kombinert med mer alvorlig sykdom eller skader, kan det være en høyere sjanse for redusert forventet levealder etter trakeostomi.

For eksempel ble en gammel 2016-studie med 187 trakeostomiavhengige deltakere som gjennomgikk sykehusinnleggelse mellom 2009 og 2015 kategorisert basert på årsaken til en trakeostomi. Kategoriene var pulmonal, nevrologisk eller anatomisk/luftveisobstruksjon. Av hele studiegruppen døde 45 deltakere i løpet av tidsperioden, med median tid til døden var 9,8 måneder etter å ha fått en trakeostomi.

I mellomtiden var den totale overlevelsesraten 83 % ved 1 år etter trakeostomi og 68 % 5 år etter. Av dødelighetsgruppen hadde imidlertid de med lungeproblemer som årsak til en trakeostomi kortest tid til døden, og barn med nevrologiske problemer hadde mindre sannsynlighet for å få fjernet trakeostomi.

I mellomtiden, en annen 2016-studie involverte eldre voksne på respiratorer etter en trakeostomi. Denne studien gjennomgikk deltakere som ble innlagt og senere utskrevet fra en intensivavdeling etter å ha mottatt en trakeostomi og var på respiratorer mellom 1999 og 2013.

Totalt 114 deltakere deltok i gjennomgangen og etterundersøkelsen. På utskrivningstidspunktet var 59 avhengige av respiratorer, mens de resterende 55 var avvenne før ICU-utskrivning. Resultatene av studien sier at selv om livskvalitet ikke var ideell – basert på undersøkelsesresultater – var overlevelsesratene i begge underkategorier av deltakere ikke signifikant forskjellige. 1-års overlevelsesraten var 73 % for den respiratoravhengige gruppen og 69 % for den avvente gruppen. Etter 5 år var satsene henholdsvis 40 % og 42 %.

Som med den pediatriske studien, var det mer sannsynlig at deltakere med lungeproblemer tilbrakte lengre tid på intensivavdelingen, spesielt hvis de var respiratoravhengige. Merk at de deltakende voksne hadde kroniske sykdommer og ble henvist til et tertiærsykehus etter å ha blitt utskrevet fra et primærhelseinstitutt.

Forventet levealder for covid-19-relaterte trakeostomier

SARS-CoV-2, et luftveisvirus i mer alvorlige tilfeller, kan gjøre det vanskelig å puste. Som et resultat krevde noen personer med alvorlig COVID-19 etter sykehusinnleggelse en trakeostomi og intubasjon for å lindre pusteproblemer og øke oksygeninntaket. Dette var spesielt i starten av året da vaksiner og utprøvde medisiner som kunne redusere symptomene ikke var lett tilgjengelig.

En studie fra 2021 gjennomgikk data fra voksne mellom april 2020 og januar 2021 som trengte kortvarig intubasjon på grunn av covid-19. Det var 51 deltakere, hovedsakelig menn, med en medianalder på 52 år. I følge studien hadde kortvarig intubasjon ingen direkte effekt på forventet levealder.

Mens gruppen hadde en generell dødelighet på 66,66 %, var den ikke relatert til trakeostomi, men snarere til COVID-19-progresjon og underliggende helseproblemer som forverret virusets innvirkning.

Var dette til hjelp?

Vanlige komplikasjoner ved trakeostomi

Som med enhver kirurgi, har trakeostomier også noen risikoer. De mest alvorlige utfallene, selv om de er sjeldne, har en tendens til å inkludere allergiske reaksjoner på anestesi, arrvevsdannelse ved snittet eller i luftrøret, og infeksjoner som lungebetennelse eller trakeitt.

Andre bekymringer kan omfatte:

  • skade på skjoldbruskkjertelen

  • lungekollaps
  • dannelse av bindevev og blodårer i luftveiene (granulasjonsvev)
  • luft fanget under huden
  • skade på området rundt stomien
  • atypiske tunneler mellom to deler av kroppen (fisteldannelse)

Forebygging av komplikasjoner etter en trakeostomi

En av de beste måtene å forhindre komplikasjoner etter en trakeostomi er å holde trakeostomirøret og stomien (snittstedet) rene og være oppmerksom på tegn på infeksjon.

Følg alle omsorgsretningslinjer eller instruksjoner gitt av helseteamet ditt. På samme måte må du sørge for å bytte trakeostomirøret i henhold til de anbefalte retningslinjene, som vanligvis er hver en til tredje måned.

Du vil også unngå å senke trakeostomirøret og stomien i vann. Merk at kortvarige trakeostomier vil ha stomier som vanligvis lukkes av seg selv når kirurgen fjerner slangen. Ved langvarige trakeostomier kan det hende du trenger ytterligere kirurgi for å lukke åpningen.

Ta bort

Trakeostomier er operasjoner som sikrer riktig pust hvis en person opplever lammelser, en luftveisblokkering eller andre respiratoriske forhold når det blir vanskelig å puste uavhengig.

Forventet levealder er vanligvis upåvirket med midlertidige trakeostomier, forutsatt at personen som har dem ikke har noen kroniske underliggende helsetilstander.

Med langvarige eller permanente trakeostomier påvirker dine underliggende helsetilstander og å være i en risikogruppe (babyer, personer som røyker og eldre voksne) forventet levealder mer enn prosedyren og apparatet.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss