Forstå intestinal striktur ved Crohns sykdom

Fører til

Det er to hovedklassifiseringer for tarmstrengninger: inflammatorisk og fibrotisk. Inflammatoriske strikturer er forårsaket av betennelse i fordøyelseskanalen som følger med en Crohns oppblussing. Fibrotiske strikturer er et resultat av at arrvev bygger seg opp i tarmen på grunn av lange perioder med betennelse.

De fleste tarmstrikturer fra Crohns er en kombinasjon av begge disse klassifikasjonene. Fortrengninger som hovedsakelig er fibrotiske, har en tendens til å være mer alvorlige og krever vanligvis mer invasive behandlingsformer.

Symptomer

Symptomene på en intestinal striktur kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av blokkeringen. For milde til moderate strikturer inkluderer symptomene vanligvis:

• magekramper
• magesmerter
• oppblåsthet
• tap av Appetit
• utmattelse

I mer alvorlige tilfeller kan symptomene omfatte:

• sterke magesmerter
• kvalme
• oppkast
• forstoppelse
• abdominal oppblåsthet og oppblåsthet

Hvis du tror du opplever noen av de mer alvorlige symptomene, kontakt legen din umiddelbart.

Risikofaktorer

Flere risikofaktorer kan øke sannsynligheten for å utvikle en Crohns-relatert tarmstrenging. For eksempel:

• hvis du får diagnosen Crohns sykdom før fylte 40 år
• hvis du trenger steroidbehandling under din første Crohns oppblussing
• hvis du har perianal sykdom på diagnosetidspunktet
• hvis du hadde en blindtarmsoperasjon før diagnosen

Visse genetiske faktorer kan også gjøre deg mer utsatt for tarmforsnævring. Sjekk med legen din om familiens sykehistorie øker risikoen.

Røyking er også en risikofaktor. Hvis du er en røyker, ta skritt for å slutte så snart som mulig.

Behandling

Behandling for tarmforsnævring varierer fra person til person, avhengig av type, lengde og plassering av forsnævringen. Strenger hovedsakelig relatert til betennelse kan noen ganger behandles med reseptbelagte legemidler, som steroider, immunmodulatorer og anti-TNF-midler. Men siden de fleste Crohns-relaterte strikturer er en blanding av inflammatoriske og fibrotiske, er disse behandlingene ikke alltid effektive alene.

For tarmforsnævringer som ikke reagerer på medisiner, kan endoskopisk behandling hjelpe deg med å utsette eller unngå kirurgi. Endoskopisk ballongdilatasjon (EBD) er når en ballong brukes til å utvide den smale delen av tarmen. Det er effektivt for å behandle enkle, korte strikturer som er tilgjengelige ved endoskopi og fri for komplikasjoner. Dessverre er tilbakefallsraten for tarmforsnævring ganske høy. Det er også en sjanse for at du trenger en ny EBD innen fem år.

Tarmforsnævringer som ikke reagerer på medisiner eller som ikke er tilgjengelige ved endoskopi, behandles vanligvis med kirurgi. For korte, enkle strikturer kan en tarmbevarende prosedyre kalt strikturplastikk utføres. I denne prosedyren kuttes den skadede delen av tarmen opp og omformes. Når strikturene er lengre og mer kompliserte, utføres reseksjonskirurgi. Dette innebærer å fullstendig fjerne den skadede delen av tarmen.

Kostholdsendringer

Hvis du har en tarmstreng, kan det hende du må endre kostholdet ditt midlertidig for å unngå å blokkere den innsnevrede delen av tarmen. Prøv å spise små, hyppige måltider og sørg for at du tygger maten grundig før du svelger. Det kan også være lurt å unngå mat som er vanskelig å fordøye, for eksempel kjøtt, nøtter, frø, frukt- og grønnsakskinn og bønner.

Du bør alltid konsultere legen din før du gjør store endringer i kostholdet ditt. Å kutte ut visse ting kan føre til vitamin- og mineralmangel som kan gjøre symptomene verre.

Ta bort

Selv om tarmforsnævring er ganske vanlig blant personer med Crohns sykdom, kan de forårsake livstruende problemer hvis de ikke behandles. Hvis du tror du kan ha en Crohns-relatert striktur, kontakt legen din umiddelbart.

Les denne artikkelen på spansk.