Forstå irritabel tarmsyndrom (IBS) hos eldre voksne

Hva forårsaker IBS hos eldre?

Til dags dato er det fortsatt ikke et definitivt svar angående en enkelt årsak til irritabel tarmsyndrom (IBS), spesielt i eldre populasjoner. Flere forstudier har tilbudt noen få arbeidsteorier.

En potensiell sammenheng mellom aldring og IBS

Hjerneatrofi er en normal del av hjerneveksten. Hjernen inneholder både grå og hvit substans, med gråstoffvolum (GMV) som avtar betydelig fra 20-årene og fortsetter gjennom 70-årene. En studie fra 2018 fant en sammenheng mellom abnormiteter i gråstofftetthet observert gjennom MR og unormal smerterelatert aktivering hos IBS-pasienter.

Spesielt fant forskerne en sammenheng – gjennom gjennomgangen av deltaker-MR-er i studien deres, så vel som MR-er fra andre kroniske smertestudier – mellom redusert gråstofftetthet og pasienter som opplever kronisk smerte sammenlignet med kontrolldeltakerne. Ikke bare påvirket dette de som ble diagnostisert med IBS, men også personer med vulvodyni (eller smerter i vulva).

Ved å gjennomgå ytterligere 2018 studiedeltakergruppe, fant forskere også abnormiteter i hvitstoffvolumet (WMV). Bekreftelse av en kobling mellom WMV og IBS trenger imidlertid fortsatt undersøkelser. Enda viktigere, forskere bemerket at det er uklart om en nedgang i GMV kan betraktes som en risikofaktor for IBS eller et resultat av det.

Vanlige risikofaktorer for IBS

Uavhengig av alder kan flere scenarier bidra til denne tilstanden. Ifølge Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer (NIDDK), personer med IBS har en tendens til å ha en eller flere av disse vanlige underliggende faktorene:

• bakterielle infeksjoner i fordøyelseskanalen
• bakteriell overvekst i tynntarmen

• genetisk disposisjon for å utvikle IBS

• matfølsomhet eller intoleranse som kan skape fordøyelsesbesvær

• stressende hendelser tidlig i livet som fysisk eller seksuelt misbruk

• psykiske lidelser som angst, depresjon og til og med somatisk symptomlidelse

Hva er symptomene på IBS hos eldre voksne?

Selv om årsaken til IBS hos eldre voksne ikke er godt kjent, er symptomene pleier å være det samme hos yngre voksne. De vanligste symptomene inkluderer magesmerter som vanligvis er relatert til avføring, diaré og forstoppelse. Imidlertid kan andre symptomer inkludere:

• føler at avføringen ikke er ferdig
• hvitaktig slim i avføring
• oppblåsthet
• kvalme

Hvordan behandler du IBS hos eldre?

Det er flere tilnærminger til behandling av IBS – på tvers av alle demografiske grupper. For de fleste er det nødvendig med en mangefasettert strategi for å kontrollere IBS-symptomer og lindre ubehag.

Dette kan inkludere kostholdsendringer, stressmestring, livsstilsendringer og i noen tilfeller reseptbelagte medisiner.

Mens de fleste behandlingsmetoder er like for yngre populasjoner, vil behandling for eldre voksne vanligvis fokusere mer på livsstil og kostholdsendringer, i tillegg til å inkludere psykologisk terapi og støtte.

Medisiner for å behandle IBS

Av alle metodene for behandling av IBS, er forskrivning av medisiner vanligvis advares mot for eldre voksne. Dette er fordi det ofte er en økt risiko for bivirkninger eller til og med interaksjoner med andre foreskrevne legemidler.

Imidlertid kan over-the-counter (OTC) medisiner for å håndtere symptomer som loperamid (Imodium) eller til og med avføringsmidler for å myke opp avføring anbefales. På samme måte kan legen din anbefale probiotika også belagte peppermynteoljekapsler.

Hvis legen din foreskriver medisiner – for eksempel Bentyl – for dine IBS-symptomer, følg instruksjonene deres nøye. Snakk med legen din om andre medisiner, vitaminer eller fibertilskudd du tar. De vil være i stand til å utforme en tidsplan som unngår medisininteraksjoner.

Stressreduksjon

Det er bevis på at IBS har en sterk hjerne-tarm-forbindelse. Dette betyr at situasjoner som påvirker humøret ditt kan manifestere seg direkte i hele kroppen din – men spesielt fordøyelsessystemet ditt.

Og for mange mennesker med IBS kan oppblussing ofte være knyttet til spesifikke høystresssituasjoner. Å lære å håndtere stress bedre gjennom kognitiv terapi eller til og med mindfulness-teknikker kan hjelpe reduserer kroppens reaksjon til disse erfaringene, og begrensende IBS-symptomer.

Snakk med legen din eller terapeuten din om de beste måtene å hjelpe deg med å håndtere stress og redusere IBS-symptomene dine.

Kostholdsanbefalinger for eldre mennesker med IBS

Fordi a vanlig risikofaktor for IBS inkluderer tidligere matsensitiviteter, kan gjennomgang og justering av kostholdsvalg være et av de beste trinnene du kan gjøre for å lindre symptomene.

Sammen med å unngå kjente triggere, kan legen din eller ernæringsfysiologen anbefale at du spiser mer fiber for å kontrollere forstoppelse eller unngå gluten fordi det er et kjent irritasjonsmoment selv for personer som ikke har cøliaki.

Vurder et lavFODMAP-kosthold

Et annet alternativ for mange IBS-pasienter er å ta i bruk en lavFODMAP-diett. FODMAP står for fermenterbare, oligo-, di-, monosakkarider og polyoler. De er kortkjedede karbohydrater som er fordøyelsesbestandige. Og siden de reiser til ytterst i tarmene dine, tjener de som drivstoff for bakterier som finnes naturlig i tarmen din.

Ikke alle IBS-pasienter opplever FODMAP-sensitivitet, men ofte FODMAPs kan forårsake IBS-symptomer og trekke væsker som kan føre til diaré.

Vanlige FODMAPs som kan utløse symptomer inkluderer:

• fruktosesukker, som finnes i mange frukter og grønnsaker samt bordsukker
• laktose fra meieriprodukter
• fruktaner, et stoff som finnes i mange korn
• galaktaner som finnes i belgfrukter
• polyoler, en sukkeralkohol som finnes i mange sukkererstatninger samt noen frukter og grønnsaker

Forskning har funnet ut at å velge en lavFODMAP-diett kan være fordelaktig så mange som 75 % av personer med IBS – noe som kan føre til forbedret livskvalitet.

Probiotika

De fleste er kjent med probiotika som et frittstående supplement eller ingrediens i matvarer som kan hjelpe til med tarmhelsen. Siden flere faktorer kan bidra til IBS – med bakteriell overvekst i tynntarmen som en av dem – kan probiotika bidra til å opprettholde sunne bakterienivåer.

I tillegg ble en studie fra 2010 publisert i Gastroenterology & Hepatology Journal bemerket at probiotika kan forbedre barrierefunksjonen til fordøyelseskanalen ved å øke slimhinnen. I mellomtiden en annen 2003 studie som fulgte 25 IBS-pasienter fant at de som konsumerte probiotika rapporterte mindre oppblåsthet.

IBS kan være en ubehagelig tilstand å leve med, og kan også påvirke livskvaliteten og mental helse hvis den ikke blir behandlet. Dette fordøyelsesproblemet bærer vanligvis de samme symptomene som sees hos yngre mennesker.

Mens årsaken til IBS hos eldre fortsatt er diskutabel, er eksperter enige om at en helhetlig tilnærming – inkludert kostholds- og livsstilsendringer, stressmestring, psykologiske terapier og medisiner om nødvendig – er avgjørende for å kontrollere symptomene og forbedre utsiktene dine.