«Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)» er en samlebetegnelse for Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, to kroniske gastrointestinale tilstander som oftest forekommer hos voksne.
Imidlertid er det mulig for barn å utvikle disse forholdene også. Når de gjør det, er det kjent som pediatrisk IBD.
Hvis barnet ditt har pediatrisk IBD eller du mistenker at de har det, har du sannsynligvis mange spørsmål. Det er alltid best å diskutere bekymringene dine med barnets barnelege, men den følgende veiledningen vil gi en oversikt over denne tilstanden.
Hva er pediatrisk IBD?
Det er så mange akronymer i medisinens verden. Det kan være forvirrende hvordan pediatrisk IBD skiller seg fra det lignende kalt IBS (irritabel tarmsyndrom).
Mens IBS og IBD ofte har overlappende symptomer, er de to forskjellige lidelser. IBS regnes som en «funksjonell» lidelse, noe som betyr at selv om den kan forstyrre livskvaliteten alvorlig, krever den sjelden sykehusinnleggelse eller kirurgi.
På den annen side er IBD klassifisert som en autoimmun sykdom hos barn og voksne. Det kan tydelig identifiseres via bildediagnostikk. IBD kan forårsake betennelse og til og med permanent skade på tarmen.
IBD kan kreve kirurgisk behandling. Det kan også bli gradvis verre over tid hvis det ikke behandles.
Hva er typene pediatrisk IBD?
IBD opptrer vanligvis i to former: ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom. Disse tilstandene forårsaker mange av de samme symptomene, men har også viktige forskjeller.
Pediatrisk ulcerøs kolitt
Ulcerøs kolitt angriper bare tykktarmen – den nedre delen av mage-tarmkanalen (GI) som absorberer vann og næringsstoffer, og forbereder avfall for å komme ut av kroppen.
Ulcerøs kolitt påvirker ikke tykktarmen på en stykkevis måte. I stedet forårsaker det kontinuerlig, jevn betennelse i hele denne delen av kroppen.
Pediatrisk Crohns sykdom
Mens ulcerøs kolitt kun rammer tykktarmen, kan Crohns sykdom forårsake betennelse hvor som helst i GI-kanalen, hele veien fra munnen til endetarmen.
I motsetning til ulcerøs kolitt, er noen deler av fordøyelsessystemet upåvirket, med sunt vev blandet mellom betente områder.
Hva er symptomene på pediatrisk IBD?
Symptomer på ulcerøs kolitt og Crohns sykdom hos barn kan omfatte:
- magesmerter og kramper (kan være mer uttalt på venstre side)
- episoder med blodig diaré
- analfissurer (mer vanlig ved Crohns sykdom)
- endetarmsblødning
- vekttap
- tap av Appetit
- utmattelse
- leddsmerter eller stivhet
- hudsår eller kreftlignende sår
- feber
- forsinket vekst på grunn av mangel på ernæring
Hva forårsaker pediatrisk IBD?
Selv om det ville være fint å peke på en spesifikk årsak til barnets symptomer, har vitenskapen ennå ikke klart hvorfor noen barn utvikler IBD og andre ikke.
«Det enkle svaret er at vi ennå ikke vet nøyaktig hva som forårsaker inflammatorisk tarmsykdom, selv om vi tror det er en interaksjon mellom kroppens immunsystem, genetikk, miljøet og mikroorganismer i tarmen,» sier Ashish S. Patel, MD. avdelingssjef for gastroenterologi og hepatologi ved Phoenix Children’s Hospital.
Imidlertid er det håp om at det å erte årsaken til pediatrisk IBD bare er et spørsmål om tid.
«Det er en enorm mengde forskning på gang fokusert på hvorfor,» sier Patel.
Hva er risikofaktorene for pediatrisk IBD?
Selv om spesifikke årsaker til pediatrisk IBD kan være ukjent, ser visse risikofaktorer ut til å gjøre en forskjell for et barns sannsynlighet for å utvikle sykdommen.
«De primære risikofaktorene vi kjenner hos barn er genetiske, så det er en økt risiko for barn som har en førstegradsslektning med IBD,» sier Patel.
Faktisk viser forskning at 15% til 30% av personer med IBD har en slektning med enten Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
Andre faktorer kan også øke risikoen.
«Generelt vet vi at det er en høyere sykdomsrate i utviklede land, noe som kan snakke om miljøpåvirkning. Historisk sett så vi IBD i visse etnisiteter; Men sykdommen i seg selv diskriminerer ikke basert på rase, kjønn eller alder, sier Patel.
Hvordan diagnostiseres pediatrisk IBD?
I hverdagen kan ulcerøs kolitt og Crohns sykdom se ut som nesten samme sykdom. Av denne grunn vil din barnelege eller spesialist sannsynligvis trenge å utføre diagnostiske tester for å finne ut hvilken av de to barnet ditt har.
Etter å ha gått gjennom en grundig sjekk av barnets symptomer og familiehistorie, kan en lege bestille følgende tester:
- blodprøver, inkludert fullstendig blodtelling (CBC) og erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR)
- avføringskultur
- endoskopi
- øvre GI-serie eller bariumsvale
- lavere GI-serie eller bariumklyster
- urinanalyse
-
biopsi av tykktarmen
Hva er behandlingen av pediatrisk IBD?
Hvis barnet ditt er diagnostisert med ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, er du ikke uten behandlingsmuligheter.
«Disse regnes som autoimmune tilstander, så hjørnesteinen i medisinsk behandling er undertrykkelse av betennelse,» sier Patel.
I dette tilfellet innebærer undertrykkelse av immunsystemet vanligvis å administrere reseptbelagte legemidler (ofte steroider), som kommer i orale, injiserbare eller intravenøse former.
Anti-spasmodiske eller antidiarré medisiner kan også være en del av barnets behandling.
Kostholdsjusteringer kan også bidra til å håndtere noen symptomer. Å jobbe med en ernæringsfysiolog eller GI-spesialist kan bidra til å identifisere matvarer som utløser eller forverrer IBD-utbrudd. En lege kan også anbefale kosttilskudd for å fylle opp næringstap fra overdreven diaré.
Hva er utsiktene for barn som har pediatrisk IBD?
Barn kan vokse fra noen barndomsforhold, men pediatrisk IBD er en kronisk tilstand.
«Selv om det har vært betydelige fremskritt innen medisinsk terapi for pediatrisk IBD de siste to tiårene, er det fortsatt ingen kur for IBD,» sier Patel.
Han påpeker imidlertid at denne tilstanden har svært gode behandlinger.
«Det er ikke sannsynlig at det forverres over tid med mindre det ikke er effektivt kontrollert og proaktivt overvåket. Hvis riktig behandling startes og remisjon oppnås, reduserer dette betydelig de langsiktige problemene som kan være assosiert med ukontrollert sykdom, som tykktarmskreft, kirurgiske inngrep, fertilitetsproblemer og sykehusinnleggelser, sier Patel.
Takeawayen
En diagnose av IBD hos barnet ditt kan være mye å behandle i begynnelsen. Å gi barnet riktig behandling så snart som mulig vil sette dem på en vei mot sykdomsbehandling som vil forbedre livskvaliteten deres på lang sikt.
Ofte stilte spørsmål
I hvilken alder diagnostiseres IBD?
IBD er vanligvis diagnostisert i voksen alder, men tilfeller hos barn er på vei oppover.
«Barn står for omtrent 25% av nye tilfeller av IBD diagnostisert hvert år,» sier Patel. «Vi ser dette nå tidligere og tidligere inn i barndommen også. I noen sjeldne tilfeller blir IBD diagnostisert i det første leveåret.»
Er pediatrisk IBD mer vanlig hos gutter eller jenter?
Ulcerøs kolitt, derimot, ser ut til å påvirke både gutter og jenter likt.
Er pediatrisk ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom mer vanlig?
I førskolealdergruppen er ulcerøs kolitt mer vanlig enn Crohns sykdom, men hos eldre barn er Crohns tre ganger hyppigere enn ulcerøs kolitt, iht.
Discussion about this post