Forstå sent debuterende Alzheimers sykdom

Hva er sent debuterende Alzheimers?

Sen debut Alzheimers sykdom er definert som Alzheimers sykdom som utvikler seg når noen er 65 år eller eldre. De fleste med Alzheimers utvikler det etter 65 år.

Hjerneforandringene som fører til sen debut av Alzheimers begynner å oppstå år før de første symptomene dukker opp. Alzheimers sykdom som utvikler seg før 50 år eller alder kalles tidlig Alzheimers.

Bare om 5 % av menneskene med Alzheimers sykdom har tidlig Alzheimers, som vanligvis utvikler seg når noen er mellom 40 og 50 år – selv om folk også kan utvikle Alzheimers mellom 50 og 65 år.

Sen debut Alzheimers sykdom er den samme sykdommen som tidlig debut, og det er ingen klar risikofaktor eller test som forklarer hvorfor noen mennesker begynner å få symptomer senere enn andre.

Hva er symptomene på sent debuterende Alzheimers?

I de tidligste stadiene av sent debuterende Alzheimers sykdom har symptomene en tendens til å være begrenset til hukommelsesproblemer og forvirring. Folk kan gå seg vill når de kjører på kjente veier eller glemmer legeavtaler eller frister for å betale visse regninger. De kan bruke dårlig dømmekraft og ha problemer med å lage planer og beslutninger.

Symptomer på sent debuterende Alzheimers sykdom er progressive og kan påvirke:

Hukommelse

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan hukommelsesproblemer bli mer plutselige. En person med sent debuterende Alzheimers kan stille et spørsmål som nettopp ble besvart for et øyeblikk siden eller gjenta en historie i løpet av kort tid.

Sensorisk

Sensoriske endringer begynner også å finne sted. For eksempel kan noen med Alzheimers sykdom ikke være i stand til å identifisere visse kjente dufter eller smaker. Å gjenkjenne ansikter og stemmer kan bli inkonsekvent.

Personlighet

Senere blir personlighetsendringer mer tydelige. En person med langt fremskreden Alzheimers sykdom gjenkjenner kanskje ikke familiemedlemmer, eller de kan insistere på at slektninger eller venner som har gått bort fortsatt er i live.

Følelser

Det er også vanlig at noen med avansert Alzheimers blir lett opprørte, engstelige eller aggressive. Noen ganger skyldes disse endringene frykt og frustrasjon rundt deres manglende evne til å huske visse personer og hendelser eller forstå hva som skjer rundt dem.

Ettersom sykdommen fortsetter å påvirke et individ, har tenkeferdigheter og humør, personlighet og atferdsendringer ofte årsaker som ikke er åpenbare for omsorgspersoner og de rundt dem.

Hva forårsaker sent debut Alzheimers?

De primære årsakene til Alzheimers sykdom, uansett når den utvikler seg, er opphopninger av to proteiner i hjernen: tau og beta-amyloid. Kjente årsaker til Alzheimers sykdom inkluderer:

• Tau og beta-amyloidproteiner: Proteinet tau danner floker mellom hjerneceller (nevroner), noe som gjør kommunikasjon og signalering mellom cellene vanskeligere og til slutt umulig. Proteinet beta-amyloid danner plakk eller klumper i nevroner, og ødelegger cellene innenfra.

• Genetikk: Det ser også ut til å være en genetisk komponent til Alzheimers sykdom. Tilstanden har en tendens til å oppstå i familier, så hvis du har en førstegradsslektning med sykdommen, øker sjansene dine for å få den en dag.

• APOE-e4-gen: Forskning tyder på at en type APOE-gen har den sterkeste innflytelsen på en persons risiko for å utvikle Alzheimers sykdom. Alle arver en eller annen form av genet, men APOE-e4-genet ser ut til å ha størst innvirkning. Det kan være til stede hos opptil 65% av individer med Alzheimers sykdom, ifølge Alzheimers Association.

Gentesting for APOE-genet eller andre gener assosiert med Alzheimers kan være tilrådelig hvis du vet at sykdommen går i familien din.

Hva er komplikasjoner av sent debuterende Alzheimers?

Etter hvert som Alzheimers utvikler seg sent, blir individer mindre i stand til å ta vare på seg selv. De fleste med en moderat eller alvorlig form for sykdommen krever døgnkontinuerlig omsorg, vanligvis ved et dyktig sykepleiesenter eller lignende.

Sent i sykdomsforløpet utvikles komplikasjoner som påvirker en persons helse, for eksempel:

• blære- og tarmkontroll

• vanskeligheter med å tygge og svelge
• tap av interesse og motivasjon til å spise
• underernæring
• lungebetennelse

Lungebetennelse er en vanlig dødsårsak for personer som har Alzheimers sykdomda problemer med å spise og svelge væske kan føre til væskeansamling i lungene.

Finnes det behandling for sent debuterende Alzheimers?

Behandlingsmuligheter for Alzheimers sykdom er begrenset. Det er foreløpig ingen kur eller behandling som kan reversere sykdomsforløpet. Det er heller ingen vaksine eller andre pålitelige måter å forhindre det på.

Behandlingsalternativer inkluderer:

Medisiner

Galantamin, rivastigmin og donepezil er kolinesterasehemmere brukes til å behandle mild Alzheimers.

To nye medisiner, aducanumab og lecanemab, har nylig blitt godkjent for å behandle Alzheimers sykdom. De virker ved å fjerne beta-amyloid plakk fra hjernen. De regnes ikke som kurer, men de kan i det minste bremse kognitiv nedgang assosiert med Alzheimers sykdom for noen mennesker.

Forskning til andre medisiner for å behandle sykdommen pågår rundt om i verden.

Livsstilsendringer

For personer med sent debuterende Alzheimers sykdom kan det å holde en så sunn livsstil som mulig, inkludert følgende trinn, bidra til å forsinke forverrede symptomer:

• spise et balansert kosthold
• delta i kognitivt stimulerende aktiviteter, som puslespill, håndverk og musikk
• trener regelmessig
• får regelmessig sosial interaksjon
• sover 7 til 9 timer om natten

Hva er utsiktene for personer med sent debuterende Alzheimers?

Tidspunktet for utviklingen av Alzheimers sykdom kan være vanskelig å forutsi. Tilstanden er ofte kategorisert i tre stadier: mild, moderat og alvorlig.

Tiden en person bruker i hvert stadium er forskjellig, men generelt lever en person 4 til 8 år med Alzheimers sykdom etter diagnosen. Det tallet kan være så høyt som 20 år, ifølge Alzheimerforeningen.

Til syvende og sist er Alzheimers en dødelig sykdom. Fordi sent debuterende Alzheimers har en tendens til å utvikle seg senere i livet, har mange mennesker med tilstanden også andre helseproblemer. Av denne grunn dør de fleste med sent debuterende Alzheimers vanligvis av en annen årsak.

Hvordan diagnostiseres sent debuterende Alzheimers?

En nevrolog eller nevropsykiater kan diagnostisere sent debuterende Alzheimers sykdom ved å gjennomgå symptomer, vanligvis ved å snakke med individet og en ektefelle, slektning eller noen nær den personen som kan utdype tegn på kognitiv nedgang.

Tester som kan brukes til å diagnostisere Alzheimers sykdom inkluderer:

• Kognitiv testing: En person som mistenkes for å ha Alzheimers kan få en test av hukommelse, problemløsning og språk.
• Laboratorietester: Blod- og urinprøver er også beordret for å utelukke andre mulige forklaringer på endringer i hukommelse og tankeferdigheter.
• Bildeskanninger: Imaging tester kan bestilles for å se etter endringer i hjernen. Tester inkluderer vanligvis:
  • computertomografi (CT) skanninger
  • magnetisk resonansavbildning (MR)
  • positronemisjonstomografi (PET-skanning)

Kan du forhindre sent debut Alzheimers?

Det er ingen kjente metoder for å forhindre sent debuterende Alzheimers. Det er ikke alltid klart hvorfor en person utvikler sykdommen. Helseeksperter anbefaler folk å prøve å forhindre andre årsaker til hjerneforandringer ved å:

• spise et hjernesunt kosthold som middelhavs- eller MIND-dietter
• få nok søvn
• begrense eller unngå alkoholforbruk
• styring av blodsukkernivået
• håndtere stress
• slutte å røyke, hvis relevant
• å holde seg kognitivt utfordret gjennom hobbyer, sosialt samspill, gåter og andre aktiviteter
• holde seg fysisk aktiv

Ofte stilte spørsmål

Er hukommelsestap alltid det første symptomet på sent debuterende Alzheimers sykdom?

Mens hukommelsestap er det mest kjente symptomet på Alzheimers sykdom, kan andre problemer, som vanskeligheter med å ta beslutninger eller lære ny informasjon, dukke opp før åpenbare hukommelsesproblemer dukker opp.

Progredierer Alzheimers sykdom fortere enn tidlig debut?

Forskning tyder på at hukommelse og tankeferdigheter avtar raskere med tidlig debut av Alzheimers sykdom sammenlignet med sent debut.

Er Alzheimers sykdom en vanlig dødsårsak?

Det er sjette ledende dødsårsak i USA, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Ta bort

Sen debut Alzheimers sykdom er den vanligste typen demens og kan ramme alle i alderen 65 år og eldre. Selv om hukommelsestap er det mest kjente symptomet, forårsaker Alzheimers sykdom faktisk en rekke tenkeevneproblemer og andre helseproblemer.

Hvis du eller noen du kjenner begynner å oppleve problemer med hukommelse, planlegging, dømmekraft eller forvirring eller begynner å vise uvanlige personlighetsendringer senere i livet, kan en samtale med en lege om en demensscreening være aktuelt.