Forstå stadiene av frontotemporal demens

Hva er frontotemporal demens (FTD)?

Frontotemporal demens (FTD) er en type demens som påvirker frontallappene og tinninglappene i hjernen din. Disse områdene er viktige for mange kognitive funksjoner, inkludert:

• personlighet
• beslutningstaking
• planlegging eller problemløsning
• selvkontroll
• Merk følgende
• tale
• bevegelse
• hukommelse
• hørsel
• ansikts- og språkgjenkjenning

Det er to hovedtyper av FTD:

• atferdsvariant FTD (bvFTD): bvFTD er den vanligste typen FTD. Det er hovedsakelig assosiert med endringer i personlighet, dømmekraft og atferd.
• primær progressiv afasi (PPA): Personer med PPA har problemer med språk og kommunikasjon. Det er to undertyper av PPA:
  • semantisk variant: når en person har problemer med å finne ord og danne setninger
  • ikke-flytende variant: hvor en person har problemer med å snakke og kan også bruke feil grammatikk når de gjør det

Noen mennesker med FTD har også en mindre vanlig variant som er forbundet med bevegelsesvansker. Når dette skjer, kan symptomene ligne på amyotrofisk lateral sklerose (ALS) eller Parkinsons sykdom.

Hva er stadiene av frontotemporal demens?

FTD er en progressiv tilstand. Når en tilstand er progressiv, betyr det at symptomene blir verre etter hvert som tiden går.

Selv om det ikke er noen fast definerte stadier av FTD, går personer med tilstanden vanligvis gjennom flere generelle stadier. Hver av disse er preget av utseende eller forverring av visse symptomer.

Hva er frontotemporal demens i tidlig stadium?

I tidlig fase av FTD kan det være få symptomer, eller symptomene kan utvikle seg subtilt. På grunn av dette kan det være enkelt å i utgangspunktet børste av tidlige FTD-symptomer som en typisk del av aldring.

Generelt sett kan de mest fremtredende symptomene avhenge av den spesifikke typen FTD en person har. Noen tidlige symptomer på bvFTD inkluderer ting som:

• sosialt upassende handlinger
• impulsiv oppførsel

• apati, som er mangel på interesse eller entusiasme i ting som arbeid, hobbyer eller sosiale interaksjoner

• redusert empati, som er mangel på omsorg for andre og deres behov
• endringer i kostholdsvaner, som overspising eller økt inntak av søt mat eller alkohol
• repeterende bevegelser eller utsagn

I mellomtiden kan noen mulige tidlige symptomer på PPA inkludere:

• problemer med å forstå ord
• problemer med å finne eller huske ord
• problemer med å snakke sammenhengende
• misbruke ord eller bruke feil grammatikk
• problemer med å forstå lengre eller mer komplekse setninger

I motsetning til andre typer demens, har mange mennesker med tidlig stadium FTD ikke problemer med hukommelsen. På grunn av dette er det mulig at personer i dette stadiet av FTD kan bli feildiagnostisert med en psykiatrisk tilstand.

For eksempel, i tillegg til å være et symptom på bvFTD, skjer apati også ved depresjon, noe som ikke er uvanlig hos eldre voksne. Faktisk Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår at depresjon rammer 7 % av denne befolkningen.

Som sådan er det mulig at noen med tidlig stadium bvFTD kan bli feildiagnostisert med depresjon. De kan ikke bli evaluert for FTD eller andre typer demens før tilstanden deres har utviklet seg til et senere stadium.

Hva er frontotemporal demens i mellomstadiet?

Midtstadium FTD er preget av en forverring av symptomene som startet i tidlig stadium FTD.

For eksempel kan personer med bvFTD ha hyppigere eller alvorligere atferdsproblemer, og personer med PPA kan oppleve økte kommunikasjonsproblemer.

Det kan også være en overlapping av symptomer. Dette betyr at en person med PPA kan vise et økende antall atferdsendringer, eller en person med bvFTD kan ha økende kommunikasjonsproblemer.

Hva er frontotemporal demens sent stadium?

På sent stadium av FTD kan hukommelsen også begynne å bli påvirket, noe som betyr at en person vil ha hukommelsessymptomer som vanligvis er assosiert med andre typer demens, for eksempel Alzheimers sykdom. Eksempler inkluderer:

• glemme nyere hendelser eller enda eldre hendelser
• å bli forvirret eller borte på kjente steder, for eksempel hjemme eller i nabolaget
• ikke kunne lære nye ting
• ikke gjenkjenne venner og familie

Videre kan personer med sent stadium FTD også ha økende problemer med å utføre daglige aktiviteter, for eksempel:

• spise og drikke
• bading
• dressing
• stell
• bruke toalettet

I tillegg til forverring av kognitiv nedgang, øker også bevegelsesproblemer når noen med FTD kommer inn i de sene stadiene av tilstanden. Dette kan bety at de kan trenge å bruke rullestol eller kan bli sengeliggende.

Videre kan musklene begynne å svekkes. Selv om dette kan øke bevegelsesvansker, kan det også føre til problemer med å tygge og svelge eller opprettholde tarm- og blærekontroll.

Som sådan trenger personer med sent stadium FTD vanligvis nøye overvåking og omsorg hver dag for å sikre at nødvendige daglige oppgaver fullføres, samt for å opprettholde deres sikkerhet og velvære.

Hva forårsaker frontotemporal demens?

Den eksakte årsaken til FTD er ukjent. Imidlertid er tilstanden forbundet med noen endringer som skjer i hjernen. En av disse er tap av nerveceller i frontallappene og tinninglappene.

En annen endring er en opphopning av atypiske former av to proteiner kalt tau og TDP-43. Selv om disse proteinene forekommer naturlig, kan de skade nerveceller når de ikke fungerer normalt.

Det er også et genetisk aspekt ved FTD. Forskere har identifisert flere genforandringer assosiert med FTD.

Hvordan diagnostiseres frontotemporal demens?

FTD kan være vanskelig å diagnostisere. Dette er fordi symptomene kan ligne på andre tilstander, inkludert andre typer demens.

En lege vil vanligvis bruke følgende for å diagnostisere FTD:

• en grundig personlig og familiehistorie
• en fysisk eksamen
• en evaluering av dine nåværende symptomer
• en psykiatrisk vurdering

• blod- eller CSF-tester for å utelukke andre tilstander

• tester som måler kognitive faktorer som tenkning, hukommelse og språk

• tester som måler ditt fysiske funksjonsnivå
• avbildningstester som CT-skanning, MR-skanning eller PET-skanning
• genetisk testing (hvis det er mistanke om en genetisk årsak)

Finnes det behandling for frontotemporal demens?

FTD har ingen kur. På dette tidspunktet er det heller ingen effektive måter å stoppe utviklingen av tilstanden på. På grunn av dette fokuserer behandlingen på å håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten.

Behandlingen av FTD involverer vanligvis et tverrfaglig omsorgsteam. De spesifikke intervensjonene som kan anbefales kan avhenge av hvilke typer symptomer en person har, men kan omfatte:

• medisiner for å forbedre atferdssymptomer
• fysioterapi
• ergoterapi
• tale- og språkterapi
• atferdsendring
• livsstil og miljøendringer
• hjelp til å utføre daglige gjøremål

Hva er utsiktene for frontotemporal demens?

FTD blir verre over tid. Imidlertid vil hastigheten som noen går gjennom stadiene av FTD variere sterkt mellom individer.

I tillegg kan det faktum at FTD ofte har et tidlig og subtilt utbrudd føre til forsinkelser i diagnosen. Dette betyr at mange mennesker med FTD kanskje ikke får den omsorgen de trenger før de har kommet videre til senere stadier av tilstanden.

Faktisk, a 2021 studie fant at sammenlignet med Alzheimers sykdom hadde personer med FTD lengre tid før henvisning til en spesialist og lengre forsinkelser i diagnosen.

Gjennomsnittlig overlevelsestid for FTD er 7,5 år. Forskning har imidlertid funnet at personer med FTD med motoriske lidelser har kortere overlevelsestid enn de med bvFTD eller PPA.

Ofte stilte spørsmål

La oss nå se på noen flere spørsmål du måtte ha om FTD.

Hvor vanlig er frontotemporal demens?

FTD er ganske uvanlig sammenlignet med andre typer demens. Det anslås å påvirke 15 til 22 per 100 000 mennesker.

Hva er den vanligste typen demens?

Alzheimers sykdom er den vanligste typen demens. WHO anslår at det står for 60 % til 70 % av demensdiagnoser.

Når diagnostiseres frontotemporal demens vanligvis?

Sammenlignet med andre typer demens, diagnostiseres FTD oftere i yngre alder. Ifølge Nasjonalt institutt for aldringer omtrent 60 % av personer som har blitt diagnostisert med FTD mellom 45 og 64 år.

Hvem er i faresonen for frontotemporal demens?

Personer med en familiehistorie med FTD har økt risiko. Det anslås det 30 % av personer med FTD har en sterk familiehistorie av tilstanden. BvFTD er sterkere assosiert med arvelighet enn andre typer FTD.

Kan frontotemporal demens forebygges?

Det er ingen kjent måte å forhindre utbruddet av FTD. Imidlertid, a 2020 studie fant at økende mentale og fysiske aktivitetsnivåer kunne bremse kognitiv nedgang hos personer som hadde arvet former for FTD.

FTD er en type demens som påvirker frontallappene og tinninglappene i hjernen. Det kan føre til gradvis forverring av endringer i personlighet, atferd og kommunikasjon.

Det er tre generelle stadier av FTD. Symptomene på tidlig stadium FTD kommer sakte og avhenger av typen FTD en person har.

I midtfase FTD forverres symptomene og kan være symptomoverlapping mellom de to viktigste typene FTD. På slutten av FTD begynner symptomene å ligne andre mer vanlige typer demens som Alzheimers sykdom.

Det er ingen kur mot FTD. Behandling arbeider for å håndtere symptomer og øke livskvaliteten. Hvis du merker at en du er glad i viser nye eller forverrede symptomer relatert til atferd eller kommunikasjon, bør du vurdere å konsultere en lege for en evaluering.