Inoperabel bukspyttkjertelkreft

Forstå inoperabel kreft i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelkreft er kreft som starter i bukspyttkjertelen, et organ som sitter bak magen din. Bukspyttkjertelen din hjelper kroppen din med å fordøye mat og regulere blodsukkeret.

Hvis kreft i bukspyttkjertelen anses som inoperabel, betyr det at leger ikke kan fjerne kreften kirurgisk. Kirurgi er kanskje ikke et alternativ fordi kreften har spredt seg til andre områder i kroppen din, eller den er på et problematisk sted, for eksempel blodårer i nærheten.

Ifølge National Cancer Institute (NCI), kan nesten 58 000 amerikanere få diagnosen kreft i bukspyttkjertelen i 2020.

Imidlertid er bare 15 til 20 prosent av personer med kreft i bukspyttkjertelen kandidater for kirurgi, selv om disse tallene øker.

Les videre for å lære mer om tre typer inoperabel kreft i bukspyttkjertelen og hvilke behandlinger som er tilgjengelige.

Metastatisk kreft

Legen din kan si at tilstanden din er inoperabel hvis kreften har metastasert. Dette betyr at svulsten din har spredt seg til andre deler av kroppen din, og som et resultat kan den ikke fjernes ved kirurgi.

Bukspyttkjertelkreft sprer seg vanligvis til leveren. I tillegg kan andre organer, som lunger, bein og hjerne, bli påvirket.

Hvis kreften din har spredt seg til andre organer, kan legen din merke den som stadium 4.

Lokalt avansert kreft

En lokalt avansert svulst er en som ikke har spredt seg til andre organer, men som fortsatt ikke kan fjernes med kirurgi. Mange ganger kan kreften ikke fjernes fordi den er for nær store blodårer.

Kjemoterapi og noen ganger strålebehandling kan anbefales for å hjelpe til med å håndtere sykdommen din. Hvis sykdommen din reagerer på behandling og ikke sprer seg i hele kroppen, kan du bli vurdert for kirurgisk inngrep.

Tilbakevendende kreft

Hvis kreften din kommer tilbake under eller etter behandling, er det kjent som tilbakevendende kreft. Noen ganger kan ikke tilbakevendende kreft opereres fordi den er spredt til andre organer. For eksempel, når kreft i bukspyttkjertelen kommer tilbake, dukker den ofte opp i leveren først.

Behandlingsalternativene dine vil avhenge av hvor mye kreften din har spredt seg og din generelle helse.

Hvordan det er diagnostisert

Bukspyttkjertelkreft blir ofte diagnostisert når sykdommen er mer avansert fordi den ikke forårsaker symptomer tidlig. Når en person merker symptomer, kan kreften allerede ha spredt seg utenfor bukspyttkjertelen.

Noen tester som kan oppdage kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:

Imaging tester. CT-skanninger, MR-er, ultralyder og PET-skanninger brukes alle for å hjelpe leger med å se kreften inne i kroppen din. Noen av disse testene innebærer først å få en injeksjon av en intravenøs (IV) kontrast, slik at leger kan se mer av hva som skjer.
Endoskopisk ultralyd. Med denne prosedyren vil legen din føre et tynt rør ned i spiserøret og inn i magen for å ta bilder av bukspyttkjertelen. Lær mer om endoskopi.
Biopsi. Noen ganger kan legen din ta et lite stykke vev fra bukspyttkjertelen for å undersøke under et mikroskop. En biopsi kan utføres ved hjelp av en nål eller under en endoskopisk ultralyd.
Blodprøver. Legen din kan bruke en blodprøve for å måle leverfunksjon, visse hormonnivåer eller visse proteiner, for eksempel kreftantigen (CA) 19-9. Bukspyttkjertelsvulstceller frigjør CA 19-9. Blodprøver er imidlertid ikke alltid pålitelige.

Disse testene kan hjelpe legen din med å avgjøre om du er en kandidat for operasjon. I noen tilfeller vil ikke testene avsløre kreft som har spredt seg, og legen din kan finne det når de begynner å operere deg.

Behandlingsmuligheter

Selv om kirurgi ikke er et alternativ for inoperabel kreft i bukspyttkjertelen, er det flere tilgjengelige behandlinger. Noen har som mål å angripe kreften, mens andre brukes til å håndtere symptomene dine.

Kjemoterapi

Kjemoterapi bruker spesielle medisiner for å drepe kreftceller, og det kan leveres som en injeksjon eller en oral pille. Gemcitabin (Gemzar) er ett eksempel på et kjemoterapimedisin som kan brukes mot kreft i bukspyttkjertelen.

Hos personer med inoperabel kreft i bukspyttkjertelen, brukes kjemoterapi vanligvis for å kontrollere veksten av kreft og forbedre deres sjanse for å overleve. Noen ganger gis forskjellige kjemoterapikombinasjoner sammen.

Her er syv nyttige ting å vite om å starte med kjemoterapi.

Stråling

Stråling bruker høyenergistråler for å drepe kreftceller. Det gis noen ganger sammen med kjemoterapi.

Noen medisinske sentre tilbyr nyere former for strålebehandling som retter seg mer presist mot svulster. Eksempler inkluderer CyberKnife og NanoKniv.

Målrettede terapier

Disse terapiene forstyrrer kreftcellevekst ved å målrette spesifikke abnormiteter i kreftceller.

Food and Drug Administration (FDA) godkjente målrettet terapi medikamentet erlotinib (Tarceva) for å behandle kreft i bukspyttkjertelen.

Personer med avansert kreft i bukspyttkjertelen kan bli foreskrevet erlotinib i kombinasjon med gemcitabin (Gemzar, Infugem). Gemcitabin er et tradisjonelt kjemoterapimedisin.

Andre målrettede terapimedikamenter som kan brukes til å behandle kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:

larotrectinib (Vitrakvi)
entrectinib (Rozlytrek)
pembrolizumab (Keytruda)

Larotrectinib og entrectinib er FDA-godkjent for å behandle alle solide svulster som er forårsaket av en genetisk mutasjon kjent som NTRK-genfusjon, uavhengig av plasseringen av svulstene.

Pembrolizumab er FDA-godkjent for å behandle solide svulster som har visse biomarkører og ikke kan fjernes ved kirurgi. Disse svulstene er kjent som mikrosatellitt-instabilitet-høy (MSI-H) eller mismatch repair-deficient (dMMR) svulster.

MSI-H og dMMR-svulster har begge mange mutasjoner i deres DNA.

Immunterapi

Immunterapibehandlinger gis for å få immunsystemet til å bekjempe kreften i kroppen din. Immunterapi er også kjent som biologisk terapi.

Immunterapis evne til å behandle kreftsvulster i bukspyttkjertelen studeres, og den kan brukes alene eller i kombinasjon med kjemoterapi.

Det målrettede terapimedikamentet pembrolizumab (Keytruda) er også en immunterapibehandling.

Andre prosedyrer

Noen prosedyrer kan bidra til å kontrollere spesifikke symptomer. For eksempel kan legen din anbefale å sette inn en liten stent i kroppen din for å lindre symptomer på en blokkert gallegang, som gulsott, kvalme eller oppkast.

Nye behandlinger gjennom kliniske studier

Kliniske studier er tilgjengelige for å teste nye behandlinger for inoperabel kreft i bukspyttkjertelen. Å være involvert i en klinisk utprøving kan gi deg tilgang til nye terapier som du kanskje ellers ikke ville fått.

Snakk med legen din hvis du tror du ønsker å delta i en klinisk studie. Du kan også besøke ClinicalTrials.gov for å søke etter studier i ditt område.

Outlook

Når du diskuterer utsiktene dine, kan legen din gi deg informasjon om 5-års overlevelse. Dette refererer til prosentandelen av mennesker som lever minst 5 år etter å ha blitt diagnostisert.

Ifølge National Cancer Institute (NCI), personer som har kreft i bukspyttkjertelen som er metastasert – og som ble diagnostisert mellom 2010 og 2016 – har en 5-års overlevelse på omtrent 2,9 prosent.

Bukspyttkjertelkreft har generelt den høyeste dødeligheten av alle større kreftformer. Ti prosent av personer diagnostisert mellom 2010 og 2016 vil overleve mer enn 5 år.

Personer med kreft i bukspyttkjertelen som kan opereres, lever vanligvis lenger enn de som ikke gjør det. Mens det beste håpet for overlevelse er kirurgisk fjerning av kreften, er det ikke et alternativ for mange. Det er derfor behandlinger er tilgjengelige for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.

Det er viktig å huske at overlevelsesrater er basert på data på befolkningsnivå. De vil ikke fortelle deg hva som vil skje i din spesifikke situasjon.

Ettersom nyere måter å oppdage og behandle kreft i bukspyttkjertelen oppdages på, kan denne statistikken endre seg i fremtiden.