Oversikt
Mandlene kommer i et par plassert på baksiden av halsen i et område kjent som orofarynx. Deres rolle er å bidra til å bekjempe infeksjon. Kreft kan utvikle seg i mandlene dine. Tonsilkreft er klassifisert som hode- og nakkekreft, halskreft og orofarynxkreft.
Tonsilkreft kan utvikle seg selv hos personer som har fått mandlene fjernet fordi et lite stykke mandlene kan bli liggende igjen.
Symptomer på kreft i mandlene
Mange mennesker med kreft i mandlene merker kanskje ikke noen symptomer selv etter at de er diagnostisert.
Nummer én symptom på kreft i mandlene er å ha den ene mandlen større enn den andre. Et annet vanlig symptom er en vedvarende sår hals. Symptomer avhenger av størrelsen på kreften. Det er ikke uvanlig at det første symptomet er en klump i nakken.
Andre symptomer kan omfatte:
- heshet eller endring i talestemmen din
- utmattelse
- uforklarlig vekttap
- øresmerter, spesielt på bare den ene siden
- problemer med å svelge eller åpne munnen
- blødning fra munnen
Å ha ett eller flere av disse symptomene betyr ikke at du har kreft i mandlene. Flere ikke-kreftproblemer forårsaker de samme symptomene.
Men det er viktig å oppsøke en spesialist hvis du har en mandelinfeksjon som ikke blir bedre av antibiotika eller uforklarlige øresmerter som ikke går over. Leger som spesialiserer seg på problemer i øre, nese og svelg kalles ØNH-leger eller otolaryngologer.
Tonsilkreft årsaker og risikofaktorer
Tidligere var de kjente risikofaktorene for kreft i mandlene å være eldre og bruke tobakk eller alkohol. Folk som både røyker og drikker mye har dobbelt så stor sjanse for å utvikle kreft i halsen.
Dette er fortsatt risikofaktorer, men i det siste utvikler flere unge mennesker som ikke røyker eller drikker tonsillkreft, så vel som andre kreftformer i halsen eller hode og nakke. De
Som med alle kreftformer, skyldes tonsillkreft en kombinasjon av faktorer, inkludert din genetikk, oppførsel og miljø.
Diagnostisere kreft i mandlene
En primærlege kan se symptomer som er vanlige med halskreft og prøve noen medisiner eller tester for å utelukke andre problemer. Hvis diagnosen ikke er klar, kan legen din henvise deg til hode- og nakkespesialister for en kreftundersøkelse, som kan omfatte følgende:
- din fullstendige sykehistorie
- en gjennomgang av alt du har gjort for å lindre symptomene
- en grundig undersøkelse av munn, svelg, nakke, ører og innsiden av nesen
- en sjekk av nerver i hodet og nakken, gjort ved å la deg stikke ut tungen, løfte skuldrene og reagere på å få ansiktet berørt
- en visuell undersøkelse av halsen
Spesialisten kan kanskje undersøke halsen din ved å se inn i munnen din ved hjelp av et speil og frontlykt. Eller det kan kreve å plassere et fleksibelt rør med et kamera nedover nesen, en test som kalles en fleksibel faryngolaryngoskopi.
De kan også bruke en kombinasjon av bildebehandlingstester, som kan omfatte:
- en CT-skanning med kontrastfarge for å se størrelsen på massen og dens spredning inn i nakken din
- en MR-skanning, som kan involvere kontrastfarge eller ikke, for å vise mer subtile detaljer om hovedmassen og for å sjekke spredning i lymfeknutene dine
- en PET-skanning for å se om det er en svulst når kreft bare finnes i en lymfeknute
- en nakke-ultralyd for å se på blodkar og lymfeknuter i nakken og skjoldbruskkjertelen (Under denne testen kan legen bruke en nål for å ta en liten prøve av et vev eller en svulst, kalt en biopsi.)
-
røntgen av thorax for å se om kreft har spredt seg til lungene
Å bekrefte en diagnose av kreft i mandlene krever en biopsi. En ØNH kan være i stand til å gjøre dette på kontoret ved å bruke bedøvende medisin og enten tang eller en fin nål. De fjernede cellene sendes til en patolog, som ser etter kreftceller samt tegn på HPV.
Noen ganger vil en lege utføre kirurgi med laryngoskopi for å få en biopsi. Biopsien kan være et lite stykke vev eller hele mandlen.
Tonsil kreftbehandling
Behandling for kreft i mandlene avhenger av om HPV er involvert. I noen tilfeller kan stråling være den første behandlingen fordi den påvirker svelging og tale mindre enn kirurgi gjør.
I mange tilfeller er kirurgi den første behandlingen. Kirurgi kan inkludere plassering av et ernæringsrør hvis svulstens størrelse ikke lar deg få nok næring gjennom munnen. Eller kirurgi kan inkludere en trakeostomi, som plasserer et pusterør foran på nakken og direkte inn i luftrøret.
Etter operasjonen kan annen behandling omfatte:
- talepatologi før stråling for å lære styrke- og tøyningsøvelser som gjør at du kan beholde evnen til å svelge under behandlingen
- tannbehandling før stråling, etter behov (det er vanskelig å helbrede fra tannarbeid under strålebehandling.)
- stråling med eller uten kjemoterapi
- molekylært målrettede medisiner kalt epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR)-hemmere
- mikrokirurgisk rekonstruktiv kirurgi for å gjenopprette utseendet og bruken av halsen din etter fjerning av store svulster eller noen bein
Tonsil kreft prognose
Halskreft relatert til HPV ser ut til å reagere bedre på eksisterende behandlinger og har bedre resultater sammenlignet med halskreft som ikke er assosiert med det viruset. Det fanges ofte tidlig, og det gjør sjansen for gjentakelse lav.
Halskreft som ikke er relatert til HPV er mer sannsynlig å være på et senere stadium før den blir funnet. Det betyr at kreften er større og kan ha spredt seg, noe som gjør behandlingen mer involvert. Denne typen halskreft er også mer sannsynlig å gjenta seg.
Discussion about this post