Forstå uterin fibroid embolisering og dens bivirkninger

Om uterin fibroid embolisering

UFE er ett behandlingsalternativ for livmorfibroider. Det anbefales oftest for personer som:

• har symptomatiske myomer
• ønsker å unngå operasjon for å behandle myom
• har ikke planer om å bli gravid i fremtiden
• har allerede gått gjennom overgangsalderen

Hormoner og jevn blodtilførsel «mater» fibroider, og får dem til å vokse. UFE virker ved å blokkere blodtilførselen til myomene, noe som får dem til å krympe.

For denne prosedyren vil du være under en slags sedasjon eller anestesi. Du vil også få lokalbedøvelse før et lite kutt, vanligvis i lysken. Et kateter går inn i dette kuttet og ledes inn i blodårene som er koblet til myomene.

Derfra skyves en kontrast (fargestoff) inn i kateteret som en del av en fluoroskopi-prosedyre.

Fluoroskopi ligner på en røntgenstråle, men i stedet for et enkelt bilde viser den legen hva som skjer i sanntid. Legen vil bli veiledet gjennom hele prosedyren av det som vises på skjermen.

Deretter leveres en blanding laget av plast eller gel gjennom kateteret. Dette plasseres i blodårene for å blokkere blod fra å nå myomene.

Uten blodtilførsel bør myomene krympe. Det kan ta opptil 6 måneder før fibroidene krymper, men symptomene har en tendens til å bedres før det.

Langsiktige bivirkninger

Mange har gode resultater med UFE. Det er normalt å ha litt smerte og kramper etter prosedyren. Etter å ha hatt UFE er de fleste tilbake til en normal rutine i løpet av få uker.

Som med alle andre prosedyrer, kan det være langsiktige bivirkninger. Snakk med legen din hvis du er bekymret for noen av disse mulige bivirkningene.

Endringer med fruktbarhet

I noen tilfeller kan det være vanskeligere å bli gravid etter å ha gjennomgått UFE. Det er mulighet for skade på livmoren eller eggstokkene.

En gjennomgang av studier publisert i 2018 viste lavere forekomst av graviditet etter UFE enn myomektomi (kirurgi for å fjerne myom). Totalt sett er det ikke mye eksisterende forskning på graviditetsutfall etter UFE.

UFE anbefales ofte ikke for personer som ønsker å bli gravide i fremtiden.

Hvis du håper å bli gravid i fremtiden, sørg for at legen din er klar over planene dine. Det kan være andre behandlingsalternativer for fibroider du kan prøve.

Effekter på graviditet

Noen undersøkelser tyder på en høyere risiko av spontanabort og svangerskapskomplikasjoner etter UFE. Andre studier er usikre. Det er mange variabler som kan påvirke graviditetsrater og utfall.

Endringer i menstruasjonssyklusen din

Det er mulig at mensen kan være tyngre i noen måneder etter UFE. På den annen side opplever mange som gjennomgår UFE at mensen ender opp med å bli lettere hvis fibroidene forårsaket kraftige menstruasjonsblødninger.

Tidlig overgangsalder

De fleste tilfeller av myom oppstår før overgangsalderen. Det er vanskelig å vite nøyaktig hvor ofte behandling med UFE forårsaker tidlig overgangsalder.

I følge a 2016 litteraturgjennomgang, kan endringer i ovariefunksjon og eggkvalitet oppstå som følge av UFE. Dette oppstår sannsynligvis på grunn av endringer i blodstrømmen til eggstokkene, som forårsaker en tilstand som kalles for tidlig eggstokkinsuffisiens.

Tidlig overgangsalder kan påvirke hjerte- og beinhelsen. Noen mennesker som opplever det kan trenge hormonbehandling.

Gjentakelse av fibromer

Det er mulig at nye myomer kan vokse etter UFE. Hvis du merker at symptomene kommer tilbake eller forverres, er det best å snakke med legen din.

Mer sjeldne bivirkninger

Infeksjon

I mindre enn 1 prosent av tilfellene kan det oppstå infeksjon i livmoren etter UFE. Symptomer inkluderer:

• plutselige, sterke smerter
• vaginal utflod og/eller blødning

Det er viktig å søke behandling raskt hvis noen av disse symptomene oppstår etter UFE.

Unnlatelse av å diagnostisere en sjelden kreftsykdom

I svært sjeldne tilfeller kan en type kreft kalt leiomyosarcoma vokse i myom. UFE behandler myom, men behandler ikke denne typen kreft. Det er mulig at UFE kan forårsake en forsinkelse i diagnostisering og behandling av denne kreftsykdommen.

Det er ingen enkel måte å skille mellom kreft og fibroid basert på kun bildediagnostikk.

Behandlingsmuligheter for vanlige bivirkninger

Etter enhver prosedyre er det viktig å gi deg selv tid til å hvile mens kroppen din helbreder. Unngå tunge løft i noen uker. Milde bevegelser som å gå er OK avhengig av hvordan du føler deg.

Det er noen kortsiktige bivirkninger som du kan føle etter en UFE-prosedyre. For mange vil de løse seg i løpet av en uke eller to. Det er ting du kan gjøre for å føle deg bedre mens du helbreder.

Nedenfor er noen ting du bør være oppmerksom på hvis du gjennomgår UFE.

Smerte

Det er normalt å oppleve noe smerte eller kramper etter UFE.

På sykehuset kan du få smertestillende medisiner gjennom en intravenøs (IV) linje.

Du kan få resept på smertestillende medisiner eller råd om bruk av reseptfrie smertestillende medisiner når du kommer hjem.

Vaginal utflod

Det vil sannsynligvis være noe utflod etter prosedyren. Du kan også passere litt fibroid vev, men dette er sjelden.

Sørg for å ha noen menstruasjonsbind klare etter prosedyren og unngå å bruke tamponger i noen uker.

Snittpleie

Et lite kutt er laget for å sette inn et kateter som en del av prosedyren. Dusj er OK etter UFE, men du bør unngå å bløtlegge i badekar den første uken.

Overvåk stedet for kuttet for å sikre at det forblir rent og tørt, og snakk med legen din hvis du ser tegn på infeksjon.

Forstoppelse

Det er mulig at det å være mindre aktiv og ta smertestillende medisiner kan forårsake forstoppelse. Å drikke mer væske og spise mat med mye fiber kan hjelpe. Kilder til fiber inkluderer:

• grønnsaker
• frukt
• helkorn
• nøtter
• frø
• bønner

Legen din kan gi deg medisiner hvis forstoppelsen ikke blir bedre med disse trinnene.

UFE har blitt et populært behandlingsalternativ for myomer i livmoren.

Den har generelt veldig gode resultater og er minimalt invasiv, med lite nedetid etter at den er utført.

Prosedyren kan påvirke fruktbarhet, graviditet og menstruasjon.

Ingen prosedyre vil være det riktige alternativet for alle. UFE er ikke den eneste tilgjengelige behandlingen for myom.

Snakk med legen din om alle alternativene dine, og deres mulige bivirkninger, for å finne den som passer best for deg.