Fulgurasjon av blæren: Hva kan du forvente

Fulgurasjon innebærer å bruke varme fra en høyenergi elektrisk strøm for å ødelegge et atypisk vevsområde, for eksempel en kreftlesjon. Det er en type elektrokirurgi.

Leger utfører blærefulgurasjon på en transuretral måte. Dette betyr at de sender enhetene som brukes i prosedyren inn i blæren gjennom urinrøret, det lille røret som urinen forlater kroppen din gjennom når du tisser. Du trenger ikke ha et snitt (kutt).

Helsepersonell bruker ofte fulgurasjon som en del av blærekreftbehandling i en prosedyre som kalles transuretral reseksjon av blæretumor (TURBT). Etter at de har fjernet kreften, bruker de fulgurasjon for å hjelpe til med å ødelegge de gjenværende kreftcellene.

De bruker TURBT for ikke-muskelinvasiv blærekreft, som inkluderer stadium 0 og noen stadium 1 blærekreft. Leger kan diagnostisere ca 50 % av blærekreft mens kreftformene fortsatt er i disse stadiene.

Leger kan også bruke fulgurasjon for små, mindre aggressive blærekreftformer som har kommet tilbake (gjentatt).

De kan bruke fulguration for å behandle flere andre blæretilstander også, for eksempel:

• blære divertikler
• interstitiell cystitt
• tilbakevendende urinveisinfeksjoner (UVI)

Helsepersonell utfører fulgurasjon når de gir deg en bedøvelse som kan sette kroppen din i narkose, en periode under prosedyren når du sovner eller mister følelsen i et område av kroppen din. Dette kan forhindre at du føler smerte under prosedyren.

Avhengig av situasjonen din, kan de gi en av flere typer anestesi:

• Generell anestesi: En generell anestesi kan få deg til å sove under prosedyren.
• Spinalbedøvelse: Når du har en spinalbedøvelse, forblir du våken, men har nummenhet fra midjen og ned.
• Lokalbedøvelse: En lokalbedøvelse bedøver blæren og urinrøret.

Legen din kan deretter føre et resektoskop gjennom urinrøret og inn i blæren. Resektoskopet har et lys og forstørrelsesglass på enden som lar legen din se inne i blæren din.

En ledningssløyfe på resektoskopet kan føre en elektrisk strøm. Legen din kan bruke dette til fulgurasjon, ved å bruke varmen fra denne strømmen til å ødelegge atypisk vev.

Legen din kan gjøre tester for å vurdere din generelle helse og sørge for at du er frisk nok til å gjennomføre prosedyren. Denne testen kan også hjelpe legen din med å identifisere faktorer som kan øke risikoen for komplikasjoner under eller etter prosedyren.

De nøyaktige testene som leger kan utføre kan variere, men de inkluderer vanligvis:

• blodprøver
• urinprøver
• elektrokardiogram
• bildediagnostikk tester

Legen din kan også gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du forbereder deg. Sørg for å følge dem nøye. For eksempel kan legen din:

• fortelle deg når du skal slutte å spise eller drikke før prosedyren
• gi deg informasjon om du må justere eller slutte å ta visse medisiner eller kosttilskudd på forhånd
• informere deg om når du må slutte å røyke før prosedyren

Fulgurasjon av blæren kan være en poliklinisk prosedyre. Det betyr at du kan reise hjem kort tid etter at det er over. Avhengig av den nøyaktige prosedyren, kan det hende du må bli på sykehuset over natten.

Legen din kan instruere deg om når du kan gå tilbake til dine vanlige daglige aktiviteter. Dette kan variere med typen og omfanget av prosedyren du har.

For eksempel American Cancer Society bemerker at mange mennesker som har hatt TURBT kan gå tilbake til sine vanlige aktiviteter om en uke eller to.

Som alle medisinske prosedyrer, medfører fulgurasjon av blæren risikoen for komplikasjoner. Disse kan omfatte:

• en reaksjon på bedøvelsen
• infeksjoner
• blodpropp
• urinretensjon
• skade på urinrøret eller blæren

Før prosedyren din kan legen din vurdere de ulike risikoene med deg. I løpet av denne tiden, sørg for å stille spørsmål eller bekymringer.

Blærekreft

Eksperter bemerker i en oppsummering av blærekreftbehandling alternativer som TURBT med fulgurasjon etterfulgt av intravesikal terapi kan redusere tilbakefallsfrekvensen av blærekreft i tidlig stadium.

Imidlertid bemerker de også at mange blærekreft behandlet på denne måten ofte kan komme tilbake. Dette kan gjøre regelmessig overvåking etter fulgurasjon for blærekreft viktig.

Blære divertikler

EN 2016 saksrapport viste at enkelte helsepersonell kan bruke fulgurasjon for å behandle blæredivertikler effektivt. En liten studie fra 2018 fant også at større blæredivertikler effektivt kan behandles med fulgurasjon eller minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi.

Interstitiell cystitt

I følge a 2020 forskningsgjennomgang, kan fulgurasjon effektivt behandle lesjoner assosiert med interstitiell cystitt. Imidlertid bemerket det at gjentatte behandlinger ofte kan være nødvendig.

I en liten studie fra 2022 som involverte personer med interstitiell blærebetennelse, fant eksperter at å legge til hydrodistensjon, en prosess der en helsepersonell fyller blæren med vann, til fulgurasjon hjalp med å håndtere smerte og forbedre behandlingens effektivitet.

Tilbakevendende UVI

Forskere utførte en liten 2019-studie av fulgurasjon hos kvinner med tilbakevendende UVI som ikke responderte på antibiotika. De fant at prosedyren var effektiv hos 65 % av deltakerne. Av disse hadde mer enn 80 % langsiktig bedring i UVI eller deres tilstander kurert.

En liten 2022-studie fant sammenlignbare resultater, med 63 % av deltakerne som hadde en fullstendig oppløsning av UVI. Forskerne bemerket at til tross for dette, hadde de fleste av studiedeltakerne fortsatt en reduksjon i UVI-frekvensen.

Hva er bivirkningene av blærefylling?

Det er vanlig å ha en liten mengde blod i urinen etter fulgurasjon. Du kan også føle et økt behov for å urinere. Du kan også oppleve smerte og ubehag rundt blæren, inkludert når du tisser.

Disse bivirkningene forsvinner vanligvis i løpet av få dager. Legen din kan foreskrive medisiner som kan bidra til å håndtere smerte og ubehag ved vannlating.

Hva er forskjellen mellom fulguration og cryoablation?

Fulgurasjon bruker varmen som genereres av en elektrisk strøm for å ødelegge atypisk vev. I kontrast bruker kryoablasjon ekstrem kulde for å ødelegge den typen vev.

Hva er en cystoskopibiopsi og fulgurasjon av blæren?

En cystoskopibiopsi og fulgurasjon av blæren er i hovedsak det samme som en TURBT. Leger kan utføre det under den diagnostiske prosessen for blærekreft.

En lege sender en enhet kalt et cystoskop gjennom urinrøret og inn i blæren, slik at de kan se etter tegn på kreft. Hvis de finner et atypisk område, kan de utføre en biopsi. Deretter kan de behandle området med fulgurasjon.

Fulgurasjon av blæren innebærer å bruke varmen fra en elektrisk strøm for å ødelegge atypiske vevsområder. Leger kan bruke det til å behandle tidlig blærekreft og flere andre blæretilstander.

Den nøyaktige erfaringen og resultatet du har kan avhenge av tilstanden legene bruker fulguration for å behandle. Legen din kan gi deg en bedre ide om hvordan du forbereder deg, hva du kan forvente, og eventuelle bivirkninger eller komplikasjoner du bør vite.