Graviditet og røyking

Røyking øker risikoen for:

• lav fødselsvekt
• for tidlig fødsel (før 37 uker)
• spontanabort
• intrauterin fosterdød (dødfødsel)
• ganespalte og andre fødselsskader
• luftveisproblemer

Røyking under graviditet er også forbundet med alvorlige tilstander som kan påvirke barnet ditt i barndommen og i barndommen. Disse kan omfatte:

• plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS)
• lærevansker
• atferdsproblemer

• astmaanfall

• hyppige infeksjoner

Det er noen bevis som tyder på at røykevaner er knyttet mellom generasjoner. Noen studier har vist økt røyking hos døtre til kvinner som røykte under graviditet. Dette indikerer at en eller annen biologisk faktor kan bestemmes i livmoren når en mor røyker under graviditeten. Med andre ord, røyking under graviditet setter babyen din i fare for å bli en røyker når den blir voksen.

Røykeren som blir gravid, tror kanskje at skaden allerede er gjort, og at det ikke er noen fordel for barnet å slutte i løpet av den andre eller tredje måneden av svangerskapet.Dette er ikke sant. I følge Smokefree Women reduserer risikoen for lungeskader og lav fødselsrate ved å slutte i alle stadier av svangerskapet. Pasienter vil sannsynligvis være mer bestemt på å slutte tidlig i svangerskapet og kan lettere sette en sluttdato.

Alle gravide som røyker oppfordres til å slutte, selv når de er i syvende eller åttende måned av svangerskapet.

Før du prøver å slutte å røyke, bruk litt tid på å analysere når og hvorfor du røyker. Det er viktig for deg å forstå røykemønstrene dine, slik at du kan planlegge for hendelser og situasjoner som vil være fristende eller stressende for deg. Røyker du når du er anspent eller engstelig? Røyker du når du trenger å gi deg energi? Røyker du når andre rundt deg røyker? Røyker du når du drikker?

Når du forstår røykemønstrene dine, kan du begynne å tenke ut alternative aktiviteter. For eksempel, hvis du røyker sammen med kolleger på arbeidspauser, kan du vurdere å gå turer med andre jobbvenner i stedet. Hvis du røyker når du drikker kaffe, bør du vurdere å bytte til en annen drikke for å bryte foreningen.

Planlegg tider når du vil bli fristet. Finn noen som kan være din støtteperson i de vanskelige tider hvor du vil ha en sigarett. Gi deg selv positiv forsterkning for å slutte. Når du har en plan, må du sette en sluttdato og fortelle legen din om det.

Fjern all tobakk og relaterte produkter fra hjemmet ditt, arbeidet ditt og bilen din før du slutter. Dette er et viktig skritt for å bli røykfri.

Rådfør deg med legen din for å få hjelp til å angi sluttdatoen din, for strategier for å holde seg unna sigaretter og for kilder til positiv forsterkning når du går gjennom denne viktige prosessen. Noen mennesker trenger mer hjelp enn andre, avhengig av hvor mye vanen er inngrodd og hvor mye de er avhengige av nikotin.

Vanskelighetsgraden for å slutte å røyke avhenger av en rekke faktorer og varierer blant kvinner. Jo mindre du røyker og jo mer du har prøvd å slutte å røyke, jo lettere blir det. Å ha en røykfri partner, trene og ha en sterk tro på risikoen ved røyking under graviditet vil også gjøre det lettere å slutte.

Jo mer du røyker, jo vanskeligere blir det å slutte. Kvinner som røyker mer enn en pakke om dagen og kvinner som spiser koffein kan synes det er vanskeligere å slutte å røyke. Kvinner som er deprimerte eller som opplever mange vanskeligheter i livet, kan også synes det er vanskeligere å slutte. De som er isolert fra sosial støtte opplever vanskeligere å slutte. Interessant nok forutsier ingen tilknytning til alkoholbruk fortsatt røyking eller avholdenhet.

Hvis du prøver å slutte å røyke, kan legen din tilby overvåking som forsterkning. Dette kan gjøres ved bruk av tester som måler utgått karbonmonoksid eller nikotinmetabolitter.

Hjelpemidler til røykeslutt, for eksempel nikotinerstatninger, brukes ofte av folk som ønsker å slutte. Eksempler inkluderer en nikotinplaster, tannkjøtt eller inhalator. Imidlertid bør disse hjelpemidlene ikke brukes under graviditet med mindre fordelene klart oppveier risikoen. Mengden nikotin levert av tannkjøttet eller plasteret er vanligvis vesentlig mindre enn det du ville fått ved fortsatt røyking. Imidlertid reduserer nikotin blodstrømmen til livmoren og er potensielt skadelig for fosteret og morkaken som utvikler seg, uavhengig av leveringsmetoden. Slike bekymringer er skissert av American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), som også uttaler at det ikke er kliniske bevis som viser at disse produktene virkelig hjelper gravide til å slutte å røyke for godt.

Nikotintyggegummi er merket graviditetskategori C av Food and Drug Administration. Dette betyr at risiko for fosteret ikke kan utelukkes. Nikotinplasteret er merket Graviditetskategori D, noe som betyr at det er positive tegn på risiko.

Bupropion (Zyban) har vært nyttig for røykere som har problemer med deprimert stemning når de slutter å røyke. Det fungerer sannsynligvis som et antidepressivt middel, og hjelper med abstinenssymptomer på deprimert humør, søvnforstyrrelser, angst og økt appetitt. Bupropion er sannsynligvis like effektivt som nikotinerstatning for å hjelpe pasienter med å slutte å røyke. Økt suksessrate observeres når pasienter også får atferdsterapi eller veiledning.

Dessverre er det ingen data tilgjengelig om sikkerheten til bupropion under graviditet. Dette stoffet markedsføres som Wellbutrin for behandling av depresjon og kan brukes under graviditet for den indikasjonen. Bupropion er merket som kategori B for behandling av depresjon under graviditet. Likevel er det stor risiko for overføring av stoffet til morsmelk.

Dessverre tilbakefall kvinner som slutter å røyke mens de er gravide under graviditet eller etter fødsel. Risikofaktorer for tilbakefall under graviditet inkluderer følgende:

• synker, men faktisk ikke slutter med tobakk
• kunngjør at man har sluttet før man går en uke uten tobakk
• å ha liten tillit til ens evne til å forbli tobakkfri
• å være storrøyker

I tillegg, hvis du ikke plages særlig av kvalme og har levert før, er det mer sannsynlig at du begynner å røyke igjen.

Hvorvidt en kvinnes familie, venner og medarbeidere røyker ser ut til å være en av de viktigste prediktorene for langsiktig suksess i røykeslutt. Kvinner som slutter å røyke under graviditeten trenger fortsatt støtte for å forbli røykfrie under hele svangerskapet. Det er viktig at røykeslutt blir oppfattet som en prosess og ikke som en engangshendelse. Hvis partneren din røyker, er det mye mer sannsynlig at du får tilbakefall. Fortsatt tilknytning til personer som røyker kan bety enkel tilgjengelighet av sigaretter og økte sjanser for tilbakefall.

De CDC anslår at mer enn 50 prosent av kvinnene som sluttet å røyke under graviditeten vil begynne å røyke igjen innen seks måneder etter fødselen. Mange kvinner ser på fødselsperioden som en tid for å fortsette med aktivitetene før de ble gravide – for mange betyr dette å gå tilbake til røyking. Noen kvinner virker spesielt opptatt av vekttap og stresshåndtering, og dette bidrar også til tilbakefall.

Dessverre har ikke selvhjelpsmateriell, individuell rådgivning og råd fra lege vist noen forbedrede frekvenser ved tilbakefall etter fødselen. Det er viktig å ha en trener eller noen i livet ditt for å motivere deg til å forbli tobakkfri.

Det er overbevisende bevis for å forbli røykfri etter levering. Studier viser at hvis du røyker mer enn 10 sigaretter per dag, reduseres mengden melk du produserer og smaken av melken din endres. Det er også mer sannsynlig at kvinner som røyker tror at melketilførselen ikke er god nok og kan være mindre motivert til å amme. Også babyer som har blitt ammet av mødre som røyker har en tendens til å være mer kolikkete og gråte mer, noe som kan oppmuntre til tidlig avvenning.

I tillegg har spedbarn og små barn hyppigere ørebetennelse og infeksjoner i øvre luftveier når det er en røyker i hjemmet. Det er også bevis som tyder på at astma er mer sannsynlig å utvikle seg hos barn hvis foreldre røyker.