Spinal muskelatrofi (SMA) er en arvelig sykdom som involverer muskelsvakhet og atrofi. Den underliggende årsaken er den progressive degenerasjonen og tapet av motoriske nevroner i ryggmargen og hjernestammen.
Mens alvorlige former kan føre til spedbarns- eller ungdomsdød, kan du ha en typisk forventet levealder hvis du har type 3 eller 4 SMA.
Å ha SMA under graviditet kan øke sjansen for å utvikle komplikasjoner under graviditeten, inkludert for tidlig fødsel og spontanabort.
Men graviditet hos personer med SMA er ikke godt studert ennå. Dette betyr at eksperter ikke har et fullstendig bilde ennå av nøyaktig hva de kan forvente, men de har noen bevis som tyder på at graviditet med SMA har en høyere sjanse for komplikasjoner sammenlignet med graviditet uten SMA.
Hvordan påvirker SMA graviditet?
Eksperter forstår ennå ikke helt hvordan SMA påvirker graviditet. Men her er hva de vet så langt:
- Det kan være en økt sjanse for prematur fødsel eller keisersnitt, ofte referert til som et keisersnitt.
- Komplikasjonsrisikoen er lik risikoen for den generelle befolkningen.
- Den gravide kan trenge pustestøtte.
- Svakhet kan ofte bli irritert.
I følge a
- for tidlig fødsel
- spontanabort
- vekstbegrensninger
En liten 2017-studie registrerte svar fra 32 gravide kvinner med SMA. Deltakerne rapporterte om 35 graviditeter, siden noen få var gravide med multipler.
Forskerne bemerket at både prematur fødsel og keisersnitt var høye. De fant også at 74 % av de i studien rapporterte økt svakhet under graviditeten. Dessuten rapporterte 42 % økt svakhet etter graviditet.
Til tross for dette rapporterte forfatterne at de fleste gravide med SMA undersøkte hadde en positiv opplevelse med gode resultater. Mange uttrykte ønske om å ha mer enn ett svangerskap.
Risiko for komplikasjoner
Eksperter nevner to primære komplikasjoner hvis du blir gravid og har SMA: for tidlig fødsel og behovet for å ha et keisersnitt.
Leger anser en baby som prematur når de er født før
- spedbarnsdød
- lav fødselsvekt
- syns- eller hørselsvansker
- utviklingsforsinkelser
- cerebral parese
- problemer med å puste og spise
Du må kanskje ha et keisersnitt hvis du er gravid og har SMA. Selv om det er generelt trygt, er det en større operasjon med potensial til å forårsake sjeldne komplikasjoner. Disse kan inkludere:
- utvikling av blodpropp i bena, bekkenorganene eller lungene
- infeksjon i lokalt vev og organer
- moderat til alvorlig tap av blod
- skade på tarmen eller blæren
- allergisk reaksjon på anestesimidlet
- økt risiko for morkakeproblemer eller sprukket livmor i fremtidige svangerskap
Hvis du har SMA, kan det være lurt å diskutere mulige komplikasjoner og planer for graviditeten. Dette kan hjelpe deg med å forberede deg og være klar for mulige utfall.
Screening
Hvis du har SMA, kan du bekymre deg for å overføre det til det nyfødte barnet ditt. SMA er en recessiv egenskap. Dette betyr at for å gi det videre til barnet ditt, må partneren din være bærer eller ha SMA også. To foreldre med SMA-genmutasjoner har en 1-i-4 sjanse for å overføre tilstanden til barnet sitt.
Hvis partnerens resultater kommer tilbake negativt for genet, har babyen en lavere sjanse for tilstanden.
Genetisk testing før du blir gravid kan hjelpe deg med å forberede deg bedre på mulige utfall, men det kan ikke gi 100 % sikkerhet om sjansene for å overføre tilstanden til babyen din. Den kan heller ikke fortelle deg hvor alvorlig SMA vil være for babyen din hvis du gir den videre.
Genetisk testing krever vanligvis en blodprøve. Leger sender deretter prøven til et laboratorium for analyse.
Behandling og omsorg
Hvis du har SMA, kan det være lurt å vurdere å snakke med en lege eller genetiker før du blir gravid. Dette kan hjelpe deg med å planlegge graviditeten og kan gi omsorgsteamet en sjanse til å utvikle en behandlingsplan basert på dine behov.
En lege kan anbefale å få:
- genetisk testing av babyen din i utvikling
- regelmessige kontroller oftere under svangerskapet
- sengeleie
- støttende terapi hvis du har problemer med å puste
Men siden det er en sjelden tilstand, har leger vanligvis ikke en standard for omsorg for det ennå. De kan heller ikke ha hørt om det eller bare vet en liten mengde om det.
I følge et intervju av en person med SMA som ble gravid, så de en lege som spesialiserte seg på høyrisikosvangerskap som ikke hadde en forståelse av hva SMA var eller hvordan det ville påvirke graviditeten deres.
Dette kan bety at du må hjelpe med å utdanne leger som håndterer graviditeten din om tilstanden din for å hjelpe dem bedre å forstå og gi best mulig omsorg.
Siden graviditet kan gjøre symptomer som svakhet verre, kan det være lurt å planlegge for dette så mye som mulig. Dette kan bety å be om ekstra støtte fra venner eller slektninger.
Hvis du merker at pusten blir mer anstrengt, kontakt lege så snart som mulig for å få hjelp.
Hvis du lever med SMA, kan du fortsatt bli gravid. Selv om eksperter ennå ikke vet mye om utfall, rapporterer studier generelt en standard risiko for komplikasjoner. Du kan oppleve forverret svakhet eller problemer med å puste.
Sjansene dine for å få en prematur fødsel eller et keisersnitt kan også være høyere. Begge disse tilstandene har noen assosierte risikoer for enten deg eller babyen din.
Leger er kanskje ikke kjent med SMA og graviditet ennå. Du må kanskje hjelpe til med å utdanne helsepersonell om tilstanden din og legge planer for å få mer hjelp når du er gravid hvis mulig. Leger kan anbefale genetisk testing for partneren din eller babyen din for å finne ut risikoen for å overføre SMA til dem.
Discussion about this post