Hemorrhoidektomi: Hva det er, hvorfor det er gjort

Hva er en hemoroidektomi?

En hemorroidektomi er kirurgi for å fjerne hemoroider, enten de er interne eller eksterne.

Kirurgi er vanligvis ikke den første behandlingslinjen. Men når alt annet feiler, er hemoroidektomi en trygg, effektiv behandling som ikke bare gjør hemoroider lettere å leve med – den blir kvitt dem helt.

Hvorfor utføres en hemoroidektomi?

Hvis hemoroidene dine er alvorlige, kan de forårsake kløe, blødninger og smerte. De kan fortsette å hovne opp og øke i størrelse over tid.

Fremfallende indre hemoroider kan forårsake litt mild fekal inkontinens, slimutslipp og irritert hud. Når blodtilførselen til indre hemoroider kuttes (kveles), kan de bli koldbrann.

Hemorroider er ganske vanlige, og påvirker nesten tre av fire voksne på et tidspunkt i livet. De fleste er i stand til å bruke ikke-invasive metoder for å håndtere symptomer. Når de ikke virker, kan hemoroidektomi være en effektiv behandling.

Mindre invasive behandlingsalternativer

Hemorrhoidektomi er generelt forbeholdt de mest alvorlige tilfellene eller når andre, mindre invasive behandlingsmetoder har mislyktes. Disse mildere behandlingene inkluderer følgende.

Livsstilsendringer

Å trene regelmessig og ikke anstrenge deg, spesielt når du går på do, kan hjelpe deg med å unngå å irritere hemoroidene.

Kosthold er også en faktor. Prøv å øke væskeinntaket og redusere forbruket av fett. Legg til mer fiber med frukt, grønnsaker og fullkorn. Du kan også ta fibertilskudd.

Symptomlindring

For å lindre symptomer som hevelse, kløe og smerte, kan du prøve følgende rettsmidler:

• Aktuelle emner. Over-the-counter (OTC) hemorroide kremer, bind eller stikkpiller kan lindre symptomene. Se etter produkter som inneholder hydrokortison, lidokain eller trollhassel.
• bad. Slapp av i et vanlig, varmt bad. Et sittebad som passer på toalettsetet kan også være nyttig. Du kan bløtlegge i 10 til 15 minutter flere ganger om dagen.
• Orale medisiner. Bruk OTC anti-inflammatoriske og smertestillende midler.
• Avføringsmyknere. OTC avføringsmyknere kan hjelpe deg med å unngå belastning når du beveger tarmen.

Sørg for å lese etikettene og bruk kun som anvist. Hvis du har noen bekymringer i det hele tatt, gå gjennom OTC-medisinene dine med legen din eller apoteket.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Minimalt invasive behandlinger for å bli kvitt smertefulle hemoroider inkluderer følgende:

• Skleroterapi. Denne prosedyren innebærer å injisere en kjemisk løsning i hemoroiden for å krympe den.
• Koagulasjon. Denne teknikken involverer laser eller infrarødt lys eller varme for å skrumpe indre hemoroider.
• Ligering av gummibånd. I prosedyren binder legen gummibånd rundt bunnen av en indre hemorroide. Dette kutter sirkulasjonen slik at hemoroiden faller av, vanligvis innen en uke.
• Ekstern hemorroide trombektomi. Når det dannes en blodpropp i en ekstern hemoroide, kan den fjernes under lokalbedøvelse på legekontoret.

Hvem er en god kandidat for hemoroidektomi?

De fleste med hemoroider trenger ikke hemoroidektomi. Enhver type kirurgi medfører visse risikoer fra selve prosedyren, så vel som fra generell anestesi. Av den grunn vil legen din sannsynligvis anbefale andre, ikke-kirurgiske midler først.

Kirurgisk fjerning av hemoroider kan være et alternativ hvis:

• mindre invasive metoder har ikke fungert for deg
• hemoroidene dine er alvorlige og forårsaker mye ubehag
• indre hemoroider kveles
• ytre hemoroider er hovne på grunn av en blodpropp
• du har både indre og ytre hemoroider
• du trenger kirurgi for andre anorektale tilstander

Andre hensyn er din alder, generell helse og hvor godt du kan forventes å reagere på operasjon.

Hvordan er prosedyren?

Hemorrhoidektomi finner sted på sykehus. Det er vanligvis en poliklinisk prosedyre, men i noen tilfeller kan det kreve en overnatting.

Instruksjoner før operasjon vil gi deg råd når du skal slutte å spise, som vanligvis er 6 til 8 timer før operasjonen. Du vil ikke kunne kjøre med en gang, så sørg for å ordne transport hjem.

En IV vil bli satt inn i armen din for medisiner for å forhindre infeksjon, hevelse og blødning. Du trenger enten generell anestesi eller lokalbedøvelse med sedasjon for å hjelpe deg med å sove gjennom prosedyren.

Når du har sovet, vil kirurgen sette inn et skop i analkanalen for nærmere undersøkelse av indre hemoroider. De vil deretter kutte hemorroidevevet med en skalpell eller laser og lukke såret med oppløselige suturer. Dette kalles en lukket hemoroidektomi.

I noen tilfeller, for eksempel når det er høy risiko for infeksjon eller området er veldig stort, sys ikke snittet. Dette kalles en åpen hemoroidektomi.

En annen prosedyre, kalt hemorroidektomi, er noe mindre involvert enn hemoroidektomi. Kirurgen bruker stifter for å blokkere blodstrømmen, fjerne overflødig vev og løfte hemoroider til en bedre posisjon. Denne prosedyren kommer med en større risiko for tilbakefall og rektal prolaps.

Når kirurgen er ferdig, vil du bli flyttet til et utvinningsområde hvor vitale tegn vil bli overvåket i flere timer.

Du vil kunne drikke og spise like etterpå. I løpet av noen timer vil du være i stand til å komme deg ut av sengen. Du vil bli utskrevet når du er helt våken og stabil.

Lite lang tid tar det å komme seg etter en hemoroidektomi?

Restitusjon er forskjellig for alle, men du bør kunne gå tilbake til normale aktiviteter innen 1 til 2 uker. I løpet av denne tiden kan du ha noen:

• blåmerker
• irritasjon
• mindre blødninger
• utflod
• sårhet

Mens du blir frisk, kan egenomsorgstiltak omfatte:

• holde seg godt hydrert
• tar smertestillende midler
• bløtlegging i sitz-bad eller vanlig varmt bad
• påføring av isposer
• tar avføringsmyknere for å unngå forstoppelse og anstrengelser

Stingene vil løse seg opp av seg selv innen en uke. Følg utskrivningsinstruksjonene og kontakt legen din med eventuelle bekymringer.

Hva er de potensielle risikoene og bivirkningene ved en hemoroidektomi?

Hemorrhoidektomi er et invasivt og noen ganger smertefullt behandlingsalternativ, men det kan være en effektiv, til og med permanent løsning.

Komplikasjoner er sjeldne og vanligvis ikke alvorlige. Disse inkluderer:

• langsom tilheling
• små rifter som kan gi smerter som varer flere måneder
• innsnevring av anus (stenose) på grunn av arrvev
• skade på sphincter-muskulaturen, som kan føre til inkontinens
• urinretensjon

Infeksjon etter hemoroidektomi er ikke vanligmen varsle legen din hvis du har:

• feber, frysninger
• kvalme oppkast
• økende smerte
• rødhet
• opphovning
• alvorlig utflod eller blødning
• problemer med å tisse
• forstoppelse som varer mer enn 3 dager, selv etter å ha tatt avføringsmidler

Hemorrhoidektomi er en kirurgisk prosedyre for å fjerne hemoroider. Det er vanligvis en behandling som siste utvei når mindre invasive intervensjoner har mislyktes eller tilstanden er alvorlig.

Som med alle typer kirurgi, har hemoroidektomi noen få risikoer. Men når det kreves, regnes det som en trygg, effektiv behandling for hemoroider.

Hvis du har hemorroidesmerter, hevelse og kløe, snakk med legen din om alternativene for behandling.