Du er kanskje kjent med begrepet VBAC, eller vaginal fødsel etter keisersnitt. HBAC står for hjemmefødsel etter keisersnitt. Det er egentlig en VBAC utført som en hjemmefødsel.
VBAC og HBAC kan klassifiseres ytterligere etter antall tidligere keisersnitt. For eksempel refererer HBA1C til en hjemmefødsel etter ett keisersnitt, mens HBA2C refererer til en hjemmefødsel etter to keisersnitt.
Det er lidenskapelige argumenter både for og imot HBACs.
Det er viktig å merke seg at retningslinjene satt av
Hva sier forskningen?
Forskere i USA rapporterte 1000 HBAC i 2008, en økning fra 664 i 2003 og bare 656 i 1990. I 2013 hoppet dette tallet til 1338. Selv om det fortsatt er relativt sjeldent, ser det ut til at antallet HBAC-er øker hvert år, noe forskerne krediterer restriksjoner på VBAC-er i sykehusmiljøet.
Hva med suksessrater? En
Annen forskning deler at suksessratene generelt er mellom 60 og 80 prosent, med den høyeste fra personer som allerede har hatt minst én vellykket vaginal fødsel.
Fordeler med HBAC
Å føde babyen din vaginalt i stedet for via et valgfritt gjentatt keisersnitt betyr at du ikke vil gjennomgå kirurgi eller oppleve kirurgiske komplikasjoner. Dette kan bety en kortere restitusjon fra fødselen og raskere tilbake til dine daglige aktiviteter.
Å føde vaginalt kan også hjelpe deg med å unngå risiko for flere keisersnitt – for eksempel placentaproblemer – i fremtidige graviditeter, hvis du velger å få flere barn.
De opplevde fordelene ved å levere hjemme er ofte av personlig karakter. De kan omfatte:
- valg og myndiggjøring
- følelse av kontroll
- lavere kostnader
- oppmerksomhet på religiøs eller kulturell praksis
- tilknytning til og komfort i føderommet
Og mens du kanskje hører negative assosiasjoner til planlagt hjemmefødsel,
Risiko for HBAC
Selvfølgelig er det risiko med vaginal fødsel etter keisersnitt også. Og disse risikoene kan bli forsterket hvis du velger å føde babyen hjemme.
En
Den mest alvorlige risikoen er livmorruptur, som påvirker rundt 1 prosent av personer som forsøker VBAC i en hvilken som helst setting. Selv om det er sjeldent, betyr livmorruptur at livmoren river seg opp under fødselen, noe som krever akutt keisersnitt.
For VBAC-mødre er denne rupturen vanligvis langs arrlinjen i livmoren fra tidligere operasjon. Kraftig blødning, skade og død for babyen, og mulig hysterektomi er alle komplikasjoner som vil trenge akutt behandling kun tilgjengelig på et sykehus.
En kvinnes historie
Chantal Shelstad fødte sitt tredje barn hjemme etter at hennes første barn fikk setebukse og ble forløst via keisersnitt. Hun deler: «Etter at mine naturlige fødselsplaner med mitt første barn ble til keisersnitt, en grov bedring og fødselsdepresjon og angst, visste jeg at jeg trengte en annen fødselsopplevelse og lovet at jeg aldri ville gjøre det på et sykehus igjen, hvis Jeg kunne unngå det.»
«Spol frem tre og et halvt år, og jeg fødte (VBAC) til vår andre baby i et naturlig fødselsvennlig senter i Sør-Korea, omgitt av jordmødre, sykepleiere og en fantastisk OB som støttet meg uansett presentasjon av babyen min. Vi ville ha valgt en hjemmefødsel hvis vi hadde vært ved staten, men fødesenteret var en fantastisk opplevelse.»
Da det kom til hennes tredje barn, valgte Shelstad å føde hjemme. «Vår tredje og siste baby ble født på soverommet mitt, i et fødselskar, nesten to år etter vårt andre,» forklarer Shelstad.
«Da jeg ble gravid – visste vi at vi ønsket en hjemmefødsel. Vi intervjuet et par jordmødre fra området og fant en som vi klikket med og som ville støtte oss hvis babyen vår hadde seteleie. Hele prenatale opplevelsen var behagelig og betryggende. Våre avtaler ville vare en time lange, hvor vi kunne chatte, diskutere planer og spille gjennom forskjellige fødselsscenarier.»
«Da det var tid for fødsel, elsket jeg at jeg ikke måtte forlate hjemmet mitt. Faktisk var fødselen min veldig rask – omtrent to timer med aktiv fødsel – og jordmoren min var der bare i 20 minutter før sønnen min ble født. Fra fødselskarret kunne jeg gå til min egen seng for å hvile og holde babyen min, mens familien ga meg mat og tok seg av de andre barna. I stedet for å forlate et sykehus dager senere, holdt jeg meg inne i hjemmet mitt og hviler og helbredet. Det var utrolig.»
Er du en kandidat for HBAC?
Shelstads historie illustrerer noen av kriteriene som gjør en person til en god kandidat for HBAC.
Du kan for eksempel være kvalifisert hvis:
- du har hatt en eller flere tidligere vaginale forløsninger
- snittet ditt er lavt på tvers eller lavt vertikalt
- du ikke har hatt mer enn to tidligere keisersnitt
- det har gått 18 måneder eller mer etter siste keisersnitt
- det er ingen problemer som kan påvirke vaginal fødsel, for eksempel placentaproblemer, presentasjon eller multipler av høyere orden
- du ikke tidligere har opplevd livmorruptur
Likevel anbefaler mye av informasjonen du finner at VBAC bare bør forsøkes i anlegg som kan håndtere akutt keisersnitt. Dette betyr at hjemmelevering generelt ikke anbefales i bred skala. Sørg for å diskutere en sykehusoverføringsplan med pleieren din, som kan hjelpe deg med å veilede avgjørelsen fra sak til sak.
Husk at selv om du er en perfekt HBAC-kandidat, kan overføring til sykehus være nødvendig hvis fødselen din ikke går videre, hvis babyen din er i nød, eller hvis du opplever blødning.
«Jeg vet at HBAC kan være skummelt, men for meg var frykten min å gå til sykehus,» sier Shelstad. «Jeg hadde mer kontroll og komfort hjemme. Jeg stolte på fødselsprosessen og ekspertisen til jordmoren min og fødselsteamet, og visste at hvis det oppsto en nødsituasjon, hadde vi et par sykehusplaner tilgjengelig for oss.»
Til syvende og sist er beslutningen om hvor og hvordan du skal føde barnet ditt opp til deg og helsepersonell. Det er nyttig å stille spørsmål og ta opp bekymringer tidlig i fødselsomsorgen, slik at du har den beste informasjonen tilgjengelig for deg for å hjelpe deg med å ta avgjørelsen.
Når forfallsdatoen nærmer seg, er det viktig å være fleksibel med fødselsplanen når det kommer til situasjoner som kan påvirke helsen din eller babyen din.
Discussion about this post