Hjerteablasjon for supraventrikulær takykardi (SVT) forklart

Hva er hjerteablasjon for SVT?

Hjerteablasjon er en prosedyre der et lite område av hjertevev blir ødelagt for å hjelpe til med å korrigere en arytmi. Du kan også se det referert til som kateterablasjon.

Prosedyren gjøres ved å tre tynne, fleksible rør kalt katetre gjennom blodårene og inn i hjertet. Disse katetrene kan bruke varme eller kulde for å ødelegge målvevet, og etterlate det omkringliggende vevet intakt.

Radiofrekvensenergi brukes ofte til å generere varme for å ødelegge det målrettede vevet. Dette kalles radiofrekvensablasjon. Når kulde brukes, kalles det kryoablasjon.

Hva er SVT?

SVT er en type arytmi hvor hjertet plutselig kan begynne å slå veldig raskt. Det starter i de øvre hjertekamrene (atria).

Personer med SVT får en plutselig rask hjerterytme som:

• føles ofte som flagring eller hjertebank
• varer vanligvis i minutter, men kan vare i timer
• forekommer med variabel frekvens, for eksempel flere ganger per dag eller bare av og til
• kan utløses av ting som:
  • koffein
  • alkohol
  • røyke sigaretter
  • fysisk eller følelsesmessig stress
• kan skje med andre symptomer, for eksempel:

  • svimmelhet eller svimmelhet

  • kortpustethet
  • besvimelse

  • svakhet eller tretthet

  • brystsmerter

SVT kan påvirke mennesker i alle aldre. Det begynner oftest i barndommen eller tidlig voksen alder.

Mange ganger kan SVT håndteres effektivt med livsstilsendringer eller arytmimedisiner. Imidlertid kan hjerteablasjon anbefales for personer som:

• oppleve lange eller svært hyppige episoder med rask hjerterytme
• har funnet ut at arytmimedisiner ikke var effektive til å håndtere symptomene deres
• har hatt ubehagelige eller uønskede bivirkninger fra medisiner mot arytmi

Hvordan fungerer hjerteablasjon for SVT?

Hjertet ditt bruker elektrisk signalering for å koordinere hvordan det slår. Dette signalet genereres av spesielle celler kalt pacemakerceller, som er lokalisert i et område av hjertet kalt sinoatrial (SA) node.

Normalt går elektriske signaler fra disse cellene gjennom atriene, noe som får dem til å pumpe blod til de nedre hjertekamrene (ventriklene).

Men i SVT har noen celler i atriene blitt unormale og kan generere uorganiserte elektriske signaler. Dette forstyrrer de vanlige elektriske signalene som kommer fra SA-noden, og fører til et hjerteslag som er for raskt.

Hjerteablasjon fungerer ved å spesifikt målrette og ødelegge disse unormale cellene i atriene. Dette forhindrer de forstyrrende elektriske signalene og skal bidra til å korrigere SVT mens de omkringliggende cellene holdes intakte.

Hva du kan forvente under hjerteablasjon

Hjerteablasjon utføres vanligvis på sykehus. Hele prosedyren tar mellom 2 og 4 timer å fullføre.

Lokalbedøvelse brukes, så du vil være våken under prosedyren. Du vil også bli gitt et beroligende middel for å hjelpe deg å slappe av. Under hjerteablasjonen vil aktiviteten til hjertet ditt overvåkes ved hjelp av et elektrokardiogram (EKG).

Her er trinnene for hjerteablasjon:

1. Katetrene settes vanligvis inn i en blodåre ved lysken, selv om de også kan settes inn ved halsen eller kragebeinet. Dette området rengjøres og bedøves før kateteret settes inn.
2. En nål brukes for å få tilgang til en blodåre, vanligvis en vene. Et lite rør kalt en kappe er plassert i blodåren.
3. Legen din vil tre en serie katetre gjennom skjeden og inn i blodårene. De vil da bruke en skjerm med røntgenbilder for å hjelpe dem med å lede katetrene gjennom blodårene og til hjertet ditt.
4. De unormale cellene i hjertet ditt lokaliseres ved å sende et lite elektrisk signal gjennom elektroder plassert i noen av katetrene.
5. Når målstedet er lokalisert, bruker et spesialisert kateter varme eller kulde for å ødelegge vevet. Dette tar vanligvis bare ca. 30 sekunder og påvirker et veldig lite område, og etterlater det omkringliggende vevet intakt.
6. Katetrene trekkes deretter ut. Trykk påføres stikkstedet for å stoppe blødninger og en bandasje legges.
7. Du blir ført til et rom hvor du kan komme deg og vitale tegn kan overvåkes. Hvis kappen og katetrene ble plassert ved lysken din, må du holde beinet rett i flere timer etter prosedyren.

Hva er risikoen for hjerteablasjon for SVT?

Som med enhver prosedyre, er det noen risiko forbundet med hjerteablasjon. Disse kan inkludere:

• blødning eller blåmerker
• hematom
• blodpropp
• pseudoaneurisme
• infeksjon
• skade på hjertet eller blodårene
• væskeansamling rundt hjertet
• nye arytmier, som potensielt krever ytterligere behandlinger eller plassering av en pacemaker
• hjerteinfarkt
• slag
• en alvorlig allergisk reaksjon på medisinene som brukes under prosedyren

Komplikasjoner fra hjerteablasjon er ganske sjeldne og anslås å forekomme i mindre enn 3 prosent av folk. Oftest inkluderer de blødning eller blåmerker på stikkstedet.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter hjerteablasjon for SVT?

Som oftest kan du gå hjem fra sykehuset samme dag som prosedyren. Du vil få spesifikke instruksjoner om hva du skal gjøre hjemme når du blir skrevet ut.

Generelt sett kan du gå tilbake til noen daglige aktiviteter i løpet av dagen eller så etter prosedyren. Du må imidlertid unngå tunge løft eller anstrengende aktiviteter i flere dager.

Du vil bli bedt om å ta lavdose aspirin i flere uker etter hjerteablasjonen. Dette er for å bidra til å redusere risikoen for dannelse av blodpropp.

Ser etter komplikasjoner

Det er viktig å være på vakt for tegn på komplikasjoner etter inngrepet. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du merker:

• hevelse, smerte eller blåmerker rundt stikkstedet som er mye større enn du har blitt fortalt å forvente
• blødning fra stikkstedet som ikke stopper når du legger press
• tegn på infeksjon, som:
  • feber
  • puss som siver fra stikkstedet
  • økt rødhet eller hevelse på stikkstedet

• nummenhet, kulde eller svakhet i noen av ekstremitetene dine

• tilbakevendende hjertebank eller andre arytmisymptomer
• symptomer på hjerteinfarkt, for eksempel:
  • brystsmerter som kan spre seg til armen, nakken eller kjeven
  • økt svetting
  • får vondt i magen
  • svimmelhet eller svimmelhet
  • kortpustethet
• tegn på hjerneslag, for eksempel:
  • en plutselig, alvorlig hodepine
  • svakhet eller lammelse, spesielt på den ene siden av kroppen
  • problemer med synet
  • problemer med balanse eller koordinasjon
  • forvirring

Hva er utsiktene for folk som har hatt hjerteablasjon for SVT?

Hjerteablasjon kan være svært effektivt ved behandling av SVT. Totalt sett er det anslått det over 80 prosent av mennesker blir kurert for SVT etter å ha tatt en hjerteablasjonsprosedyre. Nyere forskning støtter generelt dette.

En studie fra 2021 vurderte utfallet av 60 personer med SVT og pulmonal hypertensjon som hadde hjerteablasjon. Den fant at:

• Etter prosedyren ble normal hjerterytme gjenopprettet hos 90 prosent av deltakerne.
• Komplikasjoner oppstod hos 6,7 prosent av individene.
• Etter 3 år forble 78,3 prosent av deltakerne fri fra SVT.

En studie fra 2018 undersøkte virkningen av medisiner for enten hjerteablasjon eller arytmi på livskvaliteten hos personer med SVT. En undersøkelse ble brukt både før behandling og 3 måneder etter behandling.

Etter 3 måneder rapporterte de som hadde hjerteablasjon betydelige forbedringer på tvers av alle undersøkelsesmålene for livskvalitet. De som tok arytmimedisiner rapporterte både betydelige forbedringer og nedgang i ulike undersøkelsestiltak.

Hjerteablasjon er en prosedyre som kan brukes til å behandle arytmier som SVT. Den bruker et tynt, fleksibelt rør kalt et kateter for å påføre varme eller kulde for å ødelegge vevet som forårsaker arytmien.

Hjerteablasjonsprosedyren kan ta flere timer, og du vil vanligvis kunne reise hjem samme dag. Selv om det er potensielle komplikasjoner forbundet med prosedyren, skjer disse bare sjelden.

Totalt sett kan hjerteablasjon være svært effektiv ved behandling av SVT. Vurder å snakke med legen din om hjerteablasjon hvis du har SVT-episoder som er hyppige eller langvarige, eller ikke reagerer godt på medisiner.