Hva du bør vite hvis du har hypertyreose og ønsker å amme

Kan du amme hvis du har hypertyreose?

Hvis du har hypertyreose som er diagnostisert før graviditet, under graviditet eller etterpå (postpartum), kan du lure på hvordan tilstanden vil påvirke din evne til å amme babyen din. Når skjoldbruskkjertelen din ikke fungerer som den skal, kan din evne til å laktere og produsere melk bli påvirket.

Både hypertyreose og hypotyreose (en underaktiv skjoldbruskkjertel) kan påvirke melketilførselen din og føre til at du underproduserer eller overproduserer melk. Men hvis hypertyreose håndteres riktig gjennom medisiner, bør du være i stand til å korrigere eventuelle problemer med amming eller melkeforsyning som kan dukke opp.

The American Thyroid Associations retningslinjer for behandling av skjoldbruskkjerteltilstander under graviditet og postpartum anbefaler at barneleger nøye overvåker alle babyer av ammende foreldre som tar medisiner for hypertyreose for å være sikker på at babyene har sunn vekst og utvikling.

Når bør du ikke amme hvis du har hypertyreose?

Noen tester som brukes til å diagnostisere hypertyreose er kanskje ikke trygge for babyen din hvis du ammer. Følgende tester brukes til å diagnostisere hypertyreose.

Hvis du trenger å ha en skjoldbruskkjerteltest som involverer radioaktivt jod mens du ammer, anbefaler American Thyroid Association at du slutter å amme i noen dager etter prosedyren.

Hvis du planlegger å fortsette å amme babyen din etter radioaktiv jodtest, kan du pumpe og kaste melken (ofte kalt “pump and dump”) for komfort og for å holde melketilførselen jevn.

Test for opptak av radioaktivt jod

I tillegg til blodprøver, kan legen din bestille en test for opptak av radioaktivt jod, som innebærer å svelge en kapsel med radioaktivt jod og teste for å se hvor mye jod som absorberes av skjoldbruskkjertelen.

Enhver test som involverer radioaktivt jod er ikke trygg for en ammende baby, ifølge retningslinjer fra American Thyroid Association. Hvis du trenger å få denne testen utført mens du ammer, anbefales det å slutte å amme i noen dager etter prosedyren.

I løpet av perioden du ikke ammer, må babyen din mates med morsmelk du pumpet før testen for radioaktivt jodopptak. Mens du ikke ammer, kan du pumpe og tømme melken din slik at du ikke har en dukkert i melkeforsyningen. En lege eller helsepersonell vil gi deg beskjed når det er trygt å fortsette å amme.

Blodprøver

Blodprøver for hypertyreose er trygge under amming. Disse blodprøvene for hypertyreose måler mengden av:

• skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH)
• T3 og T4 skjoldbruskhormoner
• tyrotropinreseptorantistoffer (TRAb)

Kan du amme hvis du tar medisiner for hypertyreose?

To antithyreoideamedisiner brukes ofte til å behandle hypertyreose: propyltiouracil (PTU) og methimazol. Begge disse medisinene anses som trygge for bruk under amming.

PTU regnes ofte som det foretrukne stoffet ved behandling av hypertyreose under amming pga mengden PTU utskilles i morsmelk er liten. Doser opp til 450 milligram (mg) per dag anses som trygge under amming.

Tar metimazol mens amming ikke har vist seg å påvirke skjoldbruskkjertelens funksjon eller utvikling hos babyer. Doser opp til 20 mg per dag anses som trygge, ifølge American Thyroid Association.

Kan du amme hvis du har andre behandlinger for hypertyreose?

Jodmangel er ofte knyttet til skjoldbrusk dysfunksjon, og noen mennesker med skjoldbruskkjertelforstyrrelser vurderer jodtilskudd. Det er imidlertid ingen spesifikke retningslinjer for hvor mye jodtilskudd som er trygt for ammende babyer, og for mye jod kan faktisk føre til at skjoldbrusk dysfunksjon forverres.

American Thyroid Association anbefaler at gravide og ammende foreldre ikke tar mer enn 150 mikrogram kaliumjodid i tilskuddsform for å unngå for mye jod generelt under amming.

Hvis du ammer og har hypertyreose, vil du kanskje bare ta den mengden jodtilskudd som en lege eller helsepersonell anbefaler. Det kan også være lurt å være forsiktig når du spiser jodrik mat, for eksempel tang.

Hva er postpartum hypertyreose?

Postpartum hypertyreose oppstår når hypertyreose utvikler seg etter at du har født. Når dette skjer, er det vanligvis forårsaket av en tilstand som kalles “postpartum tyreoiditt.”

Postpartum tyreoiditt er en autoimmun tilstand som er preget av betennelse i skjoldbruskkjertelen. Til å begynne med blir skjoldbruskkjertelen overaktiv og kan føre til hypertyreose. Senere kan tilstanden utvikle seg til hypotyreose.

Postpartum tyreoiditt rammer omtrent 5 % av foreldrene etter fødsel og forsvinner ofte av seg selv uten behandling. Noen ganger brukes medisiner, for eksempel betablokkere, for å kontrollere symptomene under hypertyreosefasen av postpartum tyreoiditt.

Tips for amming hvis du har hypertyreose

Når hypertyreose kontrolleres med medisiner, er det trygt å amme. Likevel er det viktig å overvåke babyen din for sunn vekst, som skjoldbruskkjertelproblemer kan noen ganger påvirke melketilgangen.

Her er noen tips for å sikre at babyen din får nok melk:

• Hos nyfødte, se etter fem til seks våte bleier og minst to poopy-bleier om dagen.
• Amm babyen din 8 til 12 ganger på 24 timer.
• Tilby å amme babyen din når den er masete eller viser symptomer på sult (smell med lepper, suger på fingrene eller roter seg).
• Få babyen din regelmessig veid på et barnelegekontor.

Ofte stilte spørsmål

Kan du amme hvis du trenger operasjon for fjerning av skjoldbruskkjertelen?

Sjeldne skjoldbruskkjerteltilstander behandles ved fjerning av skjoldbruskkjertelen (thyreoidektomi). Bedøvelsesmidler som brukes under operasjonen finnes i små mengder i morsmelk. Ifølge American Society of Anesthesiologists bør du kunne gjenoppta ammingen etter operasjoner som fjerning av skjoldbruskkjertelen.

Kan du ta betablokkere mens du ammer?

Betablokkere er noen ganger foreskrevet for å kontrollere hypertyreosesymptomer, for eksempel:

• arytmi (rasende hjertefrekvens)

• angst
• skjelvende

Noen betablokkere, som f.eks metoprolol og propranolol, kan være trygge under amming, men ikke alle betablokkere anses som trygge. Rådfør deg med en lege for å finne ut hvilke medisiner som er best for deg.

Hvordan kan jeg finne ut mer om hvilke hypertyreosemedisiner som er trygge under amming?

Snakk med en lege eller barnelege om noen anbefalte medisiner. Du kan også konsultere LactMeden database sponset av National Library of Medicine som samler den nyeste forskningen om hvordan medisiner kan påvirke amming.

Å ha en medisinsk tilstand som hypertyreose kan være stressende hvis du ammer, men det er mulig å amme hvis du har hypertyreose. Å håndtere tilstanden din med riktig medisin kan bidra til å sikre at du har en god melkeforsyning.

Hvis du har ytterligere spørsmål om amming og hypertyreose, snakk med OB-GYN, jordmor eller en ammingskonsulent som er godkjent av International Board of Lactation Consultant Examiners.