Hva du bør vite om abortive migrenemedisiner

Hva er abortive migrenemedisiner?

Mislykkede migrenemedisiner brukes til å lindre symptomene på et migreneanfall mens det oppstår. Du kan også se abortive migrenemedisiner referert til som akutte migrenemedisiner.

Disse medisinene er mest effektive når de tas tidlig i et migreneanfall. På grunn av dette er det viktig å ta dem så snart du kjenner at symptomene på migrene begynner å komme.

Den spesifikke typen abortmedisin som anbefales, vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer ting som alvorlighetsgraden, frekvensen og symptomene på migrene.

La oss nå utforske de forskjellige typene abortbehandlinger i større detalj.

Over-the-counter (OTC) medisiner

En rekke over-the-counter (OTC) medisiner kan brukes til å behandle et migreneanfall. Noen eksempler inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), aspirin, acetaminophen (Tylenol)
• en kombinasjon av aspirin, acetaminophen og koffein (Excedrin Migrene)

OTC-medisiner brukes vanligvis som en av førstelinjebehandlingene for migrene. De tas som en oral pille eller tablett.

Disse medisinene kan vanligvis bidra til å lindre milde migrenesmerter. Men hvis du har mer alvorlige migrenesmerter, kan det hende at de ikke er like effektive til å lindre symptomene dine.

Bivirkningene av OTC-abortive medisiner avhenger av hvilken som brukes:

• NSAIDs. Fordøyelsesbivirkninger som magebesvær, kvalme og diaré er noen av de vanligste bivirkningene av NSAIDs.
• Paracetamol. Noen mennesker kan oppleve en allergisk reaksjon på acetaminophen. I sjeldne tilfeller kan det forårsake leverskade.
• Koffein (i kombinasjonspiller). Noen potensielle bivirkninger av koffein inkluderer nervøsitet, kvalme og svimmelhet.

Triptaner

Det er syv forskjellige typer triptaner som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av migrene. De inkluderer:

• sumatriptan (Imitrex)

• rizatriptan (Maxalt)
• zolmitriptan (Zomig)
• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• naratriptan (amerge)
• frovatriptan (Frova)

Triptaner er tilgjengelige i mange forskjellige former, inkludert:

• en pille eller kapsel
• en tablett eller oblat som du løser opp på tungen
• en nesespray
• en injeksjon

Triptaner er den foretrukne førstelinjebehandlingen for abortbehandling for migrenesmerter som er moderat til alvorlig i intensitet. Du vil sannsynligvis bli foreskrevet en triptan hvis OTC-medisiner ikke har vært effektive for å lindre migrenesymptomene.

Noen av de vanlige bivirkningene av triptaner inkluderer:

• utmattelse
• muskelsmerter (myalgi)
• en følelse av trykk eller tetthet i brystet, kjeven eller halsen
• en følelse av tyngde i lemmene

Ergotderivater

Det er to typer ergotderivater som brukes som abortive migrenebehandlinger. Disse er dihydroergotamin (Migranal) og ergotamintartrat.

Ergotderivater brukes ofte som en annenlinjes abortbehandling. For eksempel kan du bli foreskrevet et ergotderivat hvis migreneanfallene dine ikke reagerer godt på OTC-medisiner eller triptaner.

I likhet med triptaner, kan ergotderivater finnes i en rekke former, for eksempel:

• en pille eller kapsel
• en tablett eller oblat som du løser opp på tungen
• en nesespray
• en injeksjon

Noen av de potensielle bivirkningene av ergotderivater er:

• kvalme eller oppkast
• diaré
• magekramper
• kramper i benet
• ubehag i brystet

• nummenhet eller prikking i hender eller føtter

Medisiner mot kvalme

Noen mennesker kan oppleve migrene som skjer med kvalme. På grunn av dette kan noen få forskjellige anti-kvalmemedisiner, også kalt antiemetika, foreskrives i kombinasjon med en OTC-medisin, triptan eller ergotderivat.

Medisiner mot kvalme tas vanligvis oralt. Noen eksempler på medisiner som kan brukes mot migrene er:

• metoklopramid (Reglan)

• proklorperazin (Compazine)
• klorpromazin (torazin)

De mulige bivirkningene av medisiner mot kvalme kan omfatte:

• hodepine
• utmattelse
• rastløshet
• problemer med å sove
• forvirring

I sjeldne tilfeller kan en gruppe symptomer kalt ekstrapyramidale symptomer oppstå med disse medisinene. Ekstrapyramidale symptomer kan inkludere skjelvinger, ufrivillige muskelsammentrekninger og ufrivillige bevegelser.

Lasmiditan (Reyvow)

Lasmiditan (Reyvow) er en nyere abortiv migrenemedisin som ble godkjent av FDA i oktober 2019. Det tas oralt som en pille eller kapsel.

Noen av de vanligste bivirkningene av lasmiditan er:

• utmattelse
• søvnighet
• svimmelhet

• parestesi, en følelse av nåler og nåler

Ubrogepant (Ubrelvy)

Ubrogepant (Ubrelvy) er en annen ny type abortive migrenemedisiner. Det ble godkjent av FDA i desember 2019. Det tas oralt som en pille eller kapsel.

De vanligste bivirkningene forbundet med ubrogepant er:

• kvalme
• føler seg sliten
• tørr i munnen

Hvordan virker abortive migrenemedisiner?

Nå som vi har dekket de forskjellige typene abortive migrenemedisiner, la oss ta en titt på hvordan hver type fungerer.

OTC-medisiner

OTC-medisinene som brukes i abortiv migrenebehandling har forskjellige virkningsmekanismer:

• NSAIDs. NSAIDs virker ved å hemme et enzym kalt cyklooksygenase (COX) 1 og 2. Dette blokkerer produksjonen av kjemikalier kalt prostaglandiner, som bidrar til smerte og betennelse.
• Paracetamol. Den nøyaktige måten acetaminophen virker på for å lindre symptomer som smerte og betennelse er ennå ikke bestemt.
• Koffein (i kombinasjonspiller). Koffein kan virke for å stramme eller trekke sammen blodårene. Dette kan redusere blodstrømmen i hjernen, og bidra til å lette migrenesymptomer. Den har også anti-inflammatoriske egenskaper.

Triptaner

Triptaner virker gjennom binding til visse typer reseptorer i hjernen som er spesifikke for nevrotransmitteren serotonin.

Når triptaner binder seg til disse reseptorene, trekker blodårene i hjernen seg sammen. Dette reduserer smertesignalering. Triptaner kan også redusere betennelsesnivåer.

Ergotderivater

Ergotderivater virker på samme måte som triptaner ved at de binder seg til visse serotoninreseptorer i hjernen. Dette trekker sammen blodårene og reduserer smertesignalering.

Ergotderivater er imidlertid mindre spesifikke enn triptaner og kan potensielt også binde seg til andre reseptorer. På grunn av dette har de ofte flere bivirkninger enn triptaner.

Medisiner mot kvalme

De vanlige typene anti-kvalmemedisiner som brukes mot migrene virker ved å blokkere en viss type reseptorer i hjernen. Dette er reseptorer som er spesifikke for nevrotransmitteren dopamin.

Når disse medisinene binder seg til dopaminreseptoren, bidrar de til å forhindre kvalme eller oppkast.

Lasmiditan (Reyvow)

Lasmiditan (Reyvow) virker ved å målrette mot en spesifikk serotoninreseptor i hjernen kalt 5-HT 1F. Det er den første typen migrenemedisiner som gjør det.

Den nøyaktige mekanismen som lasmiditan lindrer akutte migrenesymptomer med er ukjent.

I motsetning til triptaner og ergotderivater, forårsaker ikke lasmiditan at blodårene trekker seg sammen. Dette kan gjøre det til et godt behandlingsalternativ for personer med helsemessige forhold som påvirker blodårene.

Ubrogepant (Ubrelvy)

Ubrogepant (Ubrelvy) hemmer en reseptor som kalles en kalsitoningen-relatert peptid (CGRP) reseptor. Det er den første typen abortive migrenemedisiner som virker gjennom denne mekanismen.

Ubrogepant forhindrer CGRP i å binde seg til sin reseptor. Når dette skjer, hjelper det å stoppe smerten og vasodilatasjonen forbundet med migrene.

Finnes det måter å forhindre et migreneanfall på?

Det er også flere måter du kan forhindre et migreneanfall fra å skje i utgangspunktet. La oss ta en titt på disse nå.

Kjenn og unngå utløserne dine

Hos mange mennesker kommer migrene som svar på forskjellige triggere. Noen eksempler på migreneutløsere inkluderer:

• understreke
• overanstrengelse
• mangel på søvn
• hoppet over måltider
• sterkt lys, høye lyder eller sterke lukter
• endringer i været
• endringer i hormoner, for eksempel under menstruasjonssyklusen eller under graviditet

• koffein eller alkohol

• visse forbindelser i mat og drikke, som nitrater, mononatriumglutamat (MSG) og aspartam

Å kjenne til og unngå triggerne dine er en god måte å forhindre at migrene oppstår. Avhengig av dine spesifikke migreneutløsere, involverer dette vanligvis spesifikke livsstilsendringer som:

• sørge for å få nok søvn
• ta skritt for å redusere stress
• unngå visse typer mat og drikke
• sikte på å spise regelmessige måltider

Ta forebyggende medisiner

I tillegg til abortmedisiner, kan du også ta forebyggende medisiner mot migrene. Når de tas som anvist, kan disse medisinene bidra til å forhindre at migreneanfall oppstår.

Noen eksempler på forebyggende migrenemedisiner inkluderer:

• betablokkere som propranolol (Inderal) eller timolol (Blocadren)

• kalsiumkanalblokkere som verapamil
• trisykliske antidepressiva som amitriptylin (Elavil)
• selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som fluoksetin (Prozac)
• antianfallsmedisiner som valproat og topiramat (Topamax)

• CGRP monoklonale antistoffer som fremanezumab-vfrm (Ajovy), erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality)

Prøv kosttilskudd

Ifølge Nasjonalt senter for komplementær og integrativ helse, kan flere typer kosttilskudd være gunstige for å forhindre migrene. Disse er:

• smørbur
• feberblomst
• magnesium
• riboflavin (vitamin B2)
• koenzym Q10

Hvis du ønsker å legge til kosttilskudd til behandlingsplanen for migrene, sørg for å snakke med legen din først. De kan gi deg råd om potensielle bivirkninger eller interaksjoner med dine nåværende medisiner.

Hva er migrene?

Migrene forårsaker en tilbakevendende hodepine med en intens pulserende eller bankende smerte. Mesteparten av tiden påvirker dette bare den ene siden av hodet. Andre symptomer kan inkludere kvalme, oppkast og følsomhet for lys, lyder eller lukt.

Noen mennesker kan også ha et sett med symptomer kalt aura som oppstår før et migreneanfall. Noen eksempler på aurasymptomer er:

• synsforandringer, som å se lyspunkter eller delvis synstap
• pinner og nåler følelse i ansiktet eller hendene
• muskelsvakhet som påvirker den ene siden av kroppen
• problemer med å snakke, for eksempel mumling eller slørete tale

Migreneanfall kan forårsakes av ulike triggere, som kan inkludere stress, endringer i hormoner eller plutselige endringer i været. Uten behandling kan et migreneanfall vare mellom 4 og 72 timer.

Den eksakte årsaken til migrene er ukjent. Det antas at endringer i visse nevrotransmittere, som serotonin, spiller en rolle.

Mislykkede medisiner virker for å lette symptomene på et migreneanfall. De er mest effektive når de tas tidlig, så sørg for å ta dem så snart du begynner å oppleve symptomer.

Vanligvis er førstelinjebehandlingen for migrene OTC-medisiner eller triptaner. Andre medisiner kan brukes hvis disse ikke er effektive for å lindre symptomene dine. Du kan også ta medisiner for å lindre kvalme som oppstår med migrene.

Det er viktig å ta abortmedisinene dine nøyaktig som anvist av legen din. Hvis du finner ut at du trenger å ta dem mer enn 3 ganger i uken, bestill en avtale med legen din for å diskutere dette.