Prostatakreft er en av de mest diagnostiserte kreftformene i USA, og påvirker anslagsvis
Selv om prostatakreft er en alvorlig sykdom, er den også veldig behandlingsbar. Proaktiv screening og forbedrede behandlingsmuligheter har gjort prostatakreft til en sykdom som kan overleves med høy grad
Hormonbehandling er en bærebjelke i behandling av prostatakreft som virker for å hindre kreftceller i å vokse.
En kombinasjon av kirurgiske og medisinske hormonbehandlinger kan brukes til å behandle prostatakreft, inkludert en klasse med medisiner kjent som antiandrogenmedisiner eller androgenreseptorhemmere.
I denne artikkelen ser vi nærmere på hvordan antiandrogener virker for å behandle prostatakreft og når de kan brukes i behandling av prostatakreft.
Språk betyr noe
Sex og kjønn finnes på spekteret. Denne artikkelen bruker begrepene «menn» og «menn» for å referere til kjønn tildelt ved fødselen. Kjønnsidentiteten din stemmer kanskje ikke overens med hvordan kroppen din reagerer på denne sykdommen.
Androgener i prostatakreft
Androgener er en gruppe kjønnshormoner som spiller en rolle i kroppens utvikling. Testosteron er en av de mest kjente androgenene.
Hos menn spiller androgener en rolle i en rekke prosesser, inkludert:
- utvikling av bein og muskler
- regulering av puberteten
- utvikling av primære og sekundære kjønnskarakteristikker
Androgener er også involvert i prostatavekst og funksjon. Prostata er et reproduksjonsorgan som er delvis ansvarlig for produksjonen av sæd.
Når funksjonen til androgenhormoner er dysregulert, kan det forårsake unormal vekst av celler i prostata, noe som fører til prostatakreft.
Anti-androgener for behandling av prostatakreft
Anti-androgener er en klasse med medisiner som virker for å hemme aktiviteten til androgener som forårsaker tumorvekst.
Dette gjøres ved å binde seg til androgenreseptorer i prostatakreftceller, som blokkerer bindingen av androgenmolekyler.
Ved å blokkere androgener fra å binde seg til reseptorer, forhindrer antiandrogener kommunikasjon som normalt vil fremme cellevekst og overlevelse.
Tidlig i sykdomsforløpet er prostatakreftceller avhengige av androgensignalering. Antiandrogenterapi sulter effektivt cellene for disse signalene, noe som gjør det vanskeligere for dem å vokse.
Antiandrogenmedisiner blokkerer dihydrotestosteron (DHT) fra å binde seg til prostatakreftceller. Dette forhindrer utskillelse av luteiniserende hormon og fører til en reduksjon i testosteronproduksjonen.
Antiandrogener tas som en daglig oral medisin og kan brukes alene eller i kombinasjon med andre kirurgiske eller medisinske behandlinger.
Typer anti-androgener
Det er to hovedtyper av anti-androgener som for tiden brukes til å behandle prostatakreft:
- første generasjons antiandrogener
- andre generasjons antiandrogener
Førstegenerasjons antiandrogener som ofte brukes til å behandle prostatakreft inkluderer flutamid, bicalutamid og nilutamid. Disse første etablerte antiandrogenmedisinene som en effektiv terapi for å bremse kreftcelleveksten.
Andregenerasjons antiandrogener er nyere versjoner av antiandrogener som binder androgenreseptoren tettere for mer effektivt å blokkere androgenreseptormediert signalering.
De mest brukte andregenerasjons antiandrogener er enzalutamid og apalutamid.
Rolle i behandling av prostatakreft
Antiandrogener er vanligvis reservert for avanserte stadier av prostatakreft, for eksempel når kreft har spredt seg til andre deler av kroppen.
Antiandrogener er noen ganger foreskrevet i tillegg til orkiektomi (kirurgisk fjerning av testiklene) eller luteiniserende hormonfrigjørende hormon (LHRH) agonister når disse behandlingene ikke fungerer alene. De kan også foreskrives med disse behandlingene som førstelinjebehandling.
Prostatakreft som ikke reagerer på andre typer androgen deprivasjonsterapi er kjent som kastrasjonsresistent prostatakreft.
American Urology Association uttalte også i 2018 at andregenerasjons antiandrogener kan brukes tidligere i prostatakreft sammen med andre farmasøytiske hormonbehandlinger for personer som sannsynligvis vil få kreften spredt til andre deler av kroppen.
I noen tilfeller kan prostatakreftceller bli resistente mot førstegenerasjons antiandrogener. De kan utvikle mutasjoner som forhindrer binding til androgenreseptoren eller som lar reseptoren bli aktivert etter binding til selve antiandrogenet.
Hvis dette skjer, kan du fortsatt reagere på andregenerasjons antiandrogener, og onkologen din kan anbefale en endring av behandlingen.
Potensielle bivirkninger
Anti-androgener er assosiert med en rekke mulige bivirkninger, inkludert:
- diaré
- ømhet i bryster eller vevsvekst (kjent som gynekomasti)
- hetetokter
- redusert sexlyst
- erektil dysfunksjon
I sjeldne tilfeller, spesielt ved bruk av flutamid, kan leverskade oppstå. Snakk med legen din om å overvåke leververdiene dine under behandlingen.
Nilutamid kan også gi problemer med visuell tilpasning til lys og i sjeldne tilfeller betennelse og arrdannelse i lungene. Hvis du utvikler en vedvarende hoste eller kortpustethet, bør du umiddelbart diskutere symptomene dine med onkologen din.
Andre generasjons anti-androgener kan ha flere mulige bivirkninger, inkludert:
- økt risiko for beinbrudd
- anfall
- svimmelhet og fall
Ytterligere medisiner kan foreskrives av onkologen din for å hjelpe til med å håndtere bivirkningene av anti-androgener, for eksempel bisfosfonater for beinvekst.
Trening kan også hjelpe mot mange bivirkninger av prostatakreft og behandling av prostatakreft, inkludert muskeltap og tretthet.
Antiandrogener er en hjørnestein i hormonbehandling for prostatakreft, spesielt i de senere stadier av sykdommen.
Disse medisinene virker ved å hindre androgener fra å binde seg til reseptorer, som igjen blokkerer kreftcellevekst og overlevelse.
Mens anti-androgener er et svært effektivt behandlingsalternativ for avansert prostatakreft, kan de være assosiert med noen ubehagelige bivirkninger.
Før du starter antiandrogenbehandling, er det viktig å snakke med en helsepersonell for å sikre at du er fullt forberedt på fordelene og ulempene med antiandrogenterapi.
Discussion about this post