Hva du bør vite om høyresidig hjertesvikt

Hva er høyresidig hjertesvikt?

Begrepet hjertesvikt høres ut som om hjertet har sluttet å pumpe, på samme måte som uttrykket «motorsvikt» betyr at en motor ikke lenger produserer kraft.

Hjertesvikt betyr faktisk at hjertemuskelen har blitt svakere og ikke lenger kan gi tilstrekkelig blodstrøm til alle deler av kroppen. Hjertet pumper fortsatt, bare ikke så effektivt og effektivt som det en gang gjorde.

Som et resultat får kroppen ikke alt det oksygenrike blodet den trenger for å fungere, og komplikasjoner som påvirker forskjellige andre organer kan utvikle seg.

Hva er venstresidig hjertesvikt?

Venstresidig hjertesvikt er en mer vanlig tilstand enn høyresidig hjertesvikt. Det skjer når venstre ventrikkel må pumpe hardere enn vanlig for å prøve å levere nok blod til å holde kroppen frisk.

Det er to typer venstresidig hjertesvikt:

• hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon, noe som betyr at venstre ventrikkel ikke lenger kan slappe av nok til å fylles med den nødvendige mengden blod mellom hjerteslag eller fungerer ved et mye høyere trykk
• hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon, noe som betyr at venstre ventrikkel ikke kan trekke seg ordentlig sammen og hjertet ikke har kraften som trengs for å pumpe blod ut til kroppen

Hva er symptomene på høyresidig hjertesvikt?

Væskeretensjon som forårsaker hevelse i underekstremitetene og noen ganger magen er et vanlig og åpenbart symptom på høyresidig hjertesvikt, men det er flere andre symptomer som kan utvikle seg:

• kortpustethet, spesielt når du ligger flatt

• hoste
• svimmelhet

• konsentrasjonsvansker og forvirring

• tretthet og lav energi

• plutselig vektøkning
• redusert appetitt
• urolig mage
• endring i vannlating

Hva forårsaker høyresidig hjertesvikt?

Flere faktorer kan svekke hjertet og utløse hjertesvikt.

Tilstander som skader hjertet ditt, for eksempel hjerteinfarkt, eller som får hjertet til å jobbe hardere, for eksempel klaffesykdom, kan ha samme resultat. Høyresidig hjertesvikt kan også skyldes lungesykdom eller pulmonal hypertensjon.

Høyresidig hjertesvikt er oftest forårsaket av venstresidig hjertesvikt. Når venstre side av hjertet ditt svekkes, kan blod bygge seg opp i kamrene. Dette øker trykket i blodårene som fører blod til lungene – en tilstand kjent som pulmonal hypertensjon.

For å kompensere må høyre side av hjertet jobbe hardere. Etter hvert svekkes høyre side av den ekstra innsatsen, og du utvikler høyresidig hjertesvikt.

Høyresidig hjertesvikt kan også være et resultat av utette eller skadede høyresidige klaffer, for eksempel en utett trikuspidalklaff (tricuspid regurgitation).

Spesifikke risikofaktorer for høyresidig hjertesvikt inkluderer:

• alder, da hjertet kan svekkes over tid
• familiehistorie med hjertesvikt og andre hjertesykdommer
• alkohol- eller narkotikamisbruk, røyking eller ubalansert kosthold
• medisinske tilstander, inkludert kardiovaskulær sykdom, hypertensjon, fedme, søvnapné og kreft (fordi noen kreftbehandlinger kan skade hjertet)

Hva er de nåværende behandlingsalternativene?

Riktig behandling for høyresidig hjertesvikt avhenger av den underliggende tilstanden som forårsaker den. Behandling av høyresidig hjertesvikt innebærer vanligvis bruk av en eller flere medisiner, livsstilstiltak og muligens implanterte enheter som støtter hjertets evne til å pumpe.

Medisiner

Følgende typer medisiner er blant de som ofte er foreskrevet for å behandle høyresidig hjertesvikt:

• Diuretika. Diuretika hjelper kroppen med å kvitte seg med overflødig væske og natrium. Væskebehandling med diuretika er nøkkelen til å opprettholde den høyre ventrikkelens evne til å fylles med riktig mengde blod for hvert hjerteslag. Spesielle typer diuretika, kjent som kaliumsparende diuretika, kan redusere tapet av kalium forårsaket av væskereduksjon.
• Vasodilatorer. Disse stoffene hjelper blodårene til å slappe av, slik at hjertet ikke trenger å jobbe like hardt og avbryte kjemikalier som svekker hjertet. To mye foreskrevne vasodilatorer inkluderer angiotensinreseptorblokkere (ARB) og angiotensinkonverterende enzym (ACE)-hemmere.
• Betablokkere. Betablokkere bidrar til å senke hjertefrekvensen, og lette arbeidsbelastningen til hjertemuskelen.
• Digoksin. Digoksin er et medikament som bidrar til å styrke hjertets pumpeevne. Det brukes vanligvis i mer alvorlige tilfeller av hjertesvikt.
• Lungevasodilatorer. I tilfeller av pulmonal hypertensjon som forårsaker høyresidig hjertesvikt, slapper disse medisinene av blodårene som går til lungene for å «tømme» hjertet.

Livsstil

For å hjelpe hjertet ditt til å fungere effektivt, er følgende livsstilstiltak viktige:

• ikke røyker
• opprettholde vekten – bruk av en hjemmevekt kan være viktig for å spore vektøkning forårsaket av væskeretensjon
• etter et balansert kosthold med lavt natriuminnhold
• trene regelmessig i henhold til leges råd eller veiledning av en hjerterehabiliteringsspesialist

Enheter

For mer alvorlige tilfeller av høyresidig hjertesvikt, kan det hende du trenger en implantert enhet for å støtte sunn hjertefunksjon.

En mekanisk hjertepumpe kan ha form av en ventrikulær hjelpeenhet eller et totalt kunstig hjerte, for å kompensere for hjertets tap av pumpestyrke.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å rette opp en medfødt hjertefeil som forårsaket hjertesvikten. Eller, i de mest alvorlige tilfellene, kan en hjertetransplantasjon være nødvendig hvis andre behandlingsalternativer har vært mislykkede.

Hva er utsiktene for personer med høyresidig hjertesvikt?

Høyresidig hjertesvikt er en livslang tilstand, og det finnes foreløpig ingen kur. Men mange mennesker håndterer symptomer og opprettholder en anstendig livskvalitet.

Nøkkelen er å jobbe tett med legen din og følge medisineringsregimet nøyaktig som foreskrevet.

Det er også viktig å rapportere nye symptomer og å håndtere andre medisinske tilstander som kan bidra til eller forverres på grunn av hjertesvikt. Disse kan omfatte:

• høyt blodtrykk
• søvnapné
• diabetes
• lungesykdom
• nyresykdom
• fedme

Det er fremskritt innen mekanisk støtteutstyr, noe som tyder på at behandlingsalternativer vil fortsette å redde og forlenge liv.