Hva du bør vite om kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast

Kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast (CINV) er akkurat hva det høres ut som – kvalme og oppkast som er forårsaket av cellegiftbehandling. Noen opplever kvalme oftere enn oppkast. Ofte går en bølge av kvalme foran et anfall med oppkast.

Kvalme og oppkast kan skje før, etter eller under behandling, ifølge Nasjonalt kreftinstitutt. Faktisk er det flere forskjellige typer kvalme og oppkast forbundet med cellegiftbehandling:

• Akutt: Denne typen oppstår innen 24 timer etter behandlingsstart.
• Forsinket: Denne typen oppstår etter det første 24-timers vinduet.
• Forventende: Denne typen skjer før en cellegiftøkt og kan utløses av syn, lukter og lyder fra behandlingsrommet.
• Gjennombrudd: Denne typen skjer innen 5 dager etter mottak av antikvalmemedisin.
• Ildfast: Denne typen reagerer ikke på antikvalmebehandling.
• Kronisk: Denne typen varer en stund etter at cellegiftbehandlingen er avsluttet.

Behandling for kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast involverer vanligvis reseptbelagte medisiner og ting du kan gjøre hjemme.

Medisiner

Det er mange medisiner som kan foreskrives for å behandle kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast, inkludert:

• serotonin (5-HT3) antagonister (ondansetron, granisetron, dolasetron, palonosetron)
• NK-1 reseptorantagonister (aprepitant, rolapitant, fosaprepitant)
• steroider (deksametason)
• dopaminantagonister (proklorperazin, metoklopramid)
• benzodiazepiner (lorazepam, alprazolam)
• cannabinoider (dronabinol, nabilone)
• olanzapin
• en kombinasjon av medisiner mot kvalme

Legen din kan snakke med deg om den mest effektive tidsplanen for å ta disse medisinene.

Hjem rettsmidler

Noen mennesker velger å omfavne hjemmemedisiner også. Disse kan være så enkle som å drikke mye vann slik at de ikke utvikler forstoppelse, noe som kan gjøre kvalme verre.

Noen bruker syrlig mat som sitroner og sylteagurk, eller de strekker seg etter ingefær, ingefærrot eller peppermynte for å holde kvalmen i sjakk.

Kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast kan påvirke både din fysiske og mentale helse. Noen av de mest alvorlige komplikasjonene som kan oppstå inkluderer:

• dehydrering
• underernæring
• elektrolyttforstyrrelser eller ubalanser
• gastrisk eller esophageal traume
• depresjon

Noen mennesker utvikler til og med en motvilje mot å fortsette med kreftbehandlingen, tyder forskning.

Kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast kan skje med nesten alle som går gjennom cellegift, men det har en tendens til å skje oftere hos personer som er tildelt kvinner ved fødselen og yngre mennesker (under 50 år).

Andre faktorer som har en tendens til å øke risikoen for å oppleve kvalme og oppkast inkluderer:

• historie med reisesyke
• historie med morgenkvalme
• dårlig kontroll med tidligere kjemoterapi
• strålebehandling
• underernæring
• dehydrering
• den første syklusen med kjemoterapi

Visse kjemoterapimedisiner er også mer sannsynlige for å utløse kvalme og oppkast, så det kan være lurt å diskutere det med legen din før du starter behandlingen, slik at du vet hva du kan forvente.

Ikke alle som har cellegift vil oppleve kvalme og oppkast. Men det er veldig vanlig, og rammer så mange som 80 % av personer med kreft som gjennomgår cellegift.

I tillegg til å ta antiemetiske medisiner, kan du prøve å gjøre noen livsstilsendringer for å forhindre eller redusere kvalmen og oppkastene du opplever. For eksempel kan det hjelpe å spise mindre måltider, spise mat som appellerer til deg, unngå krydret eller fet mat, spise kald mat og unngå visse lukter.

Noen mennesker har også funnet ut at kostholdsveiledning er nyttig, ifølge noen undersøkelser på brystkreftpasienter som har kjemoterapi.

En studie fra 2020 i Annals of Oncology antydet at personer som prøvde oral cannabisekstrakt opplevde en betydelig forbedring i deres kjemoterapiinduserte kvalme og oppkast.

Forskning tyder på at du kan dra nytte av en omfattende tilnærming til å håndtere kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast, spesielt hvis du har høy risiko. Denne tilnærmingen kan hjelpe deg med å unngå komplikasjoner og nyte en bedre livskvalitet.

Hvilke kjemoterapimedisiner er mest sannsynlige for å utløse kvalme og oppkast?

Noen cellegiftmedisiner er beryktet for å forårsake kvalme og oppkast. I følge American Society of Clinical Oncology (ASCO) har disse medisinene, som administreres intravenøst, en tendens til å ha høy risiko for både akutt og forsinket kvalme og oppkast:

• Kombinasjon av antracyklin/cyklofosfamid
• Carmustine
• Cisplatin
• Cyklofosfamid
• Dakarbazin
• Dactinomycin
• Mekloretamin
• Streptozotocin

I tillegg er to orale medisiner, altretamin og prokarbazin, også i høyrisikokategorien.

Kan andre kjemoterapimedisiner også fremkalle kvalme og oppkast?

Ja. Mens de høyrisikomedisinene har en tendens til å forårsake kvalme og oppkast hos så mange som 90 % av personer med kreft, er andre kjemomedisiner også kjent for å forårsake disse bivirkningene. Moderat risiko kjemomidler, som inkluderer både orale og intravenøse medisiner, er kjent for å forårsake disse effektene hos personer med kreft. Noen få kan fortsatt oppleve kvalme og oppkast selv når de tar en lavrisiko kjemomedisin.

Er det verdt å prøve noen komplementære terapier?

Komplementære terapier kan være nyttige i noen tilfeller. For eksempel fant en nylig gjennomgang av flere studier at aromaterapi var effektiv for å lindre kvalme og oppkast for noen mennesker med kreft, selv om den spesielle typen olje og mengden varierte. Akupunktur, dype pusteøvelser, meditasjon med guidede bilder og andre avslappingsteknikker kan også gi deg litt lettelse.

Kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast er svært vanlig, og det kan være ganske ødeleggende. Imidlertid kan det være noen strategier som kan redusere innvirkningen på livskvaliteten din.

Snakk med legen din før du starter cellegiftbehandling og spør om bivirkninger og forebyggende tiltak som kan hjelpe mot kvalme og oppkast.