Hva du kan forvente etter hypofysetumorkirurgi

Kirurgi reduserer ofte symptomer på hypofysesvulster. Å følge instruksjonene dine etter operasjonen bidrar til å minimere sjansen for komplikasjoner.

Hypofysen din finnes i bunnen av hjernen din. Det skiller ut hormoner som virker på mange forskjellige organer i hele kroppen din. Hypofysesvulster kan være kreftfremkallende eller ikke-kreftfremkallende (godartet). Begge typer kan kreve kirurgi hvis de forårsaker symptomer.

Hypofysekirurgi er ofte effektiv, men den kommer med en viss risiko for komplikasjoner, som blødning eller hjerneskade. Risikoen for hjerneskade er vanligvis høyest hvis legen din må utføre en kraniotomi, hvor de fjerner deler av skallen din.

I denne artikkelen ser vi på hva du kan forvente deg etter operasjonen.

Hvilken type operasjon fjerner hypofysesvulster?

Du kan trenge kirurgi hvis svulsten din er:

komprimere strukturer i hjernen din
utskiller hormoner
vokser raskt

De to viktigste kirurgiske teknikkene for å behandle hypofysesvulster er:

Transsfenoid kirurgi

De mest vanlig måten kirurger fjerner svulster i hypofysen er med transsfenoidal kirurgi. Denne prosedyren innebærer å lage et lite kutt i nesen og skjære gjennom det hule sphenoidbenet bak nesen for å nå hypofysen.

Kirurgen din vil sannsynligvis prøve å fjerne hele svulsten. De kan bare fjerne en del hvis det kan være farlig å fjerne hele svulsten.

Kraniotomi

En kraniotomi er et mer invasivt alternativ for å behandle store eller kompliserte svulster. Det innebærer å fjerne en flik av bein på den ene siden av skallen og skjære gjennom det tynne vevslaget som dekker hjernen din, kalt dura mater.

Kirurgen din vil jobbe rundt hjernevevet for å fjerne så mye av svulsten som mulig.

Hva du kan forvente umiddelbart etter operasjonen

Du vil sannsynligvis våkne opp fra prosedyren i utvinningsområdet på sykehuset eller kirurgisk senter. Hvis du har hatt transsfenoidal kirurgi, kan nesen din være fylt med gasbind. Dette vil bli fjernet etter 24–48 timer.

Hvis du hadde en kraniotomi, vil du ha bandasjer rundt hodet og sting eller stifter som holder snittene dine som vil bli fjernet omtrent en uke etter prosedyren.

Etter at du har våknet, kan du ha et kateter satt inn i blæren i minst 48–72 timer. Helseteamet ditt vil overvåke urinen din, siden det å produsere en uvanlig høy mengde urin er en vanlig komplikasjon. De vil også ta blodprøver og måle dine vitale tegn.

Vanligvis blir du på sykehuset i 3 til 5 dager etter transsfenoid kirurgi og 5–10 dager for kraniotomi.

Kirurgisk risiko for hypofysetumor

Alle operasjoner kommer med en viss risiko. Komplikasjonsrater rapportert i en svensk studie blant 578 personer som fikk transsfenoidal reseksjon var:

nesebetennelse – 11 %
cerebral spinalvæskelekkasje – 8 %
meningitt – 4 %
sepsis – 2 %
nevrologiske problemer – mindre enn 1 %
alvorlig blødning – mindre enn 1 %
blodpropp – mindre enn 1 %
død – mindre enn 1 %

Kraniotomi kommer med en høyere risiko for hjerneskade.

Var dette til hjelp?

Hva kan du forvente når du kommer hjem

Du kan ha bihulehodepine og tett nese i opptil 2 uker etter transsfenoid kirurgi. Du kan også ha:

slimutslipp
blodpropp
skorpe rundt nesen

Legen din vil gi deg smertestillende medisiner for å lindre ubehaget ditt. Smaken og lukten din kan endres etter prosedyren, men de bør komme tilbake innen et par uker.

De fleste får hydrokortisontabletter til å ta etter hypofyseoperasjon. Disse tablettene hjelper til med å holde hormonene i balanse. Du må ta disse til legen din forteller deg at det er trygt å slutte.

Det tar ofte 4–6 uker å komme seg helt etter en hypofyseoperasjon. I løpet av restitusjonsperioden er det viktig å kontakte legen din hvis du utvikler tegn på komplikasjoner som:

alvorlig hodepine, spesielt med høy feber, lysfølsomhet eller stiv nakke
føler meg veldig tørst eller tisser store mengder
lekker klar væske fra nesen eller halsen
tap av syn
tap av smak eller lukt som ikke blir bedre i løpet av de neste par ukene

Hva bør du ikke gjøre etter en hypofyseoperasjon?

Etter operasjonen er det en god idé å unngå:

blåser nesen i ca 2 uker
svømming i minst 3 måneder
kjøring i opptil 6 måneder hvis du hadde en kraniotomi
fly innen 2 måneder

Var dette til hjelp?

Hvordan forberede seg på livet etter hypofysesvulstoperasjon

Det er viktig å gå til alle dine vanlige oppfølgingsavtaler etter prosedyren. Du vil gjennomgå en rekke tester for å overvåke restitusjonen din, for eksempel:

blodprøver
urinprøver
bildebehandling
nevrologiske undersøkelser

De fleste har oppfølgingsbesøk hos spesialist resten av livet.

Kirurgen din kan anbefale neseskylling fra 1–6 uker etter prosedyren for å hjelpe til med å rense nesen.

Det er vanlig å ha lave nivåer av hypofysehormoner etter operasjonen. Du må kanskje ta hormonerstatning midlertidig eller permanent. Eksempler inkluderer:

skjoldbruskkjertelhormon
binyresteroider
testosteron
østrogen
progesteron

Du må kanskje ta en desmopressin nesespray hvis du får problemer med å regulere blodsukkeret.

Hva er utsiktene for en som har hatt en hypofysesvulstoperasjon?

Utsiktene for hypofysekirurgi varierer avhengig av faktorer som:

størrelsen på svulsten din
din type svulst
typen prosedyre du mottar

Om 83 % av personer med den vanligste typen hypofysetumor, hypofyseadenom, har det bra uten tegn på sykdommen ved langtidsoppfølging.

Den totale dødeligheten ved transsfenoidal kirurgi er mindre enn 0,5 %.

Etter operasjonen må noen mennesker ta medisiner resten av livet for å regulere hormonnivået.

Ta bort

Hypofysekirurgi forbedrer ofte hormonnivået og reduserer komplikasjoner fra svulster. Det er viktig å delta på alle planlagte oppfølginger etter operasjonen for å overvåke hormonnivåene og effektiviteten av operasjonen.

Sjansene for at prosedyren din blir vellykket avhenger av faktorer som tumortype og størrelse. Mange typer hypofysesvulster har høye forekomster av vellykket behandling med kirurgi.