Hva du trenger å vite om kalsiumoksalatkrystaller

Hva er kalsiumoksalatkrystaller?

Kalsiumoksalatkrystaller er den vanligste årsaken til nyrestein – harde klumper av mineraler og andre stoffer som dannes i nyrene. Disse krystallene er laget av oksalat – et stoff som finnes i matvarer som grønne bladgrønnsaker – kombinert med kalsium. Å ha for mye oksalat eller for lite urin kan føre til at oksalatet krystalliserer og klumper seg sammen til steiner.

Nyrestein kan være svært smertefullt. De kan også forårsake komplikasjoner som urinveisinfeksjoner. Men de kan ofte forebygges med noen få kostholdsendringer.

Hvor kommer oksalat fra?

Oksalat kommer fra mange av matvarene i kostholdet vårt. De viktigste kostholdskildene til oksalat er:

  • spinat og andre grønne bladgrønnsaker
  • rabarbra
  • hvetekli
  • mandler
  • rødbeter
  • marine bønner
  • sjokolade
  • okra
  • Pommes frites og bakte poteter
  • nøtter og frø
  • soyaprodukter
  • te
  • jordbær og bringebær

Når du spiser disse matvarene, bryter mage-tarmkanalen dem ned og absorberer næringsstoffene. Restene går deretter til nyrene dine, som fjerner dem i urinen. Avfallet fra nedbrutt oksalat kalles oksalsyre. Det kan kombineres med kalsium for å danne kalsiumoksalatkrystaller i urinen.

Hva er symptomene?

Nyrestein kan ikke forårsake symptomer før de begynner å bevege seg gjennom urinveiene. Når steiner beveger seg, kan smerten være intens.

De viktigste symptomene på kalsiumoksalatkrystaller i urinen er:

  • smerter i siden og ryggen som kan være intense, og kan komme i bølger
  • smerte når du tisser
  • blod i urinen, som kan se rødt, rosa eller brunt ut
  • uklar urin
  • illeluktende urin
  • et presserende og konstant behov for å urinere
  • kvalme og oppkast
  • feber og frysninger hvis du har en infeksjon

Hva forårsaker kalsiumoksalatkrystaller?

Urin inneholder kjemikalier som normalt hindrer oksalat i å feste seg sammen og danne krystaller. Men hvis du har for lite urin eller for mye oksalat, kan det krystallisere og danne steiner. Årsaker til dette inkluderer:

  • ikke drikker nok væske (å være dehydrert)
  • spise en diett som er for høy i oksalat, protein eller salt

I andre tilfeller fører en underliggende sykdom til at krystallene dannes til steiner. Du er mer sannsynlig å få kalsiumoksalatsteiner hvis du har:

  • hyperparatyreoidisme, eller for mye paratyreoideahormon

  • inflammatorisk tarmsykdom (IBD), som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom

  • Dent sykdom, en arvelig lidelse som skader nyrene
  • gastrisk bypass-operasjon for vekttap
  • diabetes
  • fedme

Hvordan blir de diagnostisert?

Legen din kan bruke disse testene for å finne ut om du har kalsiumoksalatsteiner:

  • Urinprøve. Legen din kan be om en 24-timers urinprøve for å sjekke nivåene av oksalat i urinen. Du må samle urinen din i løpet av dagen i 24 timer. Et normalt urinoksalatnivå er mindre enn 45 milligram (mg) per dag.
  • Blodprøve. Legen din kan teste blodet ditt for genmutasjonen som forårsaker Dent sykdom.
  • Imaging tester. En røntgen- eller CT-skanning kan vise steiner i nyrene.

Hva skjer under graviditeten?

Under graviditeten øker blodstrømmen for å gi næring til den voksende babyen din. Mer blod blir filtrert gjennom nyrene dine, noe som fører til at mer oksalat fjernes i urinen. Selv om risiko for nyrestein er det samme under graviditet som det er under andre tider av livet ditt, kan ekstra oksalat i urinen fremme steindannelse.

Nyrestein kan forårsake komplikasjoner under graviditet. Noen studier har vist at steiner øke risikoen for spontanabort, svangerskapsforgiftning, svangerskapsdiabetes og keisersnitt.

Under graviditet kan det hende at bildebehandlingstester som en CT-skanning eller røntgen ikke er trygge for babyen din. Legen din kan bruke en ultralyd for å diagnostisere deg i stedet.

Opp til 84 prosent av steiner går over av seg selv under svangerskapet. Om halv av steinene som ikke passerer under svangerskapet vil passere etter fødselen.

Hvis du har alvorlige symptomer fra nyresteinen, eller graviditeten din er i fare, kan prosedyrer som en stent eller litotripsi fjerne steinen.

Hva er behandlingen?

Små steiner kan gå over av seg selv uten behandling i løpet av fire til seks uker. Du kan hjelpe til med å skylle ut steinen ved å drikke ekstra vann.

Legen din kan også foreskrive en alfablokker som doxazosin (Cardura) eller tamsulosin (Flomax). Disse stoffene slapper av urinlederen for å hjelpe steinen til å passere raskere fra nyrene.

Smertestillende midler som ibuprofen (Advil, Motrin) og paracetamol (Tylenol) kan bidra til å lindre ubehaget ditt til steinen går over. Men hvis du er gravid, snakk med helsepersonell før du tar ikke-steroide, antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, naproxen, aspirin og celexcoxib).

Hvis steinen er veldig stor eller den ikke går over av seg selv, kan det hende du trenger en av disse prosedyrene for å fjerne den:

  • Ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi (ESWL). ESWL leverer lydbølger fra utsiden av kroppen din for å bryte steinen i små biter. Innen noen få uker etter ESWL bør du sende steinbitene i urinen.
  • Ureteroskopi. I denne prosedyren sender legen din et tynt skop med et kamera på enden gjennom blæren og inn i nyrene. Deretter fjernes steinen enten i en kurv eller brytes opp først med laser eller andre verktøy og deretter fjernes. Kirurgen kan plassere et tynt plastrør kalt en stent i urinlederen for å holde den åpen og la urinen renne av mens du helbreder.
  • Perkutan nefrolitotomi. Denne prosedyren skjer mens du sover og smertefri under generell anestesi. Kirurgen din gjør et lite snitt i ryggen din og fjerner steinen med små instrumenter.

Hvordan kan du forhindre kalsiumoksalatkrystaller?

Du kan forhindre at kalsiumoksalat danner krystaller i urinen din og unngå nyrestein ved å følge disse tipsene:

  • Drikk ekstra væske. Noen leger anbefaler at personer som har hatt nyrestein drikker 2,6 liter vann hver dag. Spør legen din hvor mye væske som er riktig for deg.
  • Begrens saltet i kostholdet ditt. En diett med høyt natrium kan øke mengden kalsium i urinen, noe som kan hjelpe steiner til å dannes.
  • Pass på proteininntaket ditt. Protein er avgjørende for et sunt kosthold, men ikke overdriv. For mye av dette næringsstoffet kan føre til at det dannes steiner. Lag protein mindre enn 30 prosent av dine totale daglige kalorier.
  • Inkluder riktig mengde kalsium i kostholdet ditt. Å få for lite kalsium i kosten kan føre til at oksalatnivået øker. For å forhindre dette, sørg for at du får den riktige daglige mengden kalsium for din alder. Ideelt sett vil du få kalsium fra matvarer som melk og ost. Noen studier har knyttet kalsiumtilskudd (når det ikke tas sammen med et måltid) til nyrestein.
  • Kutt ned på mat som er høy i oksalat, som rabarbra, kli, soya, rødbeter og nøtter. Når du spiser oksalatrik mat, spis dem med noe som inneholder kalsium, som et glass melk. På denne måten vil oksalaten binde seg til kalsium før det kommer til nyrene dine, slik at det ikke krystalliserer seg i urinen. Lær mer om en lavoksalatdiett.

Hva skal jeg gjøre nå

Hvis du har hatt kalsiumoksalatsteiner tidligere, eller du har symptomer på steiner, se din primærlege eller en urolog. Finn ut hvilke endringer du bør gjøre i kostholdet ditt for å forhindre at disse steinene dannes igjen.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss