Hva er alvorlighetsskalaen for revmatoid artritt?

Diagnose

RA fører til at slimhinnecellene i leddene dine blir betent, noe som resulterer i hevelse, stivhet og smerte. Denne betennelsen involverer de berørte leddene og det omkringliggende vevet, inkludert seneskjeder.

RA kan noen ganger være vanskelig å diagnostisere. Dette er fordi leddsmerter og tretthet ikke er spesifikke for RA.

For å diagnostisere RA, stoler leger på din medisinske historie, en fysisk undersøkelse, blodprøver og røntgenbilder av hender og føtter. Legen din kan henvise deg til en spesialist, eller revmatolog, for å bekrefte diagnosen. Alle som har vedvarende leddsmerter og hevelse, uten diagnose, bør henvises til revmatolog.

Problemer med gamle vurderinger

Etter diagnose må nivået og progresjonen av RA overvåkes og spores. Før RASS kombinerte leger resultater fra en fysisk undersøkelse med faktorer rapportert av pasienten, som smertenivå og inflammatoriske blodmarkører, for å estimere alvorlighetsgraden av RA.

Legene brukte også Health Assessment Questionnaire (HAQ), der pasientene vurderte sitt eget smertenivå. Alle har selvfølgelig en annen terskel for smerte, noe som kan gjøre disse vurderingsmodellene unøyaktige. Disse vurderingsmetodene ble også komplisert av en nær sammenheng mellom smerte og depresjon.

Depresjonens rolle i vurderingen

Depresjon kan være en betydelig komponent i RA. Men det er utfordringer med å bruke det til å måle alvorlighetsgraden av sykdommen, inkludert:

• noen pasienter kan være mer deprimerte enn andre
• noen pasienter kan føle seg spesielt deprimerte på undersøkelsestidspunktet
• noen pasienter erkjenner kanskje ikke at de er deprimerte

Selv om depresjon kan være et element i RA, er det ikke nyttig å måle det for vurdering av sykdomsaktivitet. RASS fullføres av legen din og basert på de synlige tegnene på sykdommen. Det er ikke basert på din individuelle følelsesmessige vurdering.

Typer RA

Det er viktig å vite hvilken type RA du har for å få en nøyaktig vurdering av sykdomsaktivitet. Det er tre typer RA:

• revmatoid faktor positiv (seropositiv RA)
• revmatoid faktor negativ (seronegativ RA)
• juvenil RA (juvenil idiopatisk artritt)

Hva RASS måler

RASS måler tre områder:

• sykdomsaktivitet
• funksjonsnedsettelse
• fysisk skade

Alle tre områdene vurderes med et område på 1-100, med en poengsum på 1 som betyr at det ikke er bevis på tilstanden og 100 betyr maksimalt progresjonsnivå.

Leger ser etter sykdomsaktivitet som leddhevelse under en fysisk undersøkelse. En lege vil også se etter funksjonssvikt med bevegelsesutslag. Den fysiske skadekomponenten i RASS ser på hvor mye permanent skade RA har forårsaket.

Sykdomsaktivitetspoeng

Sykdomsaktivitetsskåren (DAS) bestemmer om RA er i remisjon eller om det er lav, moderat eller alvorlig sykdomsaktivitet. Dette er kanskje den viktigste av de tre poengsummene du er kjent med.

Å kjenne din sykdomsaktivitetspoeng vil hjelpe deg og legen din med å vurdere om behandlinger virker eller om de må endres.

Funksjonssvikt

Etter DAS ser RASS på signaler om funksjonshemming, eller SOFI. Legen din bestemmer SOFI ved å se på hvor langt og hvor godt du er i stand til å bevege hendene, armene (øvre SOFI) og bena (nedre SOFI). Legen din vil også se på hvor raskt du kan gå en viss avstand, enten med eller uten hjelpemidler som en stokk eller rullator.

Fysisk skade

Den siste delen av RASS ser på hvor mye skade sykdommen har forårsaket. Dette trinnet fullføres med en røntgen eller andre bildebehandlingsverktøy, for eksempel MR eller CT-skanning.

For den fysiske skadekomponenten vil legen din se etter arrdannelse og ødeleggelse eller deformitet av leddene som er påvirket av RA og av beinene rundt dem.

Forståelse og behandling av RA

Diagnostisering av RA er kanskje ikke lett fordi sykdomssymptomer kan ligne på mange andre tilstander. Når diagnosen er stilt, må alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes for å velge optimal behandling. En kontinuerlig forståelse av sykdomsaktivitet er avgjørende for din helse og velvære.

RASS vil hjelpe legen din med å finne sykdommens alvorlighetsgrad og behandlingens effektivitet.

Sjekk ut denne RA Break It Down-videoen for en oversikt over tilstanden.