Hva er de beste medisinene for en overaktiv blære?

Forstå overaktiv blære

Å ha overaktiv blære (OAB) kan være ubehagelig og til og med smertefullt. OAB er et sett med symptomer som forårsaker inkontinens, eller tap av blærekontroll. Symptomer inkluderer:

  • trenger å tisse mer enn normalt
  • har plutselige trang til å urinere
  • ikke være i stand til å kontrollere vannlating
  • trenger å tisse mer enn én gang over natten
  • urinlekkasje

Disse symptomene kan forstyrre ditt daglige liv. Det er ingen kur for OAB, men den gode nyheten er at det finnes effektive måter å håndtere det på. Disse inkluderer atferdsbehandlinger, livsstilsendringer, medisiner og noen ganger kirurgi.

OAB kan skje av flere årsaker. Noen ganger kan behandling av den underliggende årsaken til OAB hjelpe symptomene dine. For eksempel kan nevrologiske lidelser, som Parkinsons sykdom eller multippel sklerose, føre til at blæren din trekker seg sammen oftere enn den burde. Hos menn er årsaken til blæreproblemer ofte en forstørret prostatakjertel. Blærestein eller kreft kan også forårsake OAB-symptomer.

Hvis legen din kan finne årsaken til din OAB, kan du få målrettet behandling for årsaken. I sin tur kan du lindre OAB-symptomene dine. Det er imidlertid ikke alltid mulig å finne den eksakte årsaken til OAB. I disse tilfellene er andre medisiner tilgjengelige. Her er noen av de mer vanlige medisinene som brukes til å behandle OAB.

Medisiner for uspesifisert OAB

Hvis legen din ikke kan finne en årsak til din OAB, ikke bekymre deg. Legemidler kan fortsatt bidra til å lindre symptomene dine. Noen av disse stoffene virker ved å slappe av blæren. De stopper ufrivillige sammentrekninger som gir trangen til å urinere. Andre medikamenter bidrar til å styrke vevet rundt blæren din som kan ha blitt svak. Det sterkere vevet kan bidra til å forbedre blærekontrollen.

Antikolinerge legemidler for OAB

Den største klassen av legemidler som brukes til å behandle OAB er antikolinerge legemidler. De virker ved å blokkere et kjemikalie i kroppen din som kalles acetylkolin. Dette kjemikaliet sender en melding til blæren din om å trekke seg sammen. Ved å blokkere dette kjemikaliet, reduserer disse stoffene sammentrekningene som får deg til å frigjøre urin. I studier som sammenlignet medikamentene, virket alle antikolinergika like godt i behandling av OAB.

Antikolinergika selges under forskjellige merkenavn. Noen er også tilgjengelige som generiske legemidler. Disse medisinene inkluderer:

  • oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol)
  • tolterodin (Detrol, Detrol LA)
  • trospium (Sanctura)
  • darifenacin (Enablex)
  • solifenacin (Vesicare)
  • fesoterodine (Toviaz)

Alle disse stoffene bortsett fra Oxytrol kommer enten som tabletter eller kapsler som du tar gjennom munnen. Oxytrol er tilgjengelig som et hudplaster.

De vanligste bivirkningene av antikolinerge legemidler inkluderer:

  • tørr i munnen
  • uklart syn
  • forstoppelse

Eldre har størst risiko for bivirkninger av disse medikamentene. Disse medisinene kan også forårsake døsighet og økt risiko for fall hos eldre. Oksybutynin kan forårsake flere bivirkninger enn de andre legemidlene i denne klassen. Men å ta oxybutynin i sin utvidede frigivelsesform kan redusere noen av bivirkningene. Antikolinergika kan også forverre demenssymptomer og bør brukes med forsiktighet hos personer med denne sykdommen.

Beta-3 adrenerge legemidler for OAB

Det eneste stoffet i denne klassen er mirabegron (Myrbetriq). Det virker ved å slappe av den glatte muskelen i veggene i blæren din. Denne effekten hjelper blæren å holde mer urin.

Dette stoffet er tilgjengelig som en tablett som du tar gjennom munnen en gang om dagen. Det interagerer med flere andre stoffer. Sørg for at du forteller legen din om alle medisiner du tar.

Den vanligste bivirkningen av dette stoffet er høyt blodtrykk.

Antispasmodiske legemidler for OAB | Antispasmodiske legemidler

Flavoxate er det eneste stoffet i denne klassen. Det er et oralt medikament som reduserer blærespasmer. Dette er et eldre stoff. Noen studier viser at det ikke fungerer like bra som nyere medisiner for å behandle symptomer på OAB.

Antidepressiva for OAB

Hvis andre OAB-medisiner ikke fungerer for deg, eller hvis du ikke kan ta andre OAB-medisiner, kan legen din gi deg et antidepressivt middel. Disse stoffene brukes til å behandle depresjon, men de kan bidra til å lindre noen OAB-symptomer. FDA har ikke vurdert disse legemidlene for behandling av OAB, så legen din kan bruke dem off-label.

Et antidepressivum som legen din kan foreskrive for OAB er desipramin. Dette orale stoffet virker ved å slappe av blæren din samtidig som det trekker sammen musklene ved blærens hals. Disse handlingene kan redusere trangen til å urinere. De hjelper også med å kontrollere lekkasje og forbedre blærekontrollen.

Et annet antidepressivt middel som brukes til å behandle OAB er imipramin. Det er en oral medisin som virker på samme måte som desipramin. Den viktigste bivirkningen av dette stoffet er søvnighet. Dette gjør det til et godt valg hvis du har nattinkontinens.

Bivirkninger av antidepressiva som brukes til å behandle OAB kan omfatte:

  • døsighet
  • utmattelse
  • angst
  • redusert sexlyst

Hormoner for OAB

Noen kvinner kan lide av OAB på grunn av svakt støttevev rundt blæren og urinrøret. Hvis dette er årsaken til din OAB, kan legen din gi deg aktuell østrogen. Dette er et hormon kroppen lager naturlig. Østrogen virker for å styrke musklene rundt blæren, skjeden og urinrøret. Etter overgangsalderen begynner kvinner å gjøre mindre ut av det.

Aktuelle østrogener brukt for OAB inkluderer østradiolkrem (Estrace) eller konjugert østrogenkrem (Premarin). Alle østrogener øker risikoen for enkelte kreftformer, hjerneslag og hjerteinfarkt. Aktuelt østrogen har imidlertid mindre risiko enn de orale formene av stoffet gjør.

OnabotulinumtoxinA (Botox) for OAB

Botox, som er velkjent for å jevne ut rynker, kan også brukes til OAB. I likhet med antikolinerge legemidler virker dette stoffet ved å blokkere acetylkolin. Det lammer også muskelen i blæren. Denne behandlingen er ny og undersøkes fortsatt. Det er kanskje ikke dekket av alle helseforsikringsplaner.

Botox kommer med risiko. Det er et veldig sterkt medikament som legen din må injisere. De vil se deg for bivirkninger etter at du har fått injeksjonen. Risikoen inkluderer lammelse av blæren. Dette vil etterlate deg uten kontroll over blæren. Hvis dette skjer, må du kunne kateterisere deg selv. Dette innebærer å sette inn et kateter (tynt rør) i urinrøret og blæren for å drenere urin.

Spørsmål og svar: Livsstilsendringer

Ta bort

OAB kan være vanskelig å administrere. Men hvis du har denne tilstanden, ta motet. Med riktig behandling bør du kunne gå tilbake til en mer komfortabel livsstil. Behandlingsplanen din kan inkludere medisiner for OAB. Samarbeid med legen din for å finne det beste stoffet for deg.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss