Hva er de vanligste PDE5-hemmerne?

Typer PDE5-hemmere

ED kan være forårsaket av psykologiske eller fysiologiske faktorer. PDE5-hemmere er bare effektive til å behandle ED forårsaket av fysiologiske faktorer.

Psykoterapi eller rådgivning er behandlingsalternativer for psykologiske årsaker til ED, som stress eller angst.

De fire hovedtypene av PDE5-hemmere som er tilgjengelige inkluderer:

• sildenafil (Viagra)

• tadalafil (Cialis)

• vardenafil (Levitra eller Staxyn)

• avanafil (Stendra)

La oss ta en titt på hver.

Sildenafil (Viagra)

Sildenafil var den første omfattende undersøkte PDE5-hemmeren, og den ble FDA-godkjent i 1998 under navnet Viagra for å behandle ED hos menn. Sildenafil tar vanligvis handling innen en time. Som med andre PDE5-hemmere, vil du bare oppnå en ereksjon når du er seksuelt opphisset.

Hvor lenge varer det

Viagras effekter varer vanligvis rundt 4 timer, men kan vare så lenge som 12 timer. Det tas vanligvis i doser mellom 25 og 100 milligram (mg) per dag.

Vanlige bivirkninger

Vanlige bivirkninger inkluderer:

• hodepine
• spyling
• fordøyelsesbesvær
• nesetetthet
• forkjølelseslignende symptomer
• synsproblemer

Koste

Den nøyaktige prisen på sildenafil varierer basert på hvor du kjøper det. Merkenavnet Viagra selger ofte for mer enn $50. Sildenafil har imidlertid blitt solgt under det generiske navnet siden 2017. Generiske merker er ofte en brøkdel av prisen.

Tadalafil (Cialis)

Tadalafil har vært på markedet siden 2003 for å behandle ED. Det trer vanligvis i kraft innen 20 minutter og bør tas minst en halvtime før samleie.

Tadalafil er også FDA-godkjent for å behandle benign prostatahyperplasi (BPH).

Hvor lenge varer det

Tadalafil har den lengste virkningen av alle tilgjengelige PDE5-hemmere ved 24 til 36 timer. En typisk daglig dose varierer fra ca. 2,5 til 20 mg.

Vanlige bivirkninger

Vanlige bivirkninger inkluderer:

• hodepine
• spyling
• fordøyelsesbesvær
• nesetetthet
• forkjølelseslignende symptomer
• ryggsmerte
• Muskelsmerte

Koste

Kostnaden for Cialis varierer mellom apotek og avhenger av styrken på medisinen. Større 20 mg tabletter koster over 70 dollar. Som sildenafil selges Cialis også under det generiske navnet (tadalafil) for en brøkdel av prisen.

Vardenafil (Levitra eller Staxyn)

Vardenafil har vært godkjent siden 2003 for behandling av ED. Den har den korteste starten av en hvilken som helst PDE5-hemmer og trer i kraft innen 10 minutter.

Hvor lenge varer det

Vardenafil varer vanligvis i 5 til 7 timer, men kan vare i opptil 12 timer. En typisk dose vardenafil er 5 til 20 mg per dag.

Vanlige bivirkninger

Bivirkninger inkluderer:

• hodepine
• spyling
• fordøyelsesbesvær
• nesetetthet
• forkjølelseslignende symptomer
• synsproblemer

Koste

Staxyn har en tendens til å være billigere enn Levitra, og du kan forvente å betale oppover $40 per nettbrett. Generiske merker er også tilgjengelige.

Avanafil (Stendra)

Avanafil er den nyeste PDE5-hemmeren på markedet og har vært tilgjengelig siden 2012. Den trer vanligvis i kraft innen 30 til 45 minutter.

Hvor lenge varer det

Avanafil har lengre effekt enn vardenafil og sildenafil, men kortere enn tadalafil med en halveringstid på rundt 5 timer. Avanafil tas vanligvis i en dose på 50 til 200 mg per dag.

Vanlige bivirkninger

Vanlige bivirkninger inkluderer:

• hodepine
• spyling
• fordøyelsesbesvær
• nesetetthet
• forkjølelseslignende symptomer

Koste

Stendra selger vanligvis for mer enn $70 per 100 mg tablett, men prisene varierer mellom apotek. Det er for tiden ingen generiske merker av avanafil tilgjengelig i USA.

Hvordan virker PDE5-hemmere?

PDE5-hemmere har en vasodilaterende effekt på penis, noe som betyr at de hjelper blodårene til å slappe av og øke blodstrømmen.

Vitenskapen bak en ereksjon

Prosessen med å oppnå ereksjon er kompleks. Når du blir seksuelt opphisset, blir ditt parasympatiske nervesystem aktivert. Denne nevrale aktiviteten fører til frigjøring av et molekyl kalt nitrogenoksid (NO) som øker produksjonen av et annet molekyl kalt syklisk GMP.

Syklisk GMP slapper av de glatte musklene inne i blodårene i penis og øker blodstrømmen 20 til 40 ganger.

Et enzym kalt PDE5 bryter ned sykliske GMP-molekyler og reverserer ereksjonsprosessen. Imidlertid ligner PDE5-hemmere i struktur til syklisk GMP og binder seg til PDE5 for å blokkere denne nedbrytningen. Denne handlingen forsterker virkningen av NO og bidrar til å fremme blodstrømmen.

Hvilke matvarer inneholder PDE5-hemmere?

PDE5-hemmere forekommer naturlig i noen urter. Disse urtene selges ofte i tilleggsform og markedsføres for å behandle ED eller øke mannlig vitalitet.

De FDA advarer mot kosttilskudd for behandling av ED fordi mange av disse produktene inneholder ikke avslørte ingredienser som kan være skadelige. Sikkerheten og effektiviteten til disse kosttilskuddene har heller ikke blitt tilstrekkelig studert.

Epimedium (kåt geitegress)

Epimedium, ofte referert til som kåt geitegress, er en blomstrende plante hjemmehørende i Øst-Asia.

Navnet kåt geitegress kommer fra en legende om en kinesisk geitegjeter som observerte økt seksuell aktivitet i flokken sin etter at de spiste bladene til denne planten.

Den aktive ingrediensen til kåt geitegress kalles icariin. Det har blitt antydet at icariin kan hemme PDE5, øke NO-produksjonen i penis og ha en rekke mulige fordeler for ED. Det er imidlertid ingen langsiktige toksisitetsstudier, og det er det ingen kliniske studier hos mennesker.

Kaempferia parviflora (svart ingefær)

Kaempferia parviflora, også kjent som svart ingefær eller thailandsk ingefær, er en plante hjemmehørende i Thailand. Laboratorie- og dyrestudier har funnet at det kan ha moderate PDE5-hemmende effekter.

En liten studie med 13 deltakere fant ut at det kan forbedre noen parametere for ED hos menn i alderen 50 til 70 år, men mer forskning er nødvendig for å fullt ut forstå potensielle fordeler.

Tribulus terrestris

Tribulus terrestris er en bladplante som vokser i Europa, Asia og Afrika. Forskning har funnet at naturlige alkaloider i planten kan ha PDE5-hemmende effekter.

En klinisk studie fra 2017 fant det Tribulus terrestris var i stand til å forbedre erektil funksjon betydelig hos menn i alderen 18 til 65 år med moderat erektil dysfunksjon, og at den generelt ble godt tolerert.

Malculra pomifera (osage appelsin)

Isoflavoner fra Malculra pomifera plante kan ha PDE5-hemmende effekter. Forskning har funnet at derivater av disse isoflavonene kan være en potensiell ledetråd for fremtidig utvikling av PDE5-hemmere.

PDE5-hemmere er en gruppe medisiner som vanligvis brukes til å behandle ED. Disse medisinene er effektive for ED forårsaket av fysiologiske faktorer, for eksempel dårlig sirkulasjon. Imidlertid er de ikke effektive for behandling av ED forårsaket av psykologiske faktorer, som stress eller angst.

Noen urter som kåt geitegress inneholder også PDE5-hemmere, men forskning har ennå ikke evaluert effektiviteten eller sikkerheten til urtetilskudd for behandling av ED.